破伤风是由破伤风梭状芽孢杆菌通过伤口侵入人体引起的急性特异性感染。通常是污染的物体造成的伤口,如:被泥土、粪便、钉子。该病可发生于任何年龄段,即使经过积极的综合治疗,该病的病死率在全球范围仍为30%~50%,所以预防破伤风是至关重要的。
一、良好的伤口处理+免疫预防对预防破伤风感染至关重要(1)伤口处理污染伤口和损伤组织应立即充分清创,消毒、清除坏死组织。同时,在处理时应注意使用清洁技术,但并非要求一定无菌。
(2)免疫预防*主动免疫:也就是预防接种含有破伤风类毒素(TT)的疫苗,使机体产生抗体,达到较长时间的免疫。
*被动免疫:主要指将免疫效应物如破伤风抗毒素(TAT)输入体内,使机体立即获得免疫力,用于破伤风的治疗和短期的应急预防。
二、外伤后什么时候打破伤风针有效?答案当然是越快越好,即使是超过24小时,但只要未发病,伤后2周内应用破伤风针均应视为有预防作用。因为破伤风感染后发病的潜伏期为3-21天,多数在10天左右,根据其发病机制,伤后24小时至稍晚应用破伤风免疫制剂均能起到预防作用。
小结
预防破伤风的最有效方法是什么?
*打疫苗!维持体内一定的抗体滴度,如果抗体滴度降低,需要打加强针。
*如果未打过疫苗或者体内破伤风抗体滴度未达标,医院打破伤风抗毒素或者破伤风免疫球蛋白,有条件者应监测抗体滴度,并完成疫苗的免疫接种。
文字来源丨药剂科丁文会
图片来源丨药剂科丁文会
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