中药治疗
(5)温温法,又称温里法、祛寒法,是运用温热性质的方药以达到祛除寒邪和温养阳气目的的治疗大法。《素问·至真要大论》中说:“寒者热之”,即是此法。凡寒邪内侵脏腑所致的实寒症以及由于阳虚而寒从里生的虚寒症(二者皆为里寒症)都属于其适应症。
临床上根据寒邪所在部位的不同,以及人体正气盛衰的差异,温里法又分为温中祛寒、温化痰饮、回阳救逆等治法。其中温中祛寒适用于素体阳虚,寒邪内侵中焦症;温化痰饮适用于痰饮症;回阳救逆适用于亡阳欲脱、阴寒内盛症。
由于温法所用药物,性多温燥,易损伤血阴、津液,故凡阴虚、血虚、津液不足以及血热而出血者皆当忌用。
()清清法,又称清热法,是运用寒凉性质的方药,通过其祛邪、解毒、凉血等作用,以解除热邪的治疗大法。《素问·至真要大论》中说:“热寒者寒之”,即是此法。故本法适应于一切里实热症,凡热性病,无论热邪在气、在营、在血,只要表邪已解,进而里热炽盛,又无实结者均可用之。
临床应用时,根据热邪所犯脏腑不同和病情发展的不同阶段,清法又分为清热泻火、清热解毒、清热凉血、清热养阴及清解脏腑诸热的不同治法。其中清热泻火适用于热在气分,属于实热的症候;清热解毒适用于时疫瘟病,热毒疮疡诸病;清热凉血适用于热入营血的症候;清热养阴适用于温热病后期之余热未尽,阴液已损或阴虚火旺的症候。
清法虽然治疗热病,但由于所用药物皆多是寒凉者,易损伤人体阳气,尤易伤伐脾胃之阳,故不宜久用。凡脏腑素阳气虚弱,大便溏泄,胃纳不佳者;气虚、血虚发热者;表邪未解,阳气被郁而发热者,以及真寒假热症候均为所忌。
(7)补补法,又称为补益法,运用补益作用的方药,通过补养气血、阴阳,以达到扶佐正气,消除虚弱目的的治疗大法。《素问·至真要大论》中说:“形不足者,温之以气;精不足者,补之以味”,指出了无论形或精,凡是不足皆当以补法施治。故本法之适用症为人体脏腑、气血阴阳之虚劳损耗症。
临床上虚症有气、血、阴、阳之别,故补法应用时亦有补气、补血、补阴、补阳以相应。补气,主要适用于气虚所致诸病;补血,主要适用于血虚所致诸病;补阴,主要适用于阴精或津液不足所致诸病;补阳,主要适用于阳虚症候,尤其是心、脾、肾阳虚所致诸病。
临床上用此四大补法时,一般根据脏腑气血阴阳虚损情况之不同,又具体设立许多治法。如补血养心法、补益心脾法、益气健脾法、育阴滋肾法、滋补肝肾法、暖肾补阳法、补火温脾发等等。补气,主要适用于气虚所致诸病;补血,主要适用于血虚所致诸病;补阴,主要适用于阴精或津液不足所致诸病;补阳,主要适用于阳虚所致诸病,尤其是心阳虚、脾阳虚、肾阳虚所致诸病。
补能扶正疗虚,但也不能滥用。凡邪气未退,或邪盛正虚者,均宜慎用或禁用,补能敛邪,以免造成“闭门留寇”或“误补益邪”。
(8)消消法,又称为消导法,是运用消食导滞或化瘀破积、软坚散结方药,消除食积、痰凝、血瘀、痞块、癥瘕、积聚等病症地治疗大法。《素问·至真要大论》中说:“坚者软之”、“坚者削之”、“结者散之”,皆属于本法。故不言而喻,其适应症即为气、血、痰、湿、食等所致的积聚、癥瘕、痞块等多种病症。
临床应用时,根据病症的不同,将消法又分为消食导滞、消痞化积、行气消瘕、化淤散结、软坚散结等多种治疗方法。消食导滞主要是用于食滞不化者,消痞化积主要适用于体内痰湿、气血相合而成的痞块者,行气消瘕主要是用于气结血瘀成癥者,化淤散结主要是用于瘀血内停而成症瘕者,软坚散结主要适用于癥瘕肿块坚久不散者。
消法是攻邪,治疗实证,其虽不若下法的猛峻,但久服或误服亦能伤正。故凡气、血、阴、阳的诸虚损证以及脏腑虚弱者慎用或忌用。
在临床上,用汗法不可发汗太过,体质虚弱者,应注意补益脾胃,以滋汗源;用下法时,应攻下积滞为止,勿伤脾胃,尤其是虚实错杂时,更不可下之过猛;用吐法时,以祛除膈上痰饮宿食,吐一、二次即可,过则伤胃;用和法应注意调和肝脾,调和脾胃;温法勿太燥,免伤胃阴;清法勿太寒,免伤脾阳;消法应缓,勿求速效;补法勿滞,以防碍胃。八法运用,关键在用之得当,过则伤正。
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