导语
手不小心被割伤了,脚没注意被铁钉刺到了!这种状况在日常生活中时有发生,随着人们健康意识的增强,医院打破伤风针。但是目前CFDA批准上市的,用于外伤被动免疫、治疗破伤风感染的制剂有三种:破伤风抗毒素(TAT)、马破伤风免疫球蛋白(F(ab‘)2)、人破伤风免疫球蛋白(HTIG)(注:吸附破伤风疫苗以及含破伤风的联合疫苗为主动免疫制剂)。医院常规备有破伤风抗毒素(TAT)、人破伤风免疫球蛋白(HTIG),选择何种药品,尤其是某些制剂皮试阳性时,又该如何抉择呢?
破伤风皮试阳性了,该如何处理?
方法1:脱敏注射法;皮试阳性,用脱敏法进行注射。如皮试强阳性,应避免使用,可以改用不需要做皮试的人血破伤风免疫球蛋白。
方法2:直接更换为人破伤风免疫球蛋白。
破伤风脱敏疗法如何进行?
生理盐水10倍稀释破伤风抗毒素/马破伤风免疫球蛋白(取0.2mL稀释至2mL)
第一次注射0.2mL,观察20min,
第二次注射0.4mL,观察20min,
第三次注射0.8mL,观察20min,
第四次注射剩余的未稀释的原液观察20min无反应可离开。
注射破伤风有哪些不良反应?应如何处理?
过敏性休克:可在注射中或注射后数分钟至十分钟内发生,一旦发生须立即抢救。
血清病:主要症状为荨麻疹、发热、呼吸困难、淋巴结肿大、注射部位可出现红斑、瘙痒等。肾炎、心肌炎、神经炎等极罕见血清病并发症也有报道。一般在注射后7-14天出现,也有少数在注射后2-4天出现,如出现上述症状须立即就诊对症处理。
医疗干预破伤风重在预防。只要做好预防措施,提前接种破伤风疫苗,在受伤后及时对伤口进行处理,及时接受被动治疗,破伤风是完全可以预防的。在这里要提醒大家,受伤后一定要及时就医,避免耽误治疗。
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