导语
生活和工作中经常碰到这样的说法
孩子头磕破了,爷爷奶奶用围巾捂住伤口,给孩子带上厚厚的帽子,怕伤口着风被风吹而患上破伤风
来源:医路向前巍子
破伤风真的怕风吗?
当然不是,每次听到这种说话,我都努力忍住不笑出来
破伤风到底是个什么“鬼”?
破伤风是个菌——破伤风梭菌
而不是“风”
破伤风(tetanus)是破伤风梭菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体,在缺氧环境下生长繁殖,产生毒素而引起肌痉挛的一种特异性感染。
家畜和人的粪便中均可含菌,随粪便排出体外后,以芽胞状态分布于自然界,尤以土壤中为常见,在土壤中生存数年之久。此菌对环境有很强的抗力,能耐煮沸15~90分钟
这家伙是个狠角色
如果伤口外口较小,伤口内有坏死组织、血块充塞,或填塞过紧、局部缺血等,就形成了一个适合该菌生长繁殖的缺氧环境。如果同时存在需氧菌感染,后者将消耗伤口内残留的氧气,使本病更易于发生。
白求恩
年10月下旬,在涞源县摩天岭战斗中抢救伤员时左手中指被手术刀割破,后给一个外科传染病伤员做手术时受感染,仍不顾伤痛,坚决要求去战地救护。他说:“你们不要拿我当古董,要拿我当一挺机关枪使用。”随即跟医疗队到了前线。终因伤势恶化,转为败血症,医治无效,于11月12日凌晨在河北省唐县黄石口村逝世。当时没有注射破伤风疫苗。
全体起立
致敬
破伤风主要为运动神经系统脱抑制的表现,包括肌强直和肌痉挛。通常最先受影响的肌群是咀嚼肌,随后顺序为面部表情肌,颈、背、腹、四肢肌,最后为膈肌。
嘴“苦笑”(面肌痉挛)
喉头阻塞、吞咽困难、呛咳(咽肌痉挛)
通气困难、呼吸骤停(呼吸肌和膈肌痉挛)
尿潴留(膀胱括约肌痉挛)
强烈的肌痉挛,可使肌断裂,甚至发生骨折
最痛苦的死亡
目前对破伤风的认识是防重于治
破伤风是可以预防的
措施包括注射破伤风类毒素主动免疫,正确处理伤口,以及在伤后采用被动免疫预防发病。
(简单的说就是及时打破伤风)
破伤风(TAT)
什么情况需要打破伤风?
各种创伤(包括动物咬伤,当然也包括人)
新生儿
烧伤、烫伤
不洁手术及医疗操作
吸毒人员等
什么时候打破伤风?
越快越好,24小时内打一针,超过24小时打2针(加强)
破伤风分哪两种?
破伤风抗毒素:需做皮试
由于批号不同每次注射破伤风之前均需做皮试,并不是注射过一次后终生免疫
破伤风免疫球蛋白:不要皮试,直接注射
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