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年护士资格《基础护理学》60个历年知识点
1.传染性强、死亡率高的传染病需采取严密隔离,如SARS。
2.漂白粉可用于消毒排泄物。
3.普通手术室的空气菌落数应达到的标准是≤cfu/cm3。
4.胃镜可采用戊二醛浸泡消毒。
5.医院内医院感染。
6.环氧乙烷、甲醛、戊二醛等均有急、慢性毒性,不适宜用作空气消毒。
7.气性坏疽病人用过的敷料应燃烧销毁。
8.微波可用于食物、餐具的消毒。
9.使用中的消毒液含菌量应≤cfu/ml。
10.使用一次性口罩不得超过4小时。
11.除了动静脉给药,药物直接进入血液循环之外,其他药物吸收速度由快至慢的顺序为:吸入舌下含服直肠肌内注射皮下注射口服皮肤。
12.剧毒药及麻醉药的最主要的保管原则是加锁保管,用专本登记,专人管理并列入交班的内容,以确保用药安全。
13.不同药物保存方法不同:挥发、潮解、风化药装密封瓶并盖紧;氧化、遇光变质药在深色密盖瓶或黑纸遮盖纸盒中;易燃、易爆药单独存放,远离明火;被热易破坏药冷藏于冰箱中。
14.对易引起过敏的药物,给药前应询问过敏史,按需进行药物的过敏试验,若患者对药物过敏,则禁忌使用该药物。
15.取油剂的药物时,应先在药杯中加入少许开水,再滴入药物,以免药液吸附在药杯壁上,影响剂量。
16.给药的次数和时间取决于药物的半衰期和人体的生理节奏,以维持有效的血液浓度,医院常用外文缩写和中文意译要记清。
17.对牙齿有腐蚀作用和使牙齿染色的药物,如酸类、铁剂,可用饮水管吸取药液,服药后漱口。
18.磺胺类药物由肾脏排出,尿少时可析出结晶,为防止引起肾小管阻塞,服用该药物后应多饮水。
19.对于麻醉药、催眠药及抗肿瘤药,发药时应亲自看到病人服下,收回药杯后方可离开。
20.超声雾化吸入的目的包括:祛痰、解痉、消炎;湿化气道,改善通气功能;间歇性吸入抗癌药物治疗。
21.超声雾化器的工作原理为超声波发生器发出高频电能,然后通过晶体换能器,把电能转化为声能,声能透过透声膜,破坏药液表面张力,从而形成雾滴,随病人吸气进入呼吸道,到达肺泡。
22.超声雾化吸入时,水槽内切忌加温或加水,如发现水槽内水温超过50°C,应先关机,再更换冷蒸馏水。
23.超声波雾化吸入后,雾化罐、口含嘴、面罩、螺纹管直接或间接地接触了病人,治疗结束后,应浸泡消毒1小时,再清洗擦干备用。
24.氧气雾化吸入时,连接氧气装置和雾化器,氧气湿化瓶内不放水,调节氧流量达6~8L/min。
25.注射部位皮肤消毒时,应以注射点为中心向外螺旋形涂擦,直径在5cm以上。
26.多种药物同时注射时,应先注射无刺激或刺激性较弱的药物,再注射刺激性强的药物,以免先注射刺激性强的药物后因病人不适应产生肌紧张而不宜注射。
27.注射器由空筒和活塞两部分组成,其中空筒内壁,乳头、活塞轴须保持无菌;针头由针尖、针梗、针栓三部分组成,除针栓外壁以外,其余部分须保持无菌。
28.臀大肌注射采用连线法进行体表定位,具体注射区域为骼前上棘和尾骨连线的外上1/3处。
29.肌内注射时,患者侧卧位,应上腿伸直,下腿稍弯曲,以放松局部肌肉。
30.上臂三角肌定位法,位于上臂外侧,肩峰下2~3横指处,一般只作小剂量注射。
31.2岁以下的婴幼儿进行肌内注射时,不宜选用臀大肌注射,因婴幼儿在未能独立走路前,其臀肌肉发育还不完善,臀大肌注射有损伤坐骨神经的危险,应选用臀中肌或臀小肌、股外侧肌注射。
32.病人需长期皮下注射时,应建立注射部位的使用计划,经常更换,轮流注射,以利于药物的吸收。
33.股静脉位于股三角区,注射时协助病人取仰卧位,下肢伸直略外展外旋充分暴露股三角区;操作者右手持注射器,针头与皮肤呈90°或45°角,在股动脉内侧0.5cm处进针;注射毕,局部用无菌纱布加压止血3～5分钟,以防止出血或形成血肿。
34.皮下注射与皮肤呈30°～40°进针;肌内注射垂直进针;静脉注射与皮肤呈15°～30°进针;股静脉注射与皮肤呈45°或90°进针。
35.静脉血标本包括三种:全血标本、血清标本、血培养标本。其中全血标本用于测定血液中某些物质的含量,应注入盛有抗凝剂的试管内,以防止血液凝固。
36.血清标本,应将血液注入干燥试管内。
37.采集血培养标本应在病人使用抗生素前,如已经用药,则应在血液浓度最低时采集,并在化验单上注明。
38.过敏试验皮试浓度标准:青霉素~U/ml;链霉素2U/ml;破伤风抗毒素IU/ml;普鲁卡因2.5mg/ml;细胞色素C0.75mg/ml。
39.青霉素过敏性休克首选皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1ml;链霉素过敏可同时静脉慢推10%葡萄糖酸钙(或氯化钙),10ml,减轻中毒症状;破伤风抗毒素过敏,采用多次小剂量的脱敏注射法。
40.静脉注射失败的常见原因:①针头斜面一半在血管内,一半在血管外,可有回血,部分药液溢出至皮下,使局部皮肤隆起,病人有疼痛感。②针头刺入较深,斜面一半穿破对侧血管壁,可有回血,部分药液溢出至深层组织,病人有疼痛感,局部不一定有隆起。③针头刺入太深,穿破对侧血管壁,无回血,药物注入深部组织,有痛感。
41.舌下给药时,应指导病人将此类药物放在舌下,让其自然溶解吸收,不可嚼碎吞下,否则会影响药效。
42.中分子右旋糖酐,有助于提高血浆胶体渗透压,扩充血容量;低分子右旋糖酐,可降低血液黏稠度,改善微循环。
43.小儿头皮静脉的特点,外观呈蔚蓝色,不易滑动,管壁薄易被压瘪,无搏动,血液呈向心性,回血为暗红色,推药时阻力小。
44.颈外静脉穿刺部位在颈外静脉外侧缘,下颌角和锁骨上缘中点连线之上1/3处。
45.急性肺水肿的典型症状是呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰,两肺可闻及湿啰音。
46.急性肺水肿病人应立即停止输液,取端坐位,20%~30%乙醇湿化给氧,遵医嘱给药,必要时四肢轮流结扎。
47.静脉炎的典型症状是沿静脉走向出现条索状红线。
48.静脉炎时应立即停止局部输液;患肢抬高并制动,局部用95%乙醇或50%硫酸镁行热湿敷。
49.空气栓塞的典型症状是胸骨后疼痛、呼吸困难,听诊心前区可闻及响亮的、持续的"水泡声"。
50.空气栓塞时应立即停止输液,取左侧卧位和头低足高位,避免气泡堵塞肺动脉口。
51.血浆输入前需做血型测定,血蛋白液输入前不需做血型测定;全血、血细胞制品输入前需做血型测定和交叉配血。
52.溶血反应的典型症状是四肢麻木、腰背部疼痛(第一阶段);黄疸、血红蛋白尿(第二阶段);少尿、无尿(第三阶段）。
53.溶血反应时,静脉滴注碳酸氢钠,可以碱化尿液,防止或减少血红蛋白结晶阻塞肾小管。
54.枸椽酸钠中毒的症状为手足搐搁、出血倾向、血压下降、心率缓慢。
55.输入库血0ml以上时,按医嘱静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10ml。
56.大量输血后反应包括循环负荷过重(肺水肿）、出血倾向、枸椽酸钠中毒反应、酸中毒、高钾血症等。
57.热疗的生理效应一般趋于功能增强,仅血液黏稠度趋于降低;冷疗则正相反。
58.冷热疗法皆会产生继发效应,故治疗时间以20~30分钟为宜。
59.热疗禁忌证:面部三角区感染、不明原因腹痛、内脏出血、扭伤早期、湿疹、癌变处。
60.用热水袋,成人水温60~70°C,老幼应低于50℃,若皮肤潮红应停用,局部涂凡土林。
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