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今天讨论一下破伤风:
这个病比较少见,但因为它是人畜共患病,要特别注意。只要有动物被“钉子”扎了或有创伤的时候,一定要打“抗破伤风血清”!
破伤风是梭菌,作为一种革兰氏阳性菌(上次讲青霉素时提到过这个菌是g+),该菌在自然界广泛存在,它感染的途径比较特殊,必须是创伤感染而且是深部,在无氧情况下才能繁殖,一般皮肤或粘膜碰到都不能引起发病。
一,症状
1,潜伏期:7-14天
过去说的人“7天疯,8天扔”就指这个病。
2,“木马状”肌肉痉挛
得病的猪像“小板凳”似的,叫木马状。破伤风梭菌在繁殖过程中产生的外毒素,侵害中枢神经系统,阻止神经肌肉终末装置的传导作用,引起骨骼肌痉挛(就是我们看到的肌肉僵直)。
3,敏感
由于毒素侵害神经,动物体对光、声、机械碰触很敏感,所以触碰时,会“一激灵”,或者更僵直。
二,其它相似疾病的鉴别
1,肌肉风湿
虽然也是腿部肌肉僵直,但是牙关不紧闭,两耳不竖立,尾巴不抬,最主要的没有创伤史。
2,脑炎
反射机能减退,有时昏迷,尾巴不翘,没有创伤史。
3,马钱子中毒
和破伤风症状差不多,但是是中药中毒,能查出来。(马钱子也叫番木鳖,是中药,通络止痛,治疗风湿,麻木等症状,对癌肿有一定疗效,还能治疗腰椎间盘突出、三叉神经痛、类风湿、跌打损伤等)。
三,治疗
1,中和毒素,静脉注射抗破伤风血清。
2,镇静解痉,肌肉注射氯丙嗪,静脉或肌肉注射硫酸镁液。
3,用过氧化氢水(双氧水)或高锰酸钾清洗创口,因为是厌氧菌用强氧化剂更好。
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