中药-化痰止咳平喘药温化寒痰药
[22考纲]
6.下列临床常用中药的药性、功效、主治病证、常用配伍、用法用量、使用注意及相似功用鉴别要点。
7.*→药性、功效、主治病证、用法用量、使用注意及相似功用鉴别要点。
温化寒痰药：半夏、天南星、白附子、芥子、旋覆花、白前，胆南星，*皂荚
半夏
①辛、温、有毒、归脾胃肺经
②燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结，（外）消肿止痛
③临床
1.湿痰、寒痰，咳嗽痰多，痰饮眩悸，风痰眩晕，痰厥头痛：燥湿化痰，温化寒痰要药，善治脏腑湿痰（二陈汤小青龙汤半夏白术天麻汤）
2.呕吐，反胃：燥化中焦痰湿，调中和胃，治“各种呕吐”（大小半夏汤）
3.胸痹，结胸，心下痞，胸闷痞满，梅核气：善治痰热互结，痰气交阻（半夏泻心汤）
4.痈疮肿毒，瘰疬痰核，毒蛇咬伤
5.痰盛胃气不和之夜寐不安
④3-9g，外用适量，磨汁/研末酒敷。
性温燥。阴虚燥咳，血证、热痰、燥痰慎用，孕妇慎用
不宜于乌头类，附子同用；生品慎内服
⑤[补]姜汁明矾石灰-姜半夏清半夏法半夏
法半夏-长于燥湿化痰温性较弱，多治咳嗽痰多
清半夏-善燥湿化痰，长于消痞和胃，胸脘痞满
姜半夏-长于降逆止呕，温中化痰、降逆止呕，多治呕吐反胃证
半夏曲-化痰消食，常用于痰食互结，宿食不化
旋覆花
①苦辛咸、微温、归肺脾胃大肠经
②降气消痰，行水，止呕，（活血通络）
③临床
1.痰饮壅肺或痰饮蓄结证，风寒咳嗽，胸膈痞闷，咳嗽痰多：寒痰壅肺，喘咳痞闷者尤为适合
2.噫气，呕吐，心下痞硬：善降胃气（旋覆代赭汤）
3.气血不和胸胁痛：（+香附）
“肺胃气逆病要药”（诸花皆升，旋覆主降）（降肺胃之气）
④3-9g，包煎，生用或蜜炙
阴虚劳嗽及津伤燥咳者忌用
半夏旋覆花
半夏：半夏找塘泥藕，削皮吧8外肿痛（燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结，（外）消肿止痛）
旋覆花：旋覆奖旗谈兴随偶（降气消痰，行水，止呕，（活血通络））
天南星
①苦辛、温、有毒、归肺肝脾经
②燥湿化痰，祛风止痉（风痰），散结消肿，（止痛）
③临床
1.顽痰咳嗽，湿痰寒痰，胸膈胀闷：燥湿化痰之功强（导痰汤）
2.风痰眩晕，中风，口眼歪斜，半身不遂，癫痫，惊风，破伤风：更善去风痰而止痉（化痰玉壶丸玉真散）
3.醒脾：去惊风痰吐之忧（十版）
4.痈疽肿痛，痰核瘰疬，蛇虫咬伤：生用外治消肿散结止痛
5.治风湿痹症，跌打损伤疼痛亦有良效
“祛风痰要药”“专走经络，故中风，麻痹以之为向导”
④内服多制用，3-9g，生品慎内服，外用适量，研末酒/醋调敷
孕妇慎用，阴虚燥痰慎用
[附]姜汁明矾-制南星猪胆汁-胆南星）
禹白附（白附子）
①辛、温、有毒、归胃肝经
②祛风痰，定惊搐，解毒散结，止痛
③临床：
1.中风痰壅，口眼涡斜，半身不遂，惊风癫痫，破伤风：善风痰上扰的头面部诸疾（祛风痰，定惊搐而解痉）
2.偏正头痛，痰厥头痛
3.瘰疬痰核，痈疽肿痛，毒蛇咬伤
“祛风痰常用，逐头面风痰”
④3-6g，研末0.5-1.0g。内服制用，生品慎服，外用捣烂，熬膏/研末酒调敷患处。
阴虚，血虚动风或热盛动风者不宜，孕妇慎用
天南星白附子
天南星：南星澡堂取镜八种（燥湿化痰，祛风止痉（风痰），散结消肿，（止痛））
白附子：白父逢谈定痛毒八（祛风痰，定惊搐，解毒散结，止痛）
白芥子（芥子）
①辛、温、归肺经
②温肺豁痰，利气散结，通络止痛
③临床
1.寒痰喘咳，悬饮胸胁胀痛
2.痰滞经络，肢体麻木，关节肿痛，阴疽流注（痰湿流注，痈疽肿毒）
3.冷哮日久，常配细辛，麝香等研末，夏令外敷肺俞，膏肓等穴
“善散脾里膜外之痰”
④3-9g，不宜久煎，用量不可过大
易引起腹泻，外用有发泡作用
辛温走散，耗气伤阴→气虚阴亏（久咳肺虚、阴虚火旺）及消化道溃疡、出血倾向、皮肤过敏者忌用
快记：芥子问非货摊利器拔萝痛？
（温肺豁痰，利气散结，通络止痛）
白前
①辛苦、微温、归肺经
②降气消痰，止咳
③临床
1.肺气壅实，咳嗽痰多，胸满喘急：肺家咳喘要药（性微温而不燥烈，长于祛痰，降肺气以平咳喘）（无论寒热，外感内伤新久均可，尤以痰湿/寒痰阻肺，肺气失降者为宜）
④3-10g，或入丸散。肺虚干咳不宜
快记：白前讲妻堂客（降气消痰，止咳）
*皂荚
①辛咸、温、小毒，肺大肠经
②祛痰开窍，散结消肿，（祛风，杀虫止痒）
③临床
1.中风口噤，昏迷不醒，癫痫痰盛，官窍不通，痰阻喉痹
2.顽痰喘咳，咳痰不爽（“稠痰黏肺”）
3.大便燥结（“通肺及大肠气”）
4.疮痈疖肿，皮癣
④1-1.5g，多入丸散。外用适量，研末吹鼻取嚏/研末调敷患处
内服剂量不宜过大，过量易引起呕吐、腹泻
非顽痰实证体壮者不宜。气虚阴亏，孕妇，咯血、吐血出血倾向者忌用
快记：造假谈窍八8种风样
（祛痰开窍，散结消肿，（祛风，杀虫止痒））
同步复习
1.中药：解表药
2.中药：清热药
3.中药：泻下药
4.中药：祛风湿药
5.中药：化湿药
6.中药：利水渗湿药
7.中药：温里药
8.中药：理气药
9.中药：消食药+驱虫药
10.中药：止血药
11.中药：活血祛瘀药
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