疗癣卡西甫丸被列入全国中医药行业高等教育“十三五”规划教材，全国高等中医药院校规划教材，《中西医结合皮肤性病学》关于瘙痒症的治疗中。
瘙痒症（pruritus），属中医学“风瘙痒”“痒风”范畴。是指临床上仅有皮肤瘙痒而无原发性皮损的感觉神经机能异常性皮肤病。临床上可分为全身性与局限性两种。
(一)中医病因病机
本病可由多种内外因素所致。
1.禀赋不耐，素体血热，外邪侵袭，内外相合而郁滞肌肤，不得疏泄，因而致痒。
2.饮食不节，过食辛辣或嗜食腥发，脾失健运，湿热内生，熏蒸肌肤，发为瘙痒。
3.久病体虚，气血不足，血虚生风，肌肤失养，而致本病。
(二)西医病因与发病机制
本病的发病因素比较复杂，可归纳为内因和外因两方面。
1.内因常见的有感染性疾病、内分泌和代谢性疾病、肝脏疾病、肾脏疾病、自身免疫病、恶性肿瘤、妊娠、神经性及精神性瘙痒、药物或食物过敏、自身中毒、酗酒等。
2.外因与环境因素(季节、气温、湿度、工作场地等)、生活习惯(碱性强的洗涤剂、穿着毛衣或化纤物)、皮肤情况(皮肤干嫌、皮肤萎缩)等有关。局限性瘙痒症主要由局部疾病或刺激所致。
1.全身性瘙痒症(pruritusuniversalis)瘙痒呈全身性，但非同时全身遍痒，可先由一处渐波及全身;瘙痒常呈阵发性，夜间加重，影响睡眠;瘙痒程度轻重不一、常因搔抓出现抓痕、血痂等。有时有湿疹样改变、苔藓样变或色素沉着。抓伤皮肤易继发感染发生疖或毛囊炎。全身性瘙痒症可有以下类型:
(1)老年性瘙痒症(pruritussenilis)老年人因皮肤腺体分泌功能减退、皮肤干燥、退行性等因素，易泛发全身性瘙痒，以躯干部瘙痒最重。
(2)冬季瘙痒症(pruritushiemalis)出现于秋末及冬季气温急剧变化时，由寒冷室外骤入室内时或夜间加剧。一般四肢症状较重，部分区域可出现湿疹样改变或皮肤裂隙。
(3)妊娠瘙痒症(pruritusgestations)瘙痒为弥漫性，发生于孕妇妊娠末期，85%患者因雌激素增多致肝内胆汁淤积所致;二次妊娠发病率47%。部分患者在发生瘙痒后2-3周出现黄疸，产后迅速消失。
2.局限性痒症(prurituslocalis)瘙痒局限于某一部位，多见于肌门、女阴、阴囊等部位。
(1)肛门瘙挥症(prurinsani)最常见的局限性瘙痒症，因反复摄抓，可致肛部黏膜及皮肤肥浸润，有辐射状皲裂、浸渍和湿疹等继发性改变。男女都可发病，多见中年男性。肛周疾病如肛周尖锐湿疣、扁平湿疣、痔疮、肛门息肉、肛裂和瘘管形成会导致或加重瘙痒。此外，扁平苔藓、银屑病也可累及肛周。
(2)女阴瘙痒症(pruritsele)主要发生于大小阴唇、阴阜及阴蒂。因长期搔抓，常见局部皮肤肥厚、灰白色浸渍。多与阴道真菌感染、淋病、阴道毛滴虫病或糖尿病、宫颈癌等相关，也有部分因使用安全套、卫生巾等导致。对绝经期妇女，除局部瘙痒外，常伴多汗、失眠、情绪急躁等更年期症状。
(3)阴囊瘙痒症(pruritusscroti)瘙痒发生在阴囊，也可波及阴茎和肛门。由于经常搔抓，阴囊皮肤可出现糜烂、渗出、结痂等，久之可有皮肤肥厚、色素改变或苔藓样变等;有时可呈湿疹化或继发性皮炎。
根据全身或局限性瘙痒，仅有继发性改变而无原发性皮损，可明确诊断。为寻找病因，应仔细询问病史，作全面体格检查和实验室检查。一旦出现继发性皮损。应与湿疹、慢性单纯性苔藓、挤疮等进行鉴别;局限性瘙痒需与局部的浅部真菌病、虱病、接触性皮炎、固定性药疹等鉴别。
寻找病因及原发疾患，进行相应治疗;内服药物以抗组胺剂、镇静止痒剂及中医辨证论治为主。
(一)中医治疗
1.内治
(1)分型证治
1.风热血热证
证候病属新起，一般以青年患者多见，皮肤瘙痒剧烈，遇热加重，皮肤抓破后有血痂;伴心烦，口渴，便干，溲赤。舌质红，舌苔薄黄，脉浮数。
治法疏风清热，凉血止痒。
方药消风散合四物汤加减。风甚者，加全蝎、蜈蚣等息风通络止痒;血热甚者，加牡丹皮、浮萍等清热凉血;夜间痒甚者，加龙骨、牡蛎、珍珠母等平肝潜阳，镇心安神。
2.湿热内蕴证
证候瘙痒不止，抓破后滋水淋漓，继发感染或湿疹样变;伴口干日苦、胸胁胀满，胃纳不香，大便燥结，小便黄赤。舌质红，舌苔黄腻，脉滑数或弦数。
治法清热利湿止痒。
方药龙胆泻肝汤加减。兼血热者，加牡丹皮、白茅根等清热凉血;大便燥结者，加生大黄等泻热通便。
3.血虚肝旺证
证候病程日久，以老年患者多见，皮肤干燥，可有脱眉，抓破后血痕累累;伴头晕眼花，失眠多梦。舌质红，舌苔薄，脉细数或弦数。
治法养血润燥，祛风止痒。
方药当归饮子加减。年老体弱者，加黄芪益气生血;瘙痒甚者，加白鲜皮、蜈蚣等祛风止痒;皮损肥厚者，加阿胶、丹参等养血活血润燥;夜寐不安者，加酸枣仁、五味子等宁心安神。
(2)中成药
疗癣卡西甫丸:清除碱性异常黏液质，燥湿止痒。用于肌肤瘙痒症、体癣、牛皮癣。
疗癣卡西甫丸是以欧菝葜根等名贵中药入药，搭配黄连、芝麻（白）、菝葜，采用现代医药技术和工艺制作而成。研究表明，该产品也对湿疹、脂溢性皮炎有一定的治疗作用。独家规格，经典组方，安全可靠，中标产品。
疗癣卡西甫丸
纳入全国中医药高等教育“十三五”教材《中西医结合皮肤性病学》推荐药物纳入中华中医药学会皮肤病分会编的《中成药临床应用指南》推荐药物纳入中华中医药学会皮肤科分会《皮肤瘙痒症中医治疗专家共识》推荐药物2.外治
(1)中药外治
1.丹皮酚软膏:有消类止痒作用。用于各种湿疹、皮炎、皮肤瘙痒症、蚊虫叮咬红肿等各种皮肤疾患。外用，涂敷患处，1日2-3次。
2.黄连膏(《医宗金鉴》);黄连g，当归15g，黄柏9，生地黄30g，姜黄9g，麻油g，黄蜡g。上药除黄蜡外，浸人麻油内，1天后用文火熬煎至药枯，去渣滤清，再加入黄蜡，文火徐徐收膏。外搽患处，每日3-4次。
(2)针灸治疗体针取穴曲池、合谷、血海、足三里、三阴交等，每周2次，10次为1个疗程;耳针取穴枕部、心区、肺区、神门、肾上腺、内分泌等，埋针或压豆，每周1次。
(二)西医治疗
1.局部治疗以保湿、滋润、止痒为主，使用刺激性小的制剂。对女阴瘙痒症禁用酊剂。
(1)外用药物根据皮损类型、部位等，合理选择外用药物种类(止痒剂、焦油类或糖皮质激素)和剂型。皮肤干燥者，可选用保湿剂或皮肤屏障修复剂;肛门、阴囊、女阴瘙痒症者，外用药物注意避免使用刺激性药物。
(2)局部封闭治疗局部皮肤苔藓化、浸润肥厚者，可用普鲁卡因、曲安奈德或复方倍他米松做皮损处皮下封闭治疗。
2.系统治疗抗组胺药为一线治疗。其他如钙剂、维生素C等，可配合谷维素、维生素B1、维生素B12等治疗。影响睡眠者，可在睡前加用镇静安眠类药，如地西泮片、多塞平等;严重者可用普鲁卡因静脉封闭，皮损泛发者可口服雷公藤多苷片。对老年性皮肤瘙痒患者或更年期者，男性可用丙酸睾酮或苯丙酸诺龙治疗;女性可用己烯雌酚治疗，注意对生殖系统肿瘤或肝肾功能不全者忌用或慎用。
3.物理治疗光疗(UVA、UVB、PUVA)对部分瘙痒症有效;皮肤干燥者可配合淀粉浴、矿泉浴、熏蒸等治疗。局限性瘙痒症多方治疗无效时，可考虑同位素或浅层X线治疗。
(三)中西医结合诊治思路
本病中医治疗以止痒为主，配合祛风、清热、利湿、润燥等方法;西医治疗以抗组胺药、镇静安眠药、钙剂为主。若因内部疾病引起瘙痒者，要及时寻找原因，采用标本兼顾、内服与外用兼治的方法;若瘙痒控制不明显，可加用静脉封闭或激素治疗。对老年性皮肤瘙痒，中医养血祛风方法疗效较好。
1.避免热水烫洗，避免使用强碱性洁肤产品洗澡，老年患者洗澡不宜过勤，注意保湿剂的应用，以防皮肤干燥。
2.调适寒温，调畅情志，避免劳累。
3.避免用力搔抓、摩擦，不使用刺激性强的外用药物。
4.忌饮酒类，忌食辛辣腥发动风之物，多食蔬菜水果。内衣宜柔软、宽松，宜穿棉织品或丝织品，不宜穿毛织品。
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