西医称；湿疹（eczema）中医称“湿疮”或“湿疡”，也属于“侵淫疮”、“血风疮”、“粟疮”等病的范畴是一种常见的由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病，一般认为与变态反应有一定关系。其临床表现具有对称性、渗出性、瘙痒性皮肤病、多形性和复发性等特点。湿疹是一种容易复发的皮肤病，治疗需要复发性专用药，也是一种过敏性炎症性皮肤病以皮疹多样性，对称分布、剧烈瘙痒反复发作、易演变成慢性为特征。可发生于任何年龄任何部位，任何季节，但常在冬季复发或加剧有渗出倾向，慢性病程，易反复发作。中医对湿疹病的命名因部位不同而不同，如“浸淫疮”相当于泛发性湿疹，“旋耳疮”相当于耳部湿疹，“乳头风”相当于乳头湿疹，“脐疮”相当于脐部湿疹，“绣球风”“肾囊风”相当于阴囊湿疹，“四弯风”相当于肘窝与膝窝湿疹，“鹅掌风”相当于掌部湿疹，“肛门圈癣”相当于肛门湿疹。常因禀赋不足，风湿热邪客于肌肤而成。一是因为饮食不节，过食辛辣、鱼腥动风之品，或嗜酒伤及脾胃，脾失健运，湿热内生，复感风湿热邪，内外合邪，两相搏结，淫侵肌肤而发；或素体虚弱，脾为湿困，肌肤失养，或湿热蕴久，耗伤阴血，血虚风燥，肌肤失养所致。分类治疗中医在临床上将湿疹分：湿热症，血虚风燥症。湿疹患者应避免喝酒、咖啡、辛辣刺激与油炸的食品，饮食应清淡，多吃水果蔬菜。以免病情“火上加油”。湿疹皮疹呈多行性损害，如丘疹、疱疹、糜烂、渗出、结痂、鳞屑、肥厚、苔藓样变、皮肤色素沉着等。1.按皮损表现分为急性、亚急性、慢性三期。（1）急性湿疹皮损初为多数密集的粟粒大小的丘疹、丘疱疹或小水疱，基底潮红，逐渐融合成片，由于搔抓，丘疹、丘疱疹或水疱顶端抓破后呈明显的点状渗出及小糜烂面，边缘不清。如继发感染，炎症更明显，可形成脓疱、脓痂、毛囊炎、疖等。自觉剧烈瘙痒。好发于头面、耳后、四肢远端、阴囊、肛周等，多对称分布。（2）亚急性湿疹急性湿疹炎症减轻后，皮损以小丘疹、结痂和鳞屑为主，仅见少量丘疱疹及糜烂。仍有剧烈瘙痒。（3）慢性湿疹常因急性、亚急性湿疹反复发作不愈而转为慢性湿疹；也可开始即为慢性湿疹。表现为患处皮肤增厚、浸润，棕红色或色素沉着，表面粗糙，覆鳞屑，或因抓破而结痂。自觉瘙痒剧烈。常见于小腿、手、足、肘窝、腘窝、外阴、肛门等处。病程不定，易复发，经久不愈。2.根据皮损累及的范围，分为局限性湿疹和泛发性湿疹两大类。（1）局限性湿疹仅发生在特定部位，即可以部位命名，如手部湿疹、女阴湿疹、阴囊湿疹、耳部湿疹、乳房湿疹、肛周湿疹、小腿湿疹等。（2）泛发性湿疹皮损多，泛发或散发于全身多个部位。如钱币性湿疹、自身敏感性湿疹、乏脂性湿疹等。湿疹还可凭依发生部位不一样而患处命名。现简述如下：1.渗出型湿疹：常见于肥胖型婴儿，初起于两颊，发生红斑、丘疹、丘疱疹，常因剧痒搔抓而显露有多量渗液的鲜红糜烂面。严重者可累及整个面部甚至全身。如有继发感染可见脓疱及局部淋巴结肿大、发热。2.儿童湿疹：是一种儿童过敏性皮肤病。儿童皮肤发育尚不健全，最外层表皮的角质层很薄，毛细血管网丰富，内皮含水及氯化物比较丰富，故容易发生过敏湿疹反应。3.耳部湿疹：惯发在耳后皱襞处，中医称旋耳疮。皮损呈红斑、糜烂、渗出少许、结痂及皲裂。多对称分布、痒感较著、易并发感染。以儿童患者占多数。4.乳房湿疹：多见于女性，常在哺乳期易患此病。好发于乳头、乳晕及其周围，往往双侧同时受累。皮疹呈红斑、浸润、糜烂、渗出及结痂，有时伴皲裂。自觉痒甚，且有轻度痛感。若停止哺乳，症状可迅速改善，直至获痊愈。5.手部湿疹：本型最大特点是易受气侯影响，多见冬天加重，而夏季缓解。常常侵犯指背，皮损表现浸润增厚较明显，可伴皲裂及脱屑。奇痒难名，往往因接触水、肥皂、洗衣粉等刺激而招致病情恶化。6.腿部湿疹：此型临床较为常见，好发生在胫部内、外侧面，分布对称，皮疹表现与急性或慢性湿疹相同。某些患者并发静脉曲张，多在小腿下三分之一处，患处因血液回流障碍，可引起慢性瘀血，局部色素沉着颇著，有的还可发生贵疡。7.女阴或阴囊湿疹：发生于女阴或阴囊部位，皮损呈红斑、糜烂及渗出，也可出现苔藓样变，色素沉着明显，该部湿疹、由于神经分布丰富故自觉奇痒难忍。8.肛门湿疹：病发于肛门处，亦可涉及附近皮肤，皮损常为浸润肥厚，湿润或少许渗出，也能引起皲裂。剧痒特别是在便后更加明显加重，由于经常骚抓，皮肤可变厚或者变薄萎缩发亮。儿童湿疹多与绕虫有关，成年人多与痔疮、多汗有关。9.皲裂性湿疹：与过敏有关，由日常生活中接触清洁剂、肥皂、染料、油漆及日光等刺激物所致。在疾病过程中，精神创伤、内分泌失调等因素均可加重病情。10.干燥型湿疹：多见于瘦弱的婴儿。好发于头皮、眉间等部位，表现为潮红、脱屑、丘疹，但无明显渗出。呈慢性时也可轻度浸润肥厚，有皲裂、抓痕或结血痂。常因阵发性剧烈瘙痒而引起婴儿哭闹和睡眠不安。除上述以外，在临床上还有部分湿疹，其症状表现非同寻常。为此，将这些湿疹称为特殊型湿疹，现介绍如下：一、传染性湿疹样皮炎：此病常继发于细菌性化脓性皮肤病，如中耳炎、溃疡、瘘管及褥疮等。从上述病灶中排出分泌物，而使其周围皮肤受刺激或致敏所引发的皮肤病。损害以感染病灶为中心向周围扩展和漫延，表现为肿胀、红斑、水疱、脓疱、糜烂、渗出及结痂等。病变处可出现同形反应，即皮损与机械性损伤的形状相一致。自觉瘙痒或轻度痛感。二、自体敏感性湿疹本型湿疹亦称自体敏感性皮炎常认为患者对自体内部皮肤组织所产生的物质过敏而引发。这种湿疹在发病之前，身体某处已有一个湿疹病灶或其它皮肤病。皮损呈全身泛发性对称性湿疹样变。间以小水疱或丘疱疹为主，也可出现同形反应，即皮损沿抓痕呈线状排列。此种湿疹往往在上述原发病灶急性发作7～10天后才致病。自觉痒甚。本病症状可随原发病灶好转而改善或消失。三、婴儿湿疹本病是婴幼儿期最常见的皮肤病，多为满月后方发病。惯发于头面部，其他地方也可被波及。皮疹表现与急性或亚急性湿疹相同，时作时休，容易复发。剧痒难忍，故夜间哭闹、躁动不安。常伴有胃肠道症状，如腹泻等。目前，不少学者认为婴儿湿疹是异位性皮炎之婴儿型，但对此还有异议，理由为还有部分婴儿湿疹不是异位性皮炎。故此，提倡还可沿用婴儿湿疹之病名。四、钱币状湿疹又称货币样湿疹。常发生为手背、四肢伸侧及臀部，往往对称分布，以冬秋季节多见。皮损形状似钱币，园形或类园形，直径约2～5cm，损害为红斑基础上出现丘疹或丘疱疹，间可见滴状糜烂及渗液。甚痒，病程呈慢性经过，对治疗反应尚好，但也易复发。湿疹与相似疾病鉴别诊断根据多形性皮疹，对称性分布，皮疹边缘不清。易渗出，有剧烈的瘙痒，常反复发作，成慢性经过等特点，一般不难诊断。但是，急性湿疹要和接触性皮炎鉴别，慢性湿疹和神经性皮炎鉴别手足湿疹要和手足癣鉴别。钱币形湿疹是边界较清楚的成片湿疹，由钱币到手掌大或更大，又称盘形湿疹，红斑，水疱或丘疱疹聚成斑块，或是结蛳脱屑而为局限的亚急性湿疹，引起剧痒，通常发生于手背及于指背侧，也可出现于四肢伸侧、足背、肩部或臀部等处，往往屡次减轻或加重，特别在寒冷季节中容易复发。湿疹是常见的皮肤病，遇到有渗出液、红斑、丘疹、水疱等发痒皮损时，往往要考虑湿疹。和湿疹难区别的是传染性湿疹样皮炎、原发刺激性或变态反应性接触性皮炎、什疹或异位性皮炎。湿疹也常须和念珠菌病、脂溢性皮炎、痒疹、玫瑰糠疹、多形目光疹等病区别。有问题找小张大夫：（同
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