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②学历提升：中专升大专，专升本（学校多、专业全）国家统一考试承认学历，学籍可查 ）
A、改变贮存条件B、改变溶剂或添加助溶剂C、改变有效成分或改变剂型D、改变调配次序E、调整溶液pH
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答案：ABCDE
解析：化学或物理的配伍禁忌可采用下列方法：改变贮存条件、改变溶剂或添加助溶剂、改变有效成分或改变剂型、改变调配次序、调整溶液pH
专业知识二
6.（多选）广谱抗病毒药的不良反应包括
A、急性肾衰竭B、骨髓造血功能抑制C、视网膜炎D、血肌酐及尿素氮升高E、类流感样症状
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答案：ABDE
解析：广谱抗病毒药常见肾损害、肾源性尿崩症、急性肾小管坏死、急性肾衰竭、尿毒症、泌尿道刺激症状、多尿、结晶尿、血肌酐及尿素氮升高、贫血、溶血性贫血、骨髓造血功能抑制、粒细胞计数减少、白细胞、血红蛋白及血小板计数减少。少见口渴、低血压、下肢水肿、鼻炎、呼吸困难、类流感样症状。
7.可以抑制细菌核糖体50S亚单位，阻碍细菌蛋白质合成的抗菌药物有（ ）
A、林可霉素类B、大环内酯类C、头孢霉素类D、酰胺醇类E、氨基糖苷类
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答案：ABD
解析：抑制抑制细菌核糖体50S亚单位的抗菌药物：红绿林中50载，故选ABD。
8.（多选）属于氨基苷类药物的不良反应是（ ）
A、耳毒性B、肾毒性C、灰婴综合征D、骨髓抑制E、神经肌肉阻断作用
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答案：ABE
解析：氨基糖苷类——不良反应：耳毒性、肾毒性、神经肌肉阻断、变态反应，耳毒肾毒肌肉阻，过敏仅次青霉素；骨髓抑制、灰婴综合征的不良反应常见于氯霉素。
9.（多选）下列哪些药物容易发生“双硫仑样”反应
A、头孢甲肟B、拉氧头孢C、头孢哌酮D、头孢孟多E、甲硝唑
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答案：ABCDE
解析：本题考查的是抗菌药物。容易引发“双硫仑样”反应的药物：头孢孟多、头孢替安、头孢尼西、头孢哌酮、头孢甲肟、头孢匹胺等。头抱曲松不具有甲硫四氮唑侧链，但含甲硫三嗪侧链，也可引起此类反应。另外甲硝唑（甲硝唑可抑制酒精的代谢，服药后饮酒可能出现腹痛、呕吐、头痛等症状）、替硝唑、酮康唑、呋喃唑酮、氯霉素、甲苯磺丁脲、格列本脲、苯乙双胍等均可引起双硫仑样反应。
10.（多选）属于水溶性维生素的是
A、维生素EB、维生素AC、维生素B6D、维生素CE、叶酸
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答案：CDE
解析：常用的水溶性维生素包括维生素B1、B2、B4、B6、B12、烟酸、烟酰胺、维生素C、叶酸、泛酸等。
药综
11.（多选）关于肺结核的治疗方案，正确的是
A、2HRZE/4HRB、1HRZE/5HRC、2H3R3Z3E3/4H3R3D、3HRZE/3HRE、3H3R3Z3E3/3H3R3
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答案：AC
解析：本题考查结核病用药方案。方案原则：①疗程半年，2个月强化期，4个月继续期；②强化期用4种药，杀菌药异烟肼（H）、利福平（R）。抑菌药吡嗪酰胺（Z）、乙胺丁醇（E）；继续期用2种杀菌药，异烟肼和利福平；③一种方案是每天用药一次，另一种方案每2天用药一次（右下角用3表示，表示每周服药3次）。2HRZE/4HR表示2个月服用H、R、Z、E；4个月服用H、R。2H3R3Z3E3/4H3R3表示2个月用H、R、Z、E，每周3次；4个月用H、R，每周3次。
12.（多选）老年患者对低血糖的耐受能力差，治疗糖尿病时用首选不易导致低血糖反应的降糖药。下列降糖药中，单独使用不会出现低血糖的有
A、格列齐特B、二甲双胍C、瑞格列奈D、阿卡波糖E、吡格列酮
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答案：BDE
解析：促胰岛素分泌剂包括磺酰脲类药物（如格列齐特、格列美脲等）和非磺酰脲类药物（如瑞格列奈、那格列奈），该类药物在单独使用时，促进胰岛素释放，在患者体内胰岛素基准水平未知的情况下，可能会造成胰岛素水平偏高，导致低血糖。阿卡波糖主要抑制淀粉食物分解产生葡萄糖，因此单独使用时不会出现低血糖；吡格列酮属于胰岛素增敏剂，单独使用不会造成低血糖。二甲双胍主要抑制葡萄糖吸收，单独使用不会造成低血糖。
13.（多选）能够诱发骨质疏松的药物有
A、糖皮质激素B、质子泵抑制剂C、过量甲状腺素D、抗癫痫药E、5-HT再摄取抑制剂
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答案：ABCDE
解析：本题考查引起药源性骨质疏松药物。糖皮质激素抑制成骨细胞活性，刺激破骨细胞活性，导致骨质疏松；质子泵抑制剂降低胃液酸性，钙吸收减少；过量甲状腺素导致其功能亢进，加速破骨细胞作用，导致骨质疏松或骨折；抗癫痫药物可通过诱导肝药酶机制减少维生素D代谢，而维生素D必须经过代谢才能产生活性。
14.（多选）对于规范应用白三烯受体阻断剂的叙述，正确的有
A、作用较快B、不适用解除哮喘急性发作时的支气管痉挛C、不宜突然代替糖皮质激素D、不宜应用于急性发作的治疗E、无蓄积性
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答案：BCD
解析：白三烯受体阻断剂作用较弱，一般连续应用4周后见效；仅适用于轻、中度哮喘和稳定期的控制，或联合用药以减少糖皮质激素和β2受体激动剂的剂量。本题考查白三烯受体阻断剂的作用特点及合理用药。
15.（多选）“治疗糖尿病的综合治疗方案”的叙述中，正确的是
A、包括饮食控制、运动治疗、血糖监测和糖尿病健康教育B、减肥和降低血脂C、采用“精细降糖”策略D、尽早地采用药物治疗、联合治疗、胰岛素治疗E、定期测定相关指标、调整治疗方案或尽早查出并发症
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答案：ABCDE
解析：本题考查治疗糖尿病的综合治疗方案的知识点。糖尿病是代谢性慢性或终身疾病，多由于胰岛素分泌相对或绝对不足，或人体组织对胰岛素的敏感性降低。治疗糖尿病的目的是减轻症状并将长期并发症的发生危险降到最低，必须采取综合治疗方案、严格控制血糖。
法规
16.（多选）属于商业贿赂行为的有
A、某药品生产企业在销售药品时以明示并如实入账的方式给予某医疗机构价格优惠B、某药品生产企业在推销药品时，暗中给某医疗机构义诊活动提供赞助费C、某药品生产企业为推销医院科室主任出国开会D、某药品生产企业为销售某药医院赠送一定比例的该药品
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答案：BCD
解析：商业贿赂行为包括：①采用财物或者其他手段进行贿赂以销售或者购买商品；②在账外暗中给予对方单位或者个人回扣的，以行贿论处，对方单位或者个人在账外暗中收受回扣的，以受贿论处，故B、C、D属于商业贿赂；③经营者销售或者购买商品，可以以明示方式给对方折扣，可以给中间人佣金；经营者给对方折扣、给中间人佣金的，必须如实入账；接受折扣、佣金的经营者必须如实入账；故A不属于商业贿赂行为。
17.（多选）关于药品零售企业销售处方药、非处方药的说法，正确的有
A、甲类非处方药、乙类非处方药应当分柜摆放B、执业药师或药师必须对医师处方进行审核C、可不凭医师处方销售非处方药D、处方必须留存2年以上
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答案：BCD
解析：（1）零售药店中的处方药与非处方药应当分柜摆放，故A错误。（2）零售药店的处方药必须凭执业医师或执业助理医师处方销售、购买和使用，不得采用开架自选销售的方式，故C正确。（3）执业药师必须对医师处方进行审核、签字后依据处方正确调配、销售药品，故B正确。（4）零售药店处方必须留存2年以上备查，故D正确。
18.（多选）《医疗器械监督管理条例》所称医疗器械，是指直接或者间接用于人体的
A、仪器、设备、器具B、校准物材料或者其他物品C、所有诊断试剂D、所需要的计算机软件
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答案：ABD
解析：医疗器械是指直接或者间接用于人体的仪器、设备、器具、体外诊断试剂（用于血源筛查和采用放射性核素标记的体外诊断试剂按照药进行品管理）及校准物、材料以及其他类似或者相关的物品，包括所需要的计算机软件。故选A、B、D。17年教材P
19.（多选）关于药品生产监督管理的说法，正确的有
A、经省级药品监督管理部门批准，药品生产企业可以接受委托生产药品B、通过《药品生产质量管理规范》认证的药品生产企业可以接受委托生产生物制品C、药品生产企业变更《药品生产许可证》许可事项，应在许可事项发生变更30日前申请变更登记D、药品生产企业新增生产剂型的，应按照规定申请《药品生产质量管理规范》认证
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答案：ACD
解析：
（1）药品委托生产指药品生产企业经省级药品监督管理部门的批准，将其持有药品批准证明文件的药品委托其他药品生产企业生产的行为，故A正确。
（2）麻醉药品、精神药品、药品类易制毒化学品及其复方制剂、医疗用毒性药品、生物制品、多组分生化药品、中药注射剂、原料药和中药提取物不得委托生产，故B错误。
（3）药品生产企业变更《药品生产许可证》许可事项的，应当在原许可事项发生变更30日前，向原发证机关提出《药品生产许可证》变更申请；未经批准，不得擅自变更许可事项，故C正确。
（4）新开办的药品生产企业、药品生产企业新建药品生产车间或者新增生产剂型的，应当自取得药品生产文件或者经批准正式生产之日起30日内，按照规定向相应的药品监督管理部门申请《药品生产质量管理规范》认证，故D正确。
20.（多选）医药卫生体制改革的基本原则有
A、以人为本B、公平与效率统一C、城乡有别D、统筹兼顾
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答案：ABD
解析：①坚持以人为本，把维护人民健康权益放在第一位；②坚持立足国情，建立中国特色医药卫生体制；③坚持公平与效率统一，政府主导与发挥市场机制作用相结合；④坚持统筹兼顾，把解决当前突出问题与完善制度体系结合起来。
中药
专业知识一
1.花茵陈和绵茵陈的区分依据是
A、产地不同B、来源不同C、采收期不同D、加工不同E、以上都是
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答案：C
解析：茵陈采收加工：春季幼苗高6～10cm时采收或秋季花蕾长成至花初开时采割，除去杂质和老茎，晒干。春季采收的习称“绵茵陈”，秋季采割的称“花茵陈”。故本题选C
2.微球属于靶向制剂的类型是
A、主动靶向B、物理化学靶向C、被动靶向D、磁性靶向E、热敏感靶向
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答案：C
解析：本题考查的是药物新型给药系统与制剂新技的知识点。被动靶向制剂常见的有微囊、微球和脂质体。
3.上表面灰绿色、红棕色或黄棕色，较光滑，下表面密被黄色绒毛的是
A.蓼大青叶B.枇杷叶C.侧柏叶D.艾叶E.大青叶
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答案：B
解析：枇杷叶：呈长椭圆形或倒卵形，长12～30cm，宽4～9cm。先端尖，基部楔形，边缘上部有疏锯齿，近基部全缘。上表面灰绿色、黄棕色或红棕色，较光滑；下表面密被黄色绒毛，主脉于小表面显著突起，侧脉羽状；叶柄极短，被棕黄色绒毛。革质而脆、易折断。无臭、味微苦。故本题选B
4.上表面深黄绿色或灰绿色，下表面密生灰白色绒毛的是
A.蓼大青叶B.枇杷叶C.侧柏叶D.艾叶E.大青叶
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答案：D
解析：艾叶：多皱缩、破碎，有短柄。完整叶片展平后呈卵状椭圆形，羽状深裂，裂片椭圆状披针形，边缘有不规则的粗锯齿；上表面灰绿色或深黄绿色，有稀疏的柔毛和腺点；下表面密生灰白色绒毛。质柔软。气清香，味苦。故本题选D
5.上表面暗灰绿色，基部狭窄下延至叶柄呈翼状的是
A.蓼大青叶B.枇杷叶C.侧柏叶D.艾叶E.大青叶
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答案：E
解析：大青叶：多皱缩卷曲，有的破碎。完整的叶片展平后呈长椭圆形至长圆状倒披针形，长5~20cm，宽2~6cm；上表面暗灰绿色稍突起的小点；先端钝，全缘或微波状，基部狭窄下延至叶柄呈翼状；叶柄长4~10cm，淡棕黄色。质脆。气微，味微酸、苦、涩。故本题选E
专业知识二
6.患者，男，46岁。慢阻肺病史，平素腰膝冷痛，体倦乏力，尿频夜尿多，平素易泻泄，近日房事滑精。冬日受凉气喘。建议用补骨脂配伍治疗。补骨脂的作用不包括
A、补肾壮阳B、固精缩尿C、温脾止泻D、润肠通便E、纳气平喘
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答案：D
解析：本题考查的是补虚药的知识点。补骨脂苦辛温燥，温补涩纳，入肾、脾经。具有补肾壮阳、固精缩尿、温脾止泻、纳气平喘的功效。本题选D。17年教材P
7.患者，男，46岁。慢阻肺病史，平素腰膝冷痛，体倦乏力，尿频夜尿多，平素易泻泄，近日房事滑精。冬日受凉气喘。建议用补骨脂配伍治疗。补骨脂的使用注意事项是
A、肾阳亏虚者慎服B、脾虚便溏者慎服C、气血两亏者慎服D、肝肾不足者慎服E、阴虚内热者慎服
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答案：E
解析：本题考查的是补虚药的知识点。补骨脂温燥，易伤阴助火，故阴虚内热及大便秘结者忌服。
8.（多选）泻下药主要用于以下哪种病证
A、大便秘结 B、胃肠积滞 C、实热内结D、湿滞中焦 E、水肿停饮
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答案：ABCE
解析：本题考查的是泻下药。泻下药主要适用于大便秘结、胃肠积滞、实热内结及水肿停饮等里实证，故ABCE正确，而选项D为理气药的适应症。
9.（多选）鼻炎康片的功能有
A、清热解毒B、宣肺通窍C、消肿止痛D、活血化瘀E、缓解过敏症状
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答案：ABCE
解析：这题考生们容易中招漏选E。鼻炎康片功能清热解毒，宣肺通窍，消肿止痛。无活血化瘀药物，无活血化瘀功能。因鼻炎康片含有马来酸氯苯那敏，故含有抗过敏作用。
10.（多选）越鞠丸的功能是
A、理气B、宽中C、解郁D、补气E、除满
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答案：ABCE
解析：越鞠丸的功能为理气解郁，宽中除满。内无补气药物。
药综
11.可参考喘证辩证论治的西医疾病是（）。
A、上呼吸道感染B、多种神经症C、慢性肾脏疾病D、肺源性心脏病E、胃食管反流病
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答案：D
解析：本题考查的是中医内科病证的辨证论治的知识点。临床表现以呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼扇动，不能平卧为特征者，谓之喘证。相当于西医学的肺炎、支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病、心源性哮喘以及癔病等发生呼吸困难者。因此以上病症发作时，可参考喘证的内容辩证论治，故本题选D。
12.某男，62岁。患胸痹5年，胸痛胸闷，胸胁胀满，唇舌紫暗，脉涩。其证当属于（）。
A、寒凝心脉B、痰瘀痹阻C、气虚血瘀D、心肾阳虚E、气滞血瘀
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答案：E
解析：本题考查是胸痹的辨证论治的知识点。气滞血瘀症状有胸痛胸闷，胸胁胀满，心悸。唇舌紫暗，脉涩。因此，本题选E。
13.痿证可见（）。
A.手足抽搐B.手足肿胀C.手足麻木D.手足软弱E.手足不遂
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答案：D
解析：本题考查的是望形体、头面的主要内容和临床意义的知识点。足或手软弱无力，行动不灵，多见于瘘证。故本题选D。
14.惊风可见（）。
A.手足抽搐B.手足肿胀C.手足麻木D.手足软弱E.手足不遂
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答案：A
解析：本题考查的是望形体、头面的主要内容和临床意义的知识点。四肢抽搐，多见于风病，如痫证、破伤风、小儿急慢惊风等。故本题选A。
15.痉病可见（）。
A.手足抽搐B.手足肿胀C.手足麻木D.手足软弱E.手足不遂
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答案：A
解析：本题考查的是望形体、头面的主要内容和临床意义的知识点。项背强直，角弓反张，四肢搐，多见于痉病。故本题选A。
法规
16.（多选）属于商业贿赂行为的有
A、某药品生产企业在销售药品时以明示并如实入账的方式给予某医疗机构价格优惠B、某药品生产企业在推销药品时，暗中给某医疗机构义诊活动提供赞助费C、某药品生产企业为推销医院科室主任出国开会D、某药品生产企业为销售某药医院赠送一定比例的该药品
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答案：BCD
解析：商业贿赂行为包括：①采用财物或者其他手段进行贿赂以销售或者购买商品；②在账外暗中给予对方单位或者个人回扣的，以行贿论处，对方单位或者个人在账外暗中收受回扣的，以受贿论处，故B、C、D属于商业贿赂；③经营者销售或者购买商品，可以以明示方式给对方折扣，可以给中间人佣金；经营者给对方折扣、给中间人佣金的，必须如实入账；接受折扣、佣金的经营者必须如实入账；故A不属于商业贿赂行为。
17.（多选）关于药品零售企业销售处方药、非处方药的说法，正确的有
A、甲类非处方药、乙类非处方药应当分柜摆放B、执业药师或药师必须对医师处方进行审核C、可不凭医师处方销售非处方药D、处方必须留存2年以上
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答案：BCD
解析：（1）零售药店中的处方药与非处方药应当分柜摆放，故A错误。（2）零售药店的处方药必须凭执业医师或执业助理医师处方销售、购买和使用，不得采用开架自选销售的方式，故C正确。（3）执业药师必须对医师处方进行审核、签字后依据处方正确调配、销售药品，故B正确。（4）零售药店处方必须留存2年以上备查，故D正确。
18.（多选）《医疗器械监督管理条例》所称医疗器械，是指直接或者间接用于人体的
A、仪器、设备、器具B、校准物材料或者其他物品C、所有诊断试剂D、所需要的计算机软件
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答案：ABD
解析：医疗器械是指直接或者间接用于人体的仪器、设备、器具、体外诊断试剂（用于血源筛查和采用放射性核素标记的体外诊断试剂按照药进行品管理）及校准物、材料以及其他类似或者相关的物品，包括所需要的计算机软件。故选A、B、D。17年教材P
19.（多选）关于药品生产监督管理的说法，正确的有
A、经省级药品监督管理部门批准，药品生产企业可以接受委托生产药品B、通过《药品生产质量管理规范》认证的药品生产企业可以接受委托生产生物制品C、药品生产企业变更《药品生产许可证》许可事项，应在许可事项发生变更30日前申请变更登记D、药品生产企业新增生产剂型的，应按照规定申请《药品生产质量管理规范》认证
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答案：ACD
解析：
（1）药品委托生产指药品生产企业经省级药品监督管理部门的批准，将其持有药品批准证明文件的药品委托其他药品生产企业生产的行为，故A正确。
（2）麻醉药品、精神药品、药品类易制毒化学品及其复方制剂、医疗用毒性药品、生物制品、多组分生化药品、中药注射剂、原料药和中药提取物不得委托生产，故B错误。
（3）药品生产企业变更《药品生产许可证》许可事项的，应当在原许可事项发生变更30日前，向原发证机关提出《药品生产许可证》变更申请；未经批准，不得擅自变更许可事项，故C正确。
（4）新开办的药品生产企业、药品生产企业新建药品生产车间或者新增生产剂型的，应当自取得药品生产文件或者经批准正式生产之日起30日内，按照规定向相应的药品监督管理部门申请《药品生产质量管理规范》认证，故D正确。
20.（多选）医药卫生体制改革的基本原则有
A、以人为本B、公平与效率统一C、城乡有别D、统筹兼顾
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答案：ABD
解析：①坚持以人为本，把维护人民健康权益放在第一位；②坚持立足国情，建立中国特色医药卫生体制；③坚持公平与效率统一，政府主导与发挥市场机制作用相结合；④坚持统筹兼顾，把解决当前突出问题与完善制度体系结合起来。
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