凤凰浴火，雄鹰再搏，
蝴蝶破茧，金蝉脱壳。
任何成长，
必然要经过痛苦的蜕变。
不假于外力，承受痛苦，努力成长。
才是生命的本质和意义。
蝉蜕是常见中药，而它的生成却是一段富有启示的过程。今天蔡爷爷和小金敏，就带我们认识疏风良药蝉蜕。
(致歉申明：由于小编没文化，昨天将“蝉蜕”通假为“蝉兑”，在标题中出现严重错误，心一惊手一颤，就删了，今天重新推送。这里自打三十大板，以表诚挚歉意。各位看官请鸡蛋菜叶伺候！事实再次证明了一个真理：没文化，真可怕！)
嘉宾老师：蔡锦芳
蔡锦芳老师，江西九江人，中医世家，精研本草，擅长中医内科、疑难杂症和蛇虫咬伤。从医五十余年所用中草药全部自采，自制。长期免费收徒带徒上山采集辨认草药，临症应用。曾参与编写《九江地区中草药汇编》《庐山中草药》《江西植物志》等书作。
PS：蔡爷爷的青年医生培养计划师承班开班在即，敬请 蝉我们都认识，也就是我们叫的知了，蝉是一种半翅目昆虫，在我们中国就有种，种类非常多，雄蝉的腹部有一种发声器，能够连续不断地发出响亮的声音，雌蝉虽然在腹部也有发声器，但是不能发出声音的，我们平时听到的叫声都是雄蝉发出来的声音。
虽然我们从小到大都看到蝉这个昆虫，但是可能对它还是不够了解。
所以我先来给大家讲一下蝉的整个过程，就是蝉的一生，它属于不完全变态昆虫。首先它要经过卵、若虫和成虫三个不同的时期，卵产在树上，若虫生活在地下、成虫又重新回到树上。
蝉交配以后，雄蝉完成它的使命以后很快就会死掉了，雌蝉开始产卵，用尖尖的产卵器，在树枝上刺出很多小孔，刺一次就产出四到八粒，一个树枝往往要刺出几十个孔，然后雌蝉开始不吃不喝，它也会死去，那个卵在树枝越冬，第二年的春夏时候，阳光温度到达了，就会孵出幼虫。
它的寿命挺长的，最长的有17年，但是很少在阳光下生活，几乎它的一生都是在黑暗的地下度过的。
若虫可能都要在地下度过至少两三年，或者是更长的一段时间，我们入药蝉通常是七年黑蚱蝉。在这一段时间它吸食树木根部的液汁，若虫经过几年的缓慢生长，成熟后的某一天就破土而出，作为一个能量的储存体爬出地面，它凭着生命的本能找到一棵树，爬上去，完成金蝉脱壳的完美蜕变。
它是如何完成的呢？去年我们跟师父在山上晚上专门去观查，看到了非常精彩的整个金蝉脱壳的过程，我给大家发点图片，让大家也了解一下。
这两张图片都是我们去年夏天晚上时候去观察到的，都非常清楚，可以看到刚爬出来的幼虫，它开始在壳上有一个裂口，看到绿色的。我们总是听到一个成语叫金蝉脱壳，这是三十六计里面的一计，现在我们就来看一下。
这图片有点多，蝉的蜕皮是有一种激素控制的，蝉蛹我们都可以看到它的前腿是呈一个钩状的，这样当成虫从空壳里出来的时候，它就可以牢牢地挂到树上，要不然掉下来就会死掉了。所以我们看到的，知道的，就是蝉蛹必须是垂直对着树生，这一点是非常重要的，这是为了成虫的两个翅膀正常发育，否则翅膀就会成为畸形。
蝉蜕壳的过程一般是一个小时，晚上八九点那段时间比较热闹。蝉将蛹的外壳作为基础，慢慢地自行解脱，我们看到它慢慢开出一条缝后头部慢慢钻出来，身体钻出来，垂直倒挂在树枝上面。当它的上半身得到自由以后，它倒挂着使双翼展开，这个过程蝉的双翼非常软，它们通过其中的体液管把它展开，体液管的液体压力使双翼展开，当液体被撤回蝉体时，展开的双翼就会变硬，所以在蝉蜕壳的时候，千万不要去干扰它，干扰了就变残废了，没有办法飞行了。
蝉蜕主产于山东、河北等地，夏天和秋天的时候就拾取。上面讲的那么多就是讲了蝉从蜕壳的一个过程，下面我正式讲到蝉蜕这个药。
因为我觉得我们学中医跟大自然也是相通的，必须要去感受、去看，去了解，知道什么是蝉蜕，这点也是蛮重要的，就花了蛮多的时间讲了，金蝉脱壳的过程。
蝉蜕形体似蝉而中空，稍弯曲，表面黄棕色，半透明，有光泽，体轻中空易碎，以体轻完整色黄亮泽比较好的。《本草纲目》上讲到蝉蜕咸、甘、寒，无毒。归肺、肝经，有疏风、疏散风热、透疹止痒、祛风解痉、利咽开音之功效。
主要用于风热感冒，温病初起，咽痛喑哑，麻疹不透，风疹瘙痒，目赤翳障、急慢惊风、破伤风症，小儿夜啼不安。
临床上的一些应用用在破伤风上，取蝉蜕去头足，烘干碾细，用黄酒冲服，小儿的话要酌减。破伤风指现先有破伤，风毒之邪由创口处侵入而引起惊风的一种疾病。
还有就是临床上用于慢性荨麻疹，慢性荨麻疹中医认为，体内风邪致胜，风善行而数变，发之于表，故成风团，风团游走不定，成为团块状的。
机理为风邪致胜，风善行而数变，欲阻滞气机，导致气机运行不畅，气滞则血瘀，血瘀则脏腑功能失调，终致机体中气受损，阴气耗散，无力驱逐內邪之风，使风邪流连不去，导致风团迁延不愈。所以在治疗上应该清热凉血、祛风止痒，用蝉蜕可以疏散风热，透疹止痒之功，达治疗慢性荨麻疹的疗效，可以配合荆芥、防风、苦参等用，对于皮肤瘙痒这些症状。
咽喉肿痛也是一个局部的症状之一，像流感、流脑、麻疹、猩红热、伤寒一些传染病，风湿病、痛风、急慢性咽炎，急慢性扁桃体炎等，我们中医认为都是感受风寒或者风热，以及阴虚内热导致的热结咽喉所致，应该活血化瘀、疏风散热、消炎止痛、祛痰散结、镇静安神，疏肝理气，疏通经络等，所以用蝉蜕疏散风热宣肺利咽，可以配合牛蒡子宣肺散热、解毒利咽，黄酒送行发散，增强药力，可以达到消肿止痛的。
所以在配伍上蝉蜕可以和薄荷、牛蒡子、金银花、连翘同用，可以用于风热、火毒胜，导致的咽喉红肿疼痛、声音嘶哑等症。
还有一个就是与菊花、白蒺藜、决明子、车前子等同用，用于风热上攻、肝火上炎导致的目赤肿痛，翳膜遮睛。
蝉蜕连头足入药不影响其抗惊厥疗效，所以临床上用蝉蜕治疗破伤风、痉病一类病时，没有必要去头足。在名医别录里有主妇人生子不下的记录，所以孕妇应该慎用。
关于蝉蜕我就讲这么多了，下面待会儿师父和师兄们帮我补充分享一些经验，知了猴就是蜕壳以后，尚未展翅的蝉蛹，蝉头也具有散风宣肺，解热定惊的功能。也有专门晚上抓这个来卖的。蝉蜕，我就分享到这了，补充一点，知了猴，就是刚蜕壳那个蝉，在市场上也是比较受欢迎的，都是作为餐桌美食，第一年来师父这里的时候，师父给我吃了一个，后面吃了一块西瓜，过敏了，可能含有的蛋白质比较高，个人的过敏源不一样，反正我当时是过敏。这个也叫知了猴，味道蛮香的，我看北方，山东那边，都是抓这个来出售的，餐厅喜欢吃什么野味的，作为一种食品。
它的蛋白质含量在70%以上，含有脂肪7%，维生素和各种有益微量元素，都高于一般的肉类食品，所以在当今食品中也被称为蛋白王了，蛮受追捧的一个美食佳肴。
蔡锦芳老师：
金敏讲得很好。
刚刚讲到金蝉脱壳有一个过程，也是蛮精彩的，这跟破茧成蝶是一个道理，都是需要一个很痛苦的过程，但是不能有外力去帮助它，让它完成一个自我的成长过程，自我要从内到外，打破束缚来获新生。有一句话说鸡蛋从内破出到外才会生成新生命，从外破到内只是食物了。
所以往后如果我们经历一些非常痛苦的事情，也没有关系的，要知道鸡蛋从内打开也是有一番挣扎的。金蝉脱壳時蝉也是非常痛苦的，它从那么狭小的空间钻破，钻出来，挤压出来才有新生，就像蝴蝶破茧成蝶的那个时刻，如果我们用手或者什么，帮助撕扯拉开，貌似会帮它们减轻痛苦，但是它们不会成为蝶了，失去它们生命应该有的美丽。
金蝉脱壳，整个过程是一个非常有哲理的过程，金敏说得很对，她很有体会，我们前两年夏天的时候，都到山上去仔细观看了金蝉脱壳的整个过程，金敏看了以后有她的发现，她的感慨，人生也是这样，世间的一切事物也是这样，不经历一个痛苦，不经历一个挣扎，就没有质的飞跃。
蝉在土里面大概要蜕四次皮，金蝉脱壳是它最后一次蜕皮。
刚才金敏讲了雄蝉和雌蝉交配以后，雄蝉马上死掉，雌蝉产卵后也很快死掉，卵产在树皮里，第二年发展成小幼虫，落到土里，钻到树根里就吃一生的树根汁，整个蝉的一生就是靠吃树根或者吃树枝汁生存，可以说它的一生，就是对植物伤害的一生，不但吃树根汁和树枝汁，在吸食过程中在植物上扎很多洞，它的口器扎的这些洞就是伤口，很容易通过这些伤口导致树感染各种病毒病死。
它在土里过了那么多年，经过四次蜕皮，成为了幼虫，它没有蛹，它没有蛹包的过程。它打个穴道钻到土地面，钻到快离地面的时候，它用前腿打一个很小很小的洞，观察地上的环境，因为那个时候它还没有见过光，它只会在黑暗的环境里活动，在光线下活动不了，它从洞里看到天黑了才从洞里爬出来。它轻轻扒一个小洞，让光线进来，让它适应一点光，等到基本是上晚上7点半，一个个地爬出来，很准时的，前后差不了多久，它找到附近最近的一根树枝或者竹枝往上爬，往上爬，笔笔直地上去，爬得很快。最开始的时候你也找不到一个，我也找不到一个，一旦发现了，你也找到一个，我也找到一个，他也找到一个。
刚爬出来的时候浑身都是软的，湿漉漉的，它那个外壳是软的，潮湿的。由于空气中的温度和湿度与土里是不同的，边爬，它的外壳的水分就不断蒸发，蒸发到一定程度，外壳就变硬了，它就爬不动了，就要停下来。要是那天晚上空气很潮湿，温度很阴凉，它的外壳水分蒸发很慢，它就慢慢地爬到树枝顶上，树枝末端才慢慢停下来，再蜕壳。所以我们在树林里看到蝉蜕，有的很高，有的很低，有的在树中腰，有的在树枝尖端都有蝉蜕。
这是什么原因呢？就是它的高低，看那天它出来时候晚上空气的温度和湿度，假设那天温度高，湿度又小，很干燥，它皮外壳的水分蒸发就很快，很快它就干壳了，它就在很低的位置不动，它就开始蜕壳。如那天晚温度低，湿度大，它外壳水分蒸发就慢。它会爬很高才停止。
它的外壳一失水，就干缩，里面的肉体没有缩水，还是那么大，外面缩，里面胀，就会出现强大的压力，哪里干得最快，当然是背部，背部最先出土，背部接触的空气最多，就从背部发力，从背部干裂，背部一干裂，头也跟着开裂，头胸部就挤出来了。出来的时候颜色是淡绿的。
一会儿看着颜色再变，一分钟一分钟不同，慢慢变色，头伸出来后，爬的时候头向上，脱壳后就头就向下倒挂着，倒挂着，慢慢地把腹部牵扯出来，腹部牵扯着，脚爪子出来了，翅函也出来了。
翅函是什么呢？是一个组织，就是马上要准备分生出翅膀的那个组织。翅函出来时头还是往下的，血液和体液都向下流，使大脑得到很好的血液供应，指挥它后期的动作，那个时候翅函还没有张开，还是很小的，这个时候大脑倒吊在那儿，大脑充血后很快做一个仰卧起坐，你会惊讶地看到它猛然腹部一收缩，把第一对钳爪抓到蜕下的壳或者树枝上，头就朝上了。头一朝上，翅膀就朝下了，它就鼓动体液往翅膀上流，翅膀上的管子充满了液体，就像一个帆一样，两边的翅膀慢慢张开了。
它一边张开，翅膀的颜色也是随着不断变化的，真是五彩缤纷，我们照着看着真是惊奇。那个光晕五颜六色的慢慢变幻。
随着空气的流动，那个翅膀很快就硬化了，假使它不能迅速地让体液迅速的充满翅膀，那个翅膀就发育不良，就固定了，就残了，怎么都飞不了，还有或者它的位置不好，正好它的翅膀被树枝抵着了，因为翅膀是软的，它抵抗不了，那块就充不了血，就支开不了，也就残了。
它们几乎就是统一的时间，九点钟左右，全部都蜕完这个整个的过程，大概就是一个多小时，也就是七点半出来到九点左右，完成的时间完全是一样的，一开始你找不到，颜色灰灰的，到九点多你把灯一照，这个树上一个，那个树上一个，因为翅膀是绿色的，老远就看到一个绿色的挂在那儿，完全是透明的，所以有碧玉蝉之称。
它在土里七年八年，十几年的营养全都在那儿，平时都没有消耗过，平时都积累积累积累，那么多年储存了那么多的能量，所以营养是很丰富的。
以前我们都抓回来吃，抓得时候带着一个瓶子，装着盐水，抓一个就往瓶子里丟一个，不能把它放到口袋里，放在口袋里还在不停地变，翅膀变硬化了，就不好吃了。把它往盐水里一放，就淹死了，就不变了，翅膀就不长出来，也很嫩，每个人抓满了就回来，一次就几十个，第二天油炸着吃。确实是很好吃，前几年都吃，也有人反对，这也是个生命，把它抓回来吃干什么，今年就没去抓，没吃。那个知了猴是很富有营养的，也可以散风定惊，也有这个作用。另外它有滋肝补肾的作用，壮阳道，滋肾阴。
蝉蜕化完后，翅膀长好了，挂在那儿，等风慢慢吹，慢慢硬化，颜色就慢慢变深，第二天就完全变成了黑蝉了，太阳一出来，晒在身上暖洋洋的，等到身上的水分、翅膀上的水分收干，展翅膀就飞走了。雄蝉会鸣，腹部有两块膜，靠着肌肉强烈的收缩，每秒次左右，发出那个高音。但一般要到第二天、第三天，雄性的薄膜完全干，才能叫。
蝉鸣音在不同情况时也是不同的。如它发岀的声音是一长一短，一高一低，就是呼唤雌性来。在愉快的吸食时它发出长长的单音。
还有树枝一惊动或者你抓它的时候，就是凄厉地受惊“叽”一声，而雌蝉没有发声器，但是有接收器，它可以接受到雄蝉的呼唤，进行寻找，雌蝉是听到声音后根据来源主动去找雌蝉，不是雄蝉找雌蝉，雄蝉只在那里叫，雌蝉听到雄蝉叫，用接收器，确定方位后，就飞到那里去。
过敏性的疾病用得比较多。
蝉蜕是中医从古到今的传统药，小儿科也用得比较多，麻疹用于疹出不透，定惊，小儿发热抽筋，破伤风止痉也用，不过现在破伤风现在用不着了，都是打破伤风针，也不怎么敢用这个药了。眼科用得比较多，眼科的目翳，翳障，眼睛有翳障的时候用大量的蝉蜕减轻翳障。
退热也可以的。我这里平常用的有几个用蝉蜕效果比较好的方子：一个是产妇产后尿储留或者普通病人手术后尿储留，有尿就是尿不出来，拿蝉蜕10克煎水给她喝，产生尿储留就是一剂喝下去，立马就通了，很少用第二剂，这个方子大家要记得。
还有一个有名的蝉蜕冬瓜汤，冬瓜一斤，蝉蜕5克，大枣两个，熬汤吃。小孩的夏天防暑降温，清热效果非常好，夏天经常给小孩吃这个蝉蜕冬瓜汤喝，一般很少生痱子，荨麻疹。这个方子大家要学好，家里有孩子的，很简单的，平时大家也可以吃，吃了防暑清热。
还有一个方子，蝉蜕茅根汤，蝉蜕5克，白茅根30克，经常泡茶喝，这个对付慢性肾炎、蛋白尿、血尿，紫癜性肾炎，很有帮助，又没有毒，又可以治病，这两味药都很多，好找。
还有一个蝉蜕桑叶汤，我讲第三个蝉蜕汤，这个是蝉蜕5克，冬桑叶15克，对夏天的目赤咽干、声嘶喑哑，慢性咽喉炎有很好的效果，又清热解毒，泡茶也不难喝，这三个汤：蝉蜕冬瓜汤，蝉蜕茅根汤，蝉蜕桑叶汤，大家可以收录，又没有毒，又有效。
再有一个我们知道虾子也蜕壳，龙虾也蜕壳，普通虾子不蜕壳也长不了，虾壳的成分也和蝉蜕的差不多，富含大量的几丁质，都是昆虫蜕下来的，成分几乎都一样，但功能一点都不一样。
所以中药这个东西不能光从化学成分来看，还是要以实践，实际的效果和传统的经验为主，这个我一定要和你们反复强调一下。学中药的时候，中医的时候，做一个好中医，不能光看到一面。既要重视现代的科学研究，这个是什么成分，也不要丢掉中医的传统和临床的实践经验，还是要以临床实践经验为指导，这点大家要记住。