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第九章泌尿生殖系统疾病病人的护理、当机体组织缺氧时，肾脏产生红细胞生成激素（EPO）增多，刺激骨髓红系增殖、分化，使红细胞数目增多和血红蛋白合成增多。
、急性肾小球肾炎常简称急性肾炎，是由A组β溶血性链球菌感染引起的一种免疫复合物性肾小球肾炎。好发于儿童，男性多见。
、急性肾小球肾炎典型表现有水肿、血尿、高血压及程度不等的肾功能受累。水肿是最常见的症状，几乎全部患者均有肾小球源性血尿，镜下血尿为主。
、急性肾小球肾炎尿液检查镜下见尿中红细胞多为变形红细胞和红细胞管型；血补体测定见早期血总补体及C3均明显下降，8周内恢复正常。尿沉渣还可见肾小管上皮细胞、白细胞、透明和颗粒管型。尿蛋白通常为（+）～（++）。
、急性肾小球肾炎症状明显者通常需卧床休息4～6周，3个月内宜避免剧烈体力活动。给予高糖、高维生素、适量蛋白质和脂肪的低盐饮食。
、为减少急性肾小球肾炎，应积极预防链球菌感染。平日应加强锻炼，注意皮肤清洁卫生，以减少呼吸道及皮肤感染。如一旦感染则应及时彻底治疗。感染后2～3周时应检尿常规以及时发现异常。
、慢性肾小球肾炎以青、中年男性居多，临床上以水肿、高血压、蛋白尿、血尿及肾功能损害为基本表现。发病的起始因素是免疫介导炎症，多数病例肾小球内有免疫复合物沉积。蛋白尿为慢性肾小球肾炎必有的表现。肾活组织检查可确定慢性肾炎的病理类型。
、慢性肾小球肾炎的治疗原则为防止和延缓肾功能进行性恶化，改善临床症状及防止严重并发症为主要目的。一般病人采用低蛋白（优质蛋白）、低磷、低钾饮食，水肿、高血压病人应限制盐（＜3g／d）的摄入。为减少尿蛋白和延缓肾功能恶化，采用ACEI或ARB进行降压治疗。
、小儿肾小球肾炎一般起病2周内应卧床休息，待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失后，可下床轻微活动或户外散步；尿内红细胞减少、血沉正常可上学，但需避免体育活动；Addis计数正常后参加体育活动；水肿消退、血压正常可进普食。
、肾病综合征最基本的病理生理改变是大量蛋白尿，因肾小球滤过膜通透性增加所致；血浆蛋白从尿中丢失，出现低白蛋白血症；低清蛋白血症导致血浆胶体渗透压减低，水分外渗引起水肿；脂蛋白合成增加导致高脂血症。
、水肿为肾病综合征最常见症状，且较重。晨起眼睑、头枕部及腰骶部水肿较显著，起床后则逐渐以下肢为主，呈可凹性。
、感染是肾病综合征患者主要并发症。大量免疫球蛋白从尿中丢失是易发感染的主要因素。多数肾病综合征病人血液呈高凝状态，易并发肾静脉血栓。
、肾病综合征尿常规检查示大量蛋白尿，24小时尿蛋白定量测定＞3.5g，血液检查示血浆白蛋白低于30g／L，血清胆固醇及甘油三酯可升高。
、肾病综合征首选激素治疗（泼尼松），用药遵从的原则是：起始量足、撤药要慢、用药要久。糖皮质激素的主要副作用有浮肿、低血钾、高血压、糖尿、皮肤变薄、满月脸、水牛背、向心性肥胖、诱发或加重感染、诱发或加剧消化性溃疡、骨质疏松。可加用细胞毒药物，常用环磷酰胺，其不良反应有骨髓抑制、中毒性肝炎、出血性膀胱炎及脱发，并可出现性腺抑制（尤其男性）。
、食欲减退、腹部不适等消化系统症状是慢性肾衰竭最早、最常出现的症状，口腔尿臭味。
、心力衰竭是尿毒症病人最常见死亡原因。
、慢性肾衰竭患者贫血的主要原因是由于促红细胞生成素减少，同时伴有缺铁，营养不良，出血等因素可加重贫血。
、肾性骨病是由于缺乏活性维生素D3，继发性甲状旁腺功能亢进、营养不良等因素引起。
、慢性肾衰竭患者常见的水、电解质和酸碱平衡失调是高血钾、高磷血症、高镁血症、低钙血症、酸中毒。
、肾功能检查内生肌酐清除率降低是肾衰竭的敏感指标；蜡样管型对慢性肾衰竭有诊断意义。
、慢性肾衰竭每日液体入量为前1天出液量加不显性失水（呼吸、大便等）ml来计算。
、尿毒症期应卧床休息以减轻肾脏负担，给予高维生素、高热量、优质低蛋白、低磷高钙饮食，主食最好采用麦淀粉。
、慢性肾衰竭患者忌进含钾量高的食物和药物（包括钾盐青霉素、螺内酯等），忌输库血。
、急性血容量不足和心血管疾病导致的是肾前性急性肾衰竭；某些抗生素如磺胺类、氨基苷类抗生素、多黏菌素B、万古霉素和多种头孢菌素可导致肾性急性肾衰竭，其他如造影剂、生物毒、肾小球疾病也可导致；泌尿系统疾病可导致肾后性急性肾衰竭。
、高血钾症是急性肾衰竭最严重的并发症，是起病第一周死亡最常见的原因。
、不显性失液量是指从皮肤蒸发丢失的水分（约～ml）和从呼气中丢失的水分（约～ml）。
、急性肾衰竭患者尽量避免食用含钾多的食物，如白菜、萝卜、榨菜、橘子、香蕉、梨、桃、葡萄、西瓜等。
、肾和输尿管结石的主要表现是与活动有关的疼痛和血尿。膀胱结石的典型症状是排尿突然中断，改变体位，尿可继续排出。
、结石小于0.6cm采用非手术治疗，患者大量饮水，每日饮水量0ml以上，睡前应饮ml，以增加尿量，保持每日尿量在ml以上；体外冲击波碎石（ESWL）适宜于＜2.5cm的结石，两次治疗间隔时间大于7天。
、肾实质切开取石及肾部分切除的病人，应绝对卧床2周，以减轻肾的损伤，防止再出血。
、耻骨上膀胱切开取石术后如发现膀胱大出血，要及时尽量将血块吸出，并行持续膀胱冲洗。用肾上腺素1mg加入ml冲洗液中注入膀胱，或用冰盐水冲洗膀胱可帮助止血。
、泌尿系结石患者限制含钙、草酸成分多的食物。浓茶、菠菜、番茄、土豆、芦笋等含草酸量高。牛奶、奶制品、豆制品、巧克力、坚果含钙量高。尿酸结石者不宜服用含嘌呤高的食物，如动物内脏。
、血尿是肾损伤的常见症状。CT可清晰显示肾皮质裂伤，尿外渗和血肿范围，为首选检查。
、肾挫裂伤患者应绝对卧床休息2～4周，即使血尿消失，仍需继续卧床休息至预定时间。
、膀胱造影是确诊膀胱破裂的主要手段。
、会阴部骑跨伤可引起尿道球部损伤，是最多见的尿道损伤。骨盆骨折引起膜部尿道撕裂或撕断，是后尿道损伤最常见的原因。尿道损伤最主要的临床表现是尿道出血，排尿困难及尿潴留。闭合性损伤应留置导尿管7～14天作为支架，以利于尿道的愈合。
、尿路感染以大肠埃希菌最为多见，上行感染是最常见的感染途径。
、膀胱炎主要表现为尿频、尿急、尿痛，一般无全身感染的表现。急性肾盂肾炎也有尿路刺激征，全身症状明显，白细胞＞5个／HP，白细胞（或脓细胞）管型，对肾盂肾炎有诊断价值。
、清洁中段尿培养宜在使用抗生素药物前或停药后5天收集标本，不宜多饮水，并保证尿液在膀胱内停留6～8小时，以提高阳性率。于1小时内送检，以防杂菌生长。
、尿频是前列腺增生病人最初出现的症状，进行性排尿困难是前列腺增生病人的典型表现症状。
、前列腺增生病人术前护理：每日询问病人的排尿情况，嘱病人食用粗纤维、易消化食物，以防便秘；忌饮酒及辛辣食物；鼓励病人多饮水，严禁憋尿，以免诱发急性尿潴留。如出现严重的排尿困难和急性尿潴留，应实行导尿或留置导尿，必要时也可施行耻骨上膀胱造瘘术。
、前列腺增生病人手术后利用三腔气囊尿管控制出血，将30～50mL生理盐水注入气囊内，此水囊放在前列腺窝的上方，导尿管固定在大腿的内侧并稍加牵引。
、前列腺增生病人术后常规用生理盐水持续膀胱冲洗1～5天，以防血块堵塞尿管。冲洗速度可根据尿色而定，色深则快、色浅则慢。
、前列腺增生病人术后最初几天通常会出现血尿，术后第1天会有鲜血，以后逐渐清澈。出血也可能出现在手术后6～10天，出血的原因可能是组织坏死或是用力解大便及久坐所引起。TURP术后3周因感冒、酗酒、刺激及活动量增加致电凝痂皮脱落出血。
、前列腺增生病人前列腺增生术后进易消化、含纤维多的食物，预防便秘，必要时可服缓泻剂；术后1～2个月内避免剧烈活动，如提重物、跑步、骑自行车、性生活等，防止继发性出血。经尿道前列腺电切术后1个月，经膀胱前列腺切除2个月后可恢复性生活。如有尿失禁现象，应指导病人进行肛提肌锻炼，以尽快恢复尿道括约肌功能。
、外阴炎病人局部使用1：0的高锰酸钾溶液坐浴，水温在40℃左右，每次20分钟左右，每日2次。
、正常女性阴道菌群中，乳酸杆菌为优势菌，月经前后雌激素水平降低，阴道上皮内糖原减少，导致阴道pH值上升有利于厌氧菌的生长。
、滴虫性阴道炎可通过性交直接传播或经公共浴池、浴盆、毛巾、坐便器等间接传播；临床表现为稀薄的泡沫状白带增多及外阴瘙痒。
、滴虫性阴道炎局部用药可用1％乳酸或0.1％～0.5％醋酸液溶液阴道灌洗后，阴道放甲硝唑泡腾片。因甲硝唑可透过胎盘到达胎儿体内，故孕20周前禁用此药，服药期间及服药后6小时内不宜哺乳。
、滴虫性阴道炎患者内裤煮沸消毒5～10分钟以消灭病原体，避免交叉感染。病人配偶应同时进行治疗。滴虫性阴道炎易于月经期后复发，应在月经干净后复查，连续三次滴虫检查阴性者为治愈。
、外阴阴道假丝酵母菌病常见于妊娠、糖尿病病人及大量接受雌激素或大量应用免疫抑制剂治疗者。外阴阴道假丝酵母菌病可通过自身传染；性交直接传染；接触被污染的衣物间接传染。
、外阴阴道假丝酵母菌病白带呈豆渣样，黏膜有白色膜状物。治疗首选2％～4％碳酸氢钠溶液坐浴或冲洗阴道并阴道上制霉菌素片。
、细菌性阴道病是生育年龄妇女最常见的阴道感染，有症状者主诉白带增多并有难闻的臭味或鱼腥味，白带为均匀一致的量较多的稀薄白带。
、宫颈炎的主要临床表现是白带增多。TCT宫颈防癌细胞学检查对宫颈癌细胞的检出率为%，TCT技术是应用于妇女宫颈癌的筛查的最先进的技术。
、盆腔炎的临床表现为下腹坠痛、腰骶部酸痛；月经量增多，可伴有不孕。急性盆腔炎病人卧床休息、取半坐卧位以利于脓液积聚于直肠子宫陷凹，给予高热量、高蛋白、高维生素流食，高热者给予物理降温。多为厌氧菌感染引起，抗生素常选用甲硝唑。
、功能失调性子宫出血简称“功血”，分为无排卵性功血和有排卵性月经失调。基础体温测定是测定有无排卵最简单易行的方法。
、原发性痛经主要表现为阵发性、痉挛性下腹疼痛，妇科检查无器质性病变。
、围绝经期综合征为性激素缺乏而引起的健康问题，主要症状为月经紊乱、闭经，多发生在45～55岁妇女。采用激素替代治疗，但不明原因的子宫出血、肝胆疾病、血栓性静脉炎等病人不适宜使用激素替代治疗。
、子宫内膜异位症的主要症状是继发性痛经且呈进行性加重。
、根据病人平卧用力向下屏气时子宫下降的程度，将子宫脱垂分为3度。I度：宫颈外口距处女膜缘＜4cm，未达处女膜缘，称为轻型；当宫颈外口已达处女膜缘，但未超出该缘，妇科检查时可在阴道口看见宫颈，称为重型。Ⅱ度：宫颈已脱出阴道口，宫体仍在阴道内，称为轻型；子宫颈及部分子宫体已脱出于阴道口外，称为重型。Ⅲ度：宫颈及宫体全部脱出阴道口外。
、分娩损伤是子宫脱垂最主要的病因。子宫脱垂术后病人宜采取平卧位，可降低外阴、阴道张力，促进切口的愈合。术后卧床7～10天，保留尿管3～5天，按保留尿管常规护理。术后休息3个月，避免重体力劳动半年，禁止性生活及盆浴。
、急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，好发于产后3～4周。乳汁淤积是最常见的原因。脓肿未形成前以抗生素药物治疗为主，脓肿形成后应及时切开引流。
第十一章损伤、中毒病人的护理、清创术应争取在伤后6～8小时内施行，但对污染较轻、头面部的伤口、早期已应用有效抗生素等情况，清创缝合的时限可延长至伤后12小时。伤后12小时内使用破伤风抗毒素。
、使用止血带止血时，一般每隔1小时放松2～3分钟，避免引起肢体缺血性坏死。
、小范围软组织创伤后早期局部冷敷，以减少渗血和肿胀。24小时后可热敷和理疗，促进吸收和炎症消退。
、休克是烧伤后48小时内导致病人死亡的主要原因。大面积烧伤的热力作用，使毛细血管通透性增加，导致大量血浆外渗至组织间隙、创面，引起有效循环血量锐减，而发生低血容量性休克。
、成人烧伤面积计算口诀：三三三五六七，十三十三会阴一，五七十三二十一。
、I度烧伤又称红斑烧伤，仅伤及表皮浅层，短期内有色素沉着；浅Ⅱ度烧伤伤及表皮的生发层及真皮乳头层，局部红肿明显，大小不一的水疱形成，创面红润、潮湿，疼痛剧烈，无瘢痕形成；深Ⅱ度烧伤伤及真皮层，可有小水疱，疱壁较厚、基底苍白与潮红相间、创面湿润，痛觉迟钝，3～4周愈合，常有瘢痕增生；Ⅲ度烧伤伤及皮肤全层，痛觉消失，创面无水疱，呈蜡白或焦黄色甚至炭化成焦痂。
、吸入性损伤以往称为“呼吸道烧伤”，易发生窒息或肺部感染。
、液体疗法是防治烧伤休克的主要措施。伤后第一个24小时补液量按病人每千克体重每1％烧伤面积（Ⅱ～Ⅲ度）补液1.5ml（小儿1.8ml，婴儿2ml）计算，即第一个24小时补液量=体重（kg）×烧伤面积（％）×1.5ml。另加每日生理需水量ml，即为补液总量。晶体液首选平衡盐液，其次选用等渗盐水等。胶体液首选血浆，以补充渗出丢失的血浆蛋白。
、大面积烧伤病人补液时应常规留置导尿，其目的是观察尿量，尿量是判断血容量是否充足的简便而可靠的指标。成人每小时尿量大于30ml，有血红蛋白尿时要维持在50ml以上。
、烧伤肢体维持并固定于功能位，如颈部烧伤应取后伸位，四肢烧伤取伸直位，手部固定在半握拳的姿势且指间垫油纱以防粘连。
、毒蛇咬伤病人切勿惊慌奔跑，以免加速蛇毒的吸收和扩散。立即在伤口的近心端10cm用止血带或布带等环形结扎。转送病人途中伤肢不宜抬高。胰蛋白酶有直接分解蛇毒作用。
、评估腹部损伤的关键是确定有无腹内脏器的损伤。腹部闭合性腹部损伤中，最容易受伤的部位依次是脾、肾、小肠、肝、肠系膜等。实质性脏器损伤顺序依次为脾、肾、肝、胰，空腔脏器损伤顺序依次为小肠、胃、结肠、膀胱。
、实质性脏器破裂和血管损伤如肝、脾、肾等破裂的主要表现为腹腔内出血，但肝、肾、胰腺破裂时，因有胆汁、尿液或胰液进入腹腔，可出现明显的腹膜刺激征。
、空腔脏器破裂如胃肠道、胆囊、膀胱等空腔脏器破裂后，临床上以腹膜炎的表现为主。
、B型超声检查对实质性脏器损伤的诊断率达90％，可作动态观察；立位腹部平片可观察到膈下游离气体，适用于空腔脏器，及某些脏器的大小、形态和位置的改变，但处于休克状态病人，不宜此项检查；诊断性腹腔穿刺对判断腹腔内脏器有无损伤和哪一类脏器损伤有很大帮助，为确诊手段。
、腹腔内脏损伤病人常并发腹腔脓肿。盆腔脓肿最为常见，主要表现为直肠或膀胱刺激症状，如下腹坠胀不适、里急后重；膈下脓肿表现为患侧季肋部持续性钝痛，深呼吸时加重，并向肩背部放射，可伴有呃逆。
、一氧化碳经呼吸道进入血液，与红细胞内血红蛋白结合形成稳定的碳氧血红蛋白（COHb）。COHb不能携氧，而且还影响氧合血红蛋白正常解离，即氧不易释放到组织，从而导致组织和细胞的缺氧。C0中毒时，脑、心对缺氧最敏感，常最先受损。
、一氧化碳中毒的特征性临床表现是病人口唇呈樱桃红色。急性C0中毒病人苏醒后，应该休息观察2周，以防迟发性脑病和心脏后发症的发生。
、一氧化碳中毒病人应保持呼吸道通畅，平卧位头偏一侧，随时清除口咽分泌物及呕吐物。轻、中度中毒病人可用面罩或鼻导管高流量吸氧，8～10L／min；严重中毒病人给予高压氧治疗，可加速碳氧血红蛋白解离，促进排出。
、有机磷农药中毒病人毒蕈碱样症状出现最早，主要是副交感神经末梢兴奋所致，表现为腺体分泌增加及瞳孔缩小，严重者出现肺水肿。烟碱样症状主要是横纹肌运动神经过度兴奋，表现为肌纤维颤动，同时引起血压增高、心跳加快和心律失常。
、有机磷农药接触史，典型症状和体征，特殊大蒜气味，及全血胆碱酯酶活力测定均为诊断重要依据。
、阿托品对控制毒蕈碱样症状和中枢神经系统症状有效，对烟碱样症状和胆碱酯酶活力恢复无效。使用原则是早期、足量反复给药，直到毒蕈碱样症状明显好转或有“阿托品化”表现为止。阿托品化表现为：患者瞳孔较前扩大、颜面潮红、口干、皮肤干燥、肺部湿啰音减少或消失、心率加快等。
、当出现阿托品化，则应减少阿托品剂量或停药。用药过程中，若出现阿托品中毒表现：瞳孔扩大、烦躁不安、意识模糊、谵妄、抽搐、昏迷和尿潴留等，应及时停药观察，必要时使用毛果芸香碱进行拮抗。达到阿托品化后病人仍出现面部、四肢抽搐，进一步治疗应为重用胆碱能复活剂。
、胆碱酯酶复能剂能使抑制的胆碱酯酶恢复活性，改善烟碱样症状如缓解肌束震颤，促使昏迷病人苏醒。早期给予足量的碘解磷定或氯解磷定，注射速度过快可致暂时性呼吸抑制。中、重度中毒时，阿托品与胆碱酯酶复能剂合用。
、慢性酒中毒神经系统常表现为Wernicke脑病、科萨科夫综合征，注射维生素B1mg有明显效果。
、急性酒中毒应用纳洛酮保护大脑功能，有助于缩短昏迷时间。当血乙醇含量＞mmol／L（mg／dl），可用血液透析促使体内乙醇排出。重症病人宜选用短效镇静药控制症状，常选用地西泮。
、中暑病人治疗首选原则为迅速降温，补充水、电解质，纠正酸中毒，防治脑水肿等。肛温降至38℃时应暂停降温。
、淹溺病人的救治顺序是迅速将病人救离出水、保持呼吸道通畅、倒水处理、心肺复苏。
、沙门菌属存在于猪、牛、鸡等家畜、家禽的内脏、肠道、肌肉中；副溶血性弧菌又称嗜盐杆菌广泛存在于海鱼、海虾、墨鱼等海产品和含盐较高的咸菜、咸肉等腌制品中。金黄色葡萄球菌在污染的牛奶、蛋类、淀粉类食物中，大量繁殖并产生肠毒素而致病。
、阵发性、痉挛性咳嗽是气管、支气管异物的一个典型症状。护理时应减少患儿哭闹，以免因异物变位，发生急性喉梗阻。内镜下取出异物是唯一有效的治疗方法。
、破伤风杆菌是一种革兰染色阳性厌氧芽孢杆菌。病人典型症状是肌肉紧张性收缩，起始表现为咀嚼不便、张口困难，随后牙关紧闭；任何轻微的刺激，如光线、声响、接触、震动或触碰病人身体，均可诱发全身肌群的痉挛和抽搐。
、破伤风病人治疗首先应彻底清除坏死组织和异物，用3％过氧化氢溶液冲洗，敞开伤口，充分引流；注射破伤风抗毒素以中和游离毒素，控制并解除痉挛是治疗的重要环节。首选的抗生素是青霉素。
、将破伤风病人安置于隔离病室，保持安静，减少一切刺激，遮光，防止噪声，温度15～20℃，湿度约60％。治疗、护理等各项操作尽量集中，可在使用镇静剂30分钟内进行，以免刺激打扰病人而引起抽搐。
、协助破伤风病人进食高热量、高蛋白、高维生素的饮食；进食应少量多次，以免引起呛咳、误吸；病情严重者，提供肠内、外营养，以维持人体正常需要。
、预防破伤风最有效、最可靠的方法是注射TAT，按期接受破伤风主动免疫的预防注射，儿童应定期注射破伤风类毒素，以获得自动免疫。
、肋骨骨折多发生于长而固定的第4～7肋。多根多处肋骨骨折也称连枷胸，局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突，使纵隔左右扑动，引起体内缺氧和二氧化碳滞留，并影响静脉血液回流，严重的可以发生呼吸和循环衰竭。反常呼吸存在是诊断连枷胸的唯一依据。
、闭合性肋骨骨折重点是镇痛、固定胸廓和防治并发症，对于出现反常呼吸的病人，可用厚棉垫加压包扎以减轻或消除胸壁的反常呼吸运动，促进患侧肺复张；开放性肋骨骨折应清创胸壁伤口，固定骨折断端，如胸膜腔已穿破，行闭式胸腔引流。
、骨折专有体征是畸形、假关节活动（异常活动）、骨擦音或骨擦感，一般表现有疼痛和压痛、肿胀和瘀斑、功能障碍等，全身表现有休克和发热。
、X线检查可明确诊断并明确骨折类型及移位情况。
、骨筋膜室综合征是骨折的早期并发症，常见于前臂和小腿骨折，主要表现为肢体剧痛、肿胀，常由骨折血肿、组织水肿或石膏管过紧引起。
、复位是骨折治疗的首要步骤，手法复位是最常用的复位方法。
、功能锻炼是骨折治疗的重要阶段，要遵循动静结合，主动、被动结合，循序渐进的原则。功能锻炼早期（伤后1～2周）主要进行患肢肌肉的收缩和舒张练习，中期（伤后3～6周）进行受累关节上、下两个关节的活动，晚期（伤后6～8周）进行受累关节的活动。
、牵引并发症的护理：保持牵引针孔周围皮肤清洁，防止牵引针左右滑动，在针孔处滴75％乙醇，每日2次，无菌敷料覆盖以预防牵引针孔感染；每日测量肢体长度，两侧对比，防止牵引力量不足或过度牵引而引起骨愈合障碍。
、股骨颈骨折患肢有短缩，呈45°～60°外旋畸形。非手术治疗病人应卧硬板床6～8周。手术治疗适用于内收型骨折或有移位的骨折、难以牵引复位或手法复位者。患肢制动，卧床时两腿之间放一枕头，使患肢呈外展中立位，可穿防旋矫正鞋固定，防止髋关节外旋或脱位。
、骨盆骨折临床表现有局部肿胀、压痛、畸形、骨盆反常活动、会阴部瘀斑，严重的骨盆骨折伴大量出血时，常合并休克。常见的并发症主要有腹膜后血肿、腹腔内脏器损伤、尿道或膀胱损伤、直肠损伤、神经损伤。
、颅底骨折多为强烈间接暴力引起，常伴有硬脑膜破裂，引起脑脊液外漏或颅内积气。颅底骨折本身无特殊处理，重点是预防颅内感染，脑脊液漏一般在2周内愈合。
、颅底骨折病人的护理措施要点：嘱病人采取半坐位，头偏向患侧，维持特定体位至停止漏液后3～5日；每日2次清洁外耳道、鼻腔或口腔，注意棉球不可过湿，以免液体逆流入颅，劝告病人勿挖鼻、抠耳，注意不可堵塞鼻腔；嘱病人勿用力屏气排便、咳嗽、擤鼻涕或打喷嚏等以导致颅内压骤升；对于脑脊液鼻漏者，不可经鼻腔进行护理操作，严禁从鼻腔吸痰或放置鼻胃管，禁止耳、鼻滴药、冲洗和堵塞，禁忌作腰穿。
男护士一个敢想敢做敢说，
一个周身充满正能量，
一个想要和十万男护士并肩作战；
不仅仅是一个，
是一个群体缩影，
是一个时代青年印记。
这里是所有男护士的家
同一个使命，同一个梦想
对护理不变的爱
号：九零后男护士
英文ID：NHS-90H
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