中药二重要考点祛风湿药

祛风湿药

性能功效:祛风湿为主,兼有通经络,止痹痛,补肝肾,强筋骨等作用。

适应症:风湿痹痛,风湿日久累及肝肾所致的腰膝酸软无力、疼痛者,肾虚腰痛,中风后遭半身不遂,肢体拘挛。

分类:

祛风寒湿药

独活

主散在里伏风及寒湿而通利关节止痛,尤善治少阴伏风头痛及下半身风寒湿痹。

①祛风湿、止痛:治风湿痹痛、腰膝酸痛。②解表:表证夹湿,少阴头痛,皮肤湿痒。

与功效主治异同

威灵仙

①祛风湿,通经络:风寒湿辨、肢体拘挛、瘫痪麻木(痹痛拘挛麻木之要药)。

②治骨疑;诸骨疑喉。③消痰水:痰饮积聚。

威灵仙,风湿经络痛疑痊。煎服,5-10g。治骨梗可用30g。

木瓜

①舒筋活络:治风湿顽痹、筋脉拘挛,脚气肿痛。特点;酸不收敛湿邪,温不燥烈伤阴。②化湿和中:治湿浊中阻之吐泻转筋。③生津开胃:津伤口渴、津亏食少(消化不良)。

木瓜熟进货,漂河喂画师=木瓜舒筋活,络和胃化湿。

蕲蛇与乌梢蛇

祛风通络,定惊止疫。

应用:

a.风湿痹痛,筋脉拘享;b,中风口眼歪斜,半身不遵,肢体麻木;c.破伤风,急慢惊风:d.麻风,顽癣,皮肤赓痒等。

薪蛇与乌梢蛇祛风通络,定惊止疫=薪蛇与乌梢蛇去分铜例,定金之境。

与的不同点

徐长卿

①祛风止痛:止痛力强。风湿痹痛,脘腹痛,牙痛,术后痛,癌肿痛。②活血通络:跌打肿痛。③止痒;风疹,湿疹,顽癣。④解蛇毒:毒蛇咬伤。

徐长卿养蛇活络。

不宜久煎。

川乌

祛风除湿,散寒止痛:风寒湿痹,寒湿头痛;心腹冷痛,寒疝腹痛;局部麻醉(外用)。

①有大毒,入汤剂,1.5-3g,先煎30-60分钟,降低毒性,不宜久服。孕妇忌用。生品一般不内服。

②反半夏、全瓜篓、瓜蒌子、瓜篓皮、天花粉、川贝母、浙贝母、白及、白蔹,畏犀角。

伸筋草

苦、辛,温。归肝经。

①祛风除湿,风湿痹痛,关节酸痛,屈伸不利。②舒筋活络:跌打损伤。为治疗痹痛拘挛及伤损瘀肿之要药。③活血消肿。

路路通

①祛风活络;风湿痹痛,肢麻拘挛;跌打损伤。②利水:水肿;小便不利。③通经下乳:经闭;乳房胀痛,乳汁不下。

④止痒:风疹瘙痒。

路路通,善祛风,水通乳通经络通。

海风藤与青风藤

均能祛风湿,通经络:应用于风湿痹痛,筋脉拘挛。青风藤又能利小便(清风里小便):海风藤兼能活血。

海风藤,风络疼;利小便,青风藤。

1.独活:为治风湿痹证之要药;主治下半身风湿痹证。2.独活、细辛:均治少阴头痛。3.木瓜:为治吐泻转筋的要药:可治筋急项强,不可转侧;可治脚气肿痛(鸡鸣散)。道地产地为安徽宣城。4.川乌:除三生饮外,宜炮制后用,入汤剂应先煎30-60分钟,以减低毒性。

祛风湿热药

防己

防己科植物粉防己的干燥根。习称汉防己。

①祛风湿、止痛:长于治风湿痹痛偏热者。②利水:水肿,腹水,小便不利,脚气肿痛。

木防己包括三个品种,即防己科的木防己、马兜铃科的汉中防己和广防己。汉防己长于利水消肿,治水肿尿少宜用;木防己长于祛风止痛,治风湿痹痛宜用。马兜铃科的汉中防己与广防己,含马兜铃酸,能损害肾功能,不能过量或久服,肾病患者忌服。

秦艽

①祛风湿,舒筋络:风湿热痹,风寒湿痹,表证夹湿(为痹症通用药)。②清虚热:应用于骨蒸潮热。③利湿退黄:湿热黄疸。

秦艽风湿,舒络虚湿黄。

雷公藤

苦、辛,凉;有大毒。归心、肝经。

①祛风除湿,活血通络:风湿顽痹,拘挛疼痛。②消肿止痛,杀虫解毒:疔疮肿毒,腰带疮,湿疹,麻风,疥癣。

内服:煎汤,木质部10-25g,带皮根10-12g,文火煎1-2小时;制粉或胶锻,每次0.5-1.5g。外用:适量,研粉或鲜品捣敷;或制成酊剂及软膏用。

雷公总统杀毒虫,祛风活络都有他。

本品毒剧,故内服宜慎,孕妇忌服,患有心、肝、肾器质性病变或白细胞减少症者慎服。外敷不可超过半小时,否则起泡。带皮者毒剧,用时宜去皮。

络石藤

①祛风通络:善治热痹红肿或风寒湿痹有化热倾向者;筋脉拘挛。②凉血消肿:喉痹,疮肿,跌打损伤。

丝瓜络

①祛风通络:风湿痹痛,拘挛麻木。②化痰解毒:咳嗽胸痛,胸痹疼痛,肝郁胸胁胀痛,乳痛肿痛,疮肿。

药力平和,用量宜大,大剂量可至60g。

穿山龙

①祛风除湿:风湿痹痛,跌打伤肿。②活血通络:经闭,疮肿。③化痰止咳:咳嗽痰多。

豨莶草与臭梧桐功效主治

桑枝

①祛风通络(横走肢臂):风湿痹痛。上肢肩臂痛者用之最佳。②利水:应用于水肿,脚气浮肿。

桑枝去冯氏,立官节=桑枝祛风湿,利关节。

1.秦艽:为风药中之润剂;治痹无问新旧、偏寒偏热均可。2.桑枝、海桐皮:桑枝擅治上肢痹症,海桐皮擅治下肢痹症。

祛风湿健骨药

五加皮

①祛风湿,补肝肾,强筋骨:a.风湿痹痛,四肢拘挛;b.肝肾不足所致腰膝软弱,小儿行迟。

②利水:水肿,脚气浮肿。

香加皮

①祛风湿,强筋骨:风寒湿痹,腰膝酸软。②利水消肿:水肿(尤宜心衰性水肿),小便不利。

有毒,内服煎汤,3-6g,大剂量可引起心律失常,不宜与西药地高辛等强心苷类药同用。

桑寄生

①祛风湿,补肝肾,强筋骨:风湿痹证,腰膝酸痛。②安胎:肝肾虚损,冲任不固所致的胎漏下血,胎动不安。

千年健

祛风湿,强筋骨:为治风湿痹痛兼肝肾亏虚之要药(药力较缓)。

多入药酒,尤宜老人。

鹿衔草

苦、甘,温。归肝、肾、肺经。

①祛风湿,强筋骨:风湿痹痛,腰膝酸软。②调经止血:崩漏经多,白带不止;劳伤吐血,外伤出血。

③补肺止咳:肺虚久咳,肺痨咳血。

祛风强骨,可肥精血(咳肺经血)。

因其煎剂有避孕作用,故备孕妇女忌用,孕妇慎用。

1.桑寄生:有降压作用,治高血压。2.香加皮:尤宜心衰性水肿,有毒,内服煎汤,如3-6g。3.穿山龙、丝瓜络:均能化痰。

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