家中孩子顽皮,碰着伤着很常见,再有我们自己也有可能稍不留神扎一脚,磕一下头等等,这也都是常有的事,但是什么时候需要打破伤风针来预防破伤风疾病呢?如果破伤风针皮试阳性,显示过敏怎么办呢?
破伤风杆菌是厌氧菌,多生长在泥土及铁锈中,需要在缺氧的环境下才能感染,比如深度损伤、穿透伤、开放性骨折等可能深部组织污染者需要及时注射破伤风抗毒素。还有,如果伤口较深沾染泥土或被铁锈类铁器扎伤时均应注射破伤风抗毒素。如果是被非铁锈金属划伤表皮,伤口不深,只要做好适当的清创,可以不注射破伤风抗毒素。
外伤后应先用盐水冲洗伤口,再消毒处理,然后注射破伤风抗毒素,时间越早越好,一般在伤后二十四小时以内注射,破伤风杆菌的潜伏期是5-7天,发病前都可打,如破伤风抗毒素皮试阳性,或超过24小时,可注射免疫球蛋白。
破伤风抗毒素:是经胃酶消化后的马破伤风免疫球蛋白,
接种部位:皮下或肌内。
接种途径:皮下注射应在上臂三角肌附着处,肌内注射应在上臂三角肌中部或臀大肌外上部
剂量:1次皮下或肌内注射~IU,儿童与成人用量相同,伤势严重者可增加用量1~2倍。经5~6日,如破伤风感染危险未消除,应重复注射,但是不良反应发生率较高:过敏休克,荨麻疹,注射部位出现红斑,瘙痒及水肿等。过敏实验反应阳性者慎用。而过敏实验破伤风抗毒素的用量只有0.1ml,所以无需再另拿一支皮试。
但是我们遇到破伤风抗毒素过敏怎么办?
破伤风人免疫球蛋白:系用人用破伤风疫苗免疫供血浆者,采集含高效价破伤风抗体的血浆,经低温乙醇蛋白分离法提取,并经低pH孵放病毒灭火处理制成。适用于免疫史不清与血清过敏,伤口感染24小时以上以及接种破伤风类毒素仍无免疫力的破伤风患者。人破伤风免疫球蛋白属于人工被动免疫,注射后即刻产生免疫效果,但持续时间较短。由于其一般无不良反应,极少数人有红肿,疼痛感,无需特殊处理,可自行恢复,所以其不需做皮试,但是对人免疫球蛋白类制品有过敏史者禁用。而且价格较贵。供臀部肌内注射,不得用作静脉注射。
预防剂量:儿童,成人一次用量IU。创面严重或创面污染严重者可加倍。
参考治疗剂量:-IU,多点注射。
在日常生活当中,我们总是难免会受伤,尤其是开放性外伤(创口深、污染严重)有感染破伤风危险者,是需要打破伤风针的,如果没有及时去注射破伤风针,是会给患者的生命安危带来一定威胁,所以大家对于这个问题一定要重视,千万不可以忽视,以免出现严重后果。
注意:免疫球蛋白制品中的抗体可能干扰活病毒疫苗(如麻疹、腮腺炎、脊髓灰质炎和疱疹疫苗)的反应,所以建议应在注射破伤风人免疫球蛋白大约3个月后再使用这些疫苗。