#家里有个熊孩子是种什么体验#
上天入地，翻箱倒柜，
磕磕碰碰简直就是家常便饭，
摔倒、被利器割伤......
一天天的吓个够呛，
当这些外伤出现，
家长们又双叒的开始着急了，
医院外科处理伤口，
会要求医生给娃儿注射破伤风免疫球蛋白。
你们的心情，小编都懂，
但究竟是不是只要有外伤
就都要注射破伤风免疫球蛋白呢？
今天，一文都给您讲明白~
破伤风分为新生儿破伤风和非新生儿破伤风。非新生儿破伤风是指年龄超过28天，因破伤风梭状芽胞杆菌通过皮肤或黏膜破口侵入人体，在厌氧环境中繁殖并产生外毒素，引起的以全身骨骼肌持续强直性收缩和阵发性痉挛为特征的急性、特异性、中毒性疾病。
破伤风梭状芽胞杆菌属于梭菌属，是厌氧菌，在自然界中分布广泛，可存在于土壤、灰尘、人或哺乳动物粪便等介质中。人在受伤后一旦感染破伤风梭状芽孢杆菌，该菌产生的毒素会侵犯神经系统，引起牙关紧闭、阵发性痉挛、强直性痉挛等，严重时还会导致窒息、肺部感染和器官衰竭，甚至死亡。约90%的人两周内就会出现相应症状，如果没有及时治疗，老年人和婴幼儿的破伤风病死率接近%，即使经过积极治疗，全球范围内的病死率依然高达30%～50%。所以，这是一个病死率相当高的疾病。
孩子受了外伤，
到底用不用打破伤风疫苗免疫球蛋白呢？
根据国家健康委制定的《非新生儿破伤风诊疗规范（年版）》，只要儿童免疫功能正常，如果6岁内儿童已经按照标准接种程序在3、4、5月龄接种了3针基础免疫的破伤风疫苗（百白破疫苗或者五联疫苗），则不需要打破伤风抗毒素或者破伤风人免疫球蛋白。超过6岁的，从最后一剂破伤风疫苗算起，污染的伤口5年内，清洁伤口10年内，无需任何破伤风免疫处理。除此之外，下列三种情况，需要做以下处理：
1.全程免疫，最后1剂至今5～10年，且为不洁或污染伤口要加强一剂次破伤风疫苗。
2.全程免疫，最后一剂加强至今超过10年的所有伤口要加强1剂破伤风疫苗。
3.所有非全程免疫或免疫史不详的污染伤口，在接种破伤风疫苗的同时要接种免疫球蛋白。
伤口的具体分类如下：
1.清洁伤口：位于身体细菌定植较少的区域伤口；在伤后立即得到处理的简单伤口（如刀片割伤）。
2.不洁伤口：位于身体细菌定植较多的区域（如腋窝、腹股沟及会阴等）的伤口；超过6小时未处理的简单伤口。
3.污染伤口：被污物、有机泥土（如沼泽或丛林的土壤）、粪便或唾液（如动物或人咬伤）污染的伤口；已经感染的伤口；含有坏死组织的伤口（如发生坏疽、火器伤、冻伤、烧伤等）。
破伤风防治，
关键在于按照正确的途径进行预防
我国儿童预防接种的百白破（DTaP）已经包含了针对破伤风的疫苗，标准接种程序是3、4、5月龄、一岁半各接种一针DTaP，6周岁接种一针白喉破伤风联合疫苗。及时有效的伤口处理加上破伤风疫苗免疫保护，基本可以保证不发病。不正确地注射破伤风免疫球蛋白，不仅预防效果差，而且造成医疗资源的巨大浪费。因此，我们应正确认识并掌握破伤风的预防方法，从而避免掉进误区。
素材来源：
济南市疾病预防控制中心免疫预防所武丛聪
图片均来自于网络
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