编者按:本文是正德堂中医馆馆长周水金在中医筑基班中所讲课内容,接上篇周老师讲中药
每日一药
荆芥,今将老师所讲内容进行从新编辑整理,供大家学习参考。
这节课中,周老师向大家介绍了解表药防风的性味归经及功效以及临床的六个运用。
一,临床运用
防风是伞形科的植物,大家可能不太熟悉,像我们平常吃的香菜、胡萝卜都是属于伞形科。
防风是伞形科植物防风的根部入药,主要产于东北和内蒙古,通常说东北产的防风是最好的。
它的药性辛、甘、微温,辛发散,甘有一定的补性,微温说明它的寒温之性不是很明显,归膀胱经、脾经、肝经。有祛风解表,渗湿、止痛、止痉的功效。
身体任何部位的痉挛都可以用防风来治疗。痉挛涉及特别多的疾病,所以说防风的应用非常的广泛,所有的痉挛抽搐中医认为是因风而起,止痉的药大部分是清热去祛风的药,而防风是偏温性的止痉药,这个是大家去注意的。
二,临床运用
1,外感风湿表证
防风是治疗风性疾病的通用药物,在临床上它治疗外感表症有一个特色,就是在感受风寒之邪的时候如果有湿邪就更合适了。
因为它有渗湿的作用,感受风邪的同时身上感觉比较沉重,像头痛如裹,身重滞痛这一类的症状,有一个非常出名的方子叫羌活渗湿汤,这是治疗外感风湿常用的处方。
在临床上防风的寒温之性不是特别的明显,所以它和其他药物搭配既可以治疗风寒感冒也可以治疗风热感冒,因为它是甘味的,所以还有一定的补性,有个非常的著名的处方叫做玉屏风散。
这个是大家要特别注意的方子,这个方子可以治疗小孩子的出汗不止。大家可以看到很多小孩子后背搭条毛巾,出汗特别多,这种出汗多的小孩容易反复感冒,体质较弱,防风对治疗肌表卫分不足有很好的作用。
可以固肌表的卫气,和黄芪、白术一起使用益卫固表。这个玉屏风散其实就三个药——黄芪、防风、白术。这三个药搭配就能达到很好的治疗表肌不固的寒证,提高小孩子的免疫力,使小孩子出汗的症状逐渐消失,随之而来的外感疾病就降低了。
2.风疹瘙痒
防风在临床上第二大的作用就是治疗风疹的瘙痒,所有的瘙痒都跟风有关,防风可以治疗一切的风症,对皮肤瘙痒有独到之处。
既可以治疗风寒引起的皮肤瘙痒也可以治疗风热引起的皮肤瘙痒,对这个风寒性的麻黄、白芷、苍耳子之类的配伍。像《太平惠民和剂局方》里的消风散就是这样一个治疗处方。
治疗风热的经常和薄荷、蝉蜕、僵蚕一起使用。防风还有渗湿的作用,可以治疗湿热性的风疹,比如我们说的湿疹,可以配合土茯苓、白鲜皮、赤小豆这一类的药物使用。
如果是血虚风燥的,可以配伍补血、祛燥、祛热的药物,像当归地黄。
课本上58页把风疹瘙痒的都举了例子出来,各种症型都可以配伍防风使用,达到非常好的效果,这些类型只要你辨证正确,用防风治疗都能达到一个非常好的效果。?
3风湿痹疼
防风第三大的作用就是渗湿止痛的作用,就是它能治疗风湿痹痛,临床上常见的这种关节疼痛、风湿类的类风湿的疼痛以及颈椎腰椎间盘突出这一类的疾患,在证型上如果是风湿痹症,我们就可以选择防风。
对于肢节疼痛,筋脉挛疾的就可以配伍羌活、独活、桂枝、姜黄进行治疗。在《医学新悟》里有一个非常出名的处方,叫做蠲痹汤,对各种痹痛有比较好的效果,主要是针对风寒湿邪这一类的痹痛。
4,破伤风
课本上还讲到了防风可以治疗破伤风,事实上防风在治疗破伤风上效果是有限的,伤口如果损伤或者碰到不干净的,医院打破伤风针,真的破伤风发作了再去治疗无论是中医还是西医处理起来都是非常的棘手,效果都不是非常理想。
那么在古代为什么用防风呢,还有一些其他的药物也可以治疗破伤风?是因为那个时候没有更好的办法,不得已而为之,所以大家一定要记住破伤风不要等到发作了再去治疗。
一般发作了再去治疗意义就不是很大了,一般伤口碰到了泥土或者医院打破伤风针。
5,泄泻
防风第五大临床应用,治疗泄泻,也就是我们说的拉肚子,这类的拉肚子是什么情况呢,因为脾比较虚,湿气比较盛,清阳不升。
防风有升轻燥湿的作用,可以治疗泄泻,像我们临床经常用的痛泻要方,病人因为肝郁辱脾造成肝脾不和,脾虚而出现拉肚子的情况。
这类病人就是情绪一紧张,肝郁就更严重,马上就会肚子痛,就想要上厕所,上完厕所后就不痛了,这是一个典型的表现,这个时候我们就可以用到痛泄药方,里面就有防风这个药,它主要用来治疗脾虚湿盛,清阳不升的情况。
6,胃下垂
临床上防风还有一个特殊的功效,大剂量使用防风可以治疗胃下垂,这是我在临床上使用过的。
这个经验最早是一个叫黄荣及的医生提出来的,他有个经验方叫做益气防风汤,这个方子里防风用到了20到30克,用来治疗胃下垂。
它的基础方是,炒防风,黄芪各20到30g,人参、白术、炒当归各10g,升麻、柴胡各4.5g,这个方子在临床上治疗胃下垂是非常明显的。
因为防风是主动的药,能够往上提升,加强胃的动力,所以它是重要中药中的润剂,用嘴巴嚼会感觉很滋润,所以在加强胃动的时候不会伤害到我们的胃阴。
所以这个配方配伍黄芪、防风一起去治疗效果是不错的。这个方子大家可以记住,治疗胃下垂的专病专方,效果是不错的。?
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