绵阳市魏城区卫生院侯润生
薛某,女,78岁。患者多尿、口渴月余。每次尿量~ml,白昼约半小时解小便一次,夜间解小便20余次。小便清澈,口渴引饮,日夜不宁。化验小便,尿糖阴性。医院诊为“尿崩症”,治疗无好转,因来我院。
年3月10日初诊。患者除前述症状外,尚见精神萎靡,形体消瘦,呼吸短促,咳嗽痰鸣,心累心跳,下肢厥冷,食量及大便正常。询问既往有慢性支气管炎、肺气肿病史。舌质淡,苔白润,脉细软。诊为消渴,以滋肺润燥,益脾固肾法治之,方用六味地黄丸合缩泉丸加减。
处方:生地18g,淮山药15g,茯苓15g,丹皮15g,益智仁15g,白术9g,花粉9g,菟丝子15g,芡实18g,续断18g,桑螵蛸9g,五味9g,麦冬9g,夜交藤15g。
3月14日复诊。服上方后,小便次数减少,口渴也有减轻,更增头昏、咽痛,余症如前。效不更方,嘱再服原方2剂。
3月16日三诊。服药后小便次数更有减少,就诊前一天仅解小便4次,每次小便量约ml。口渴饮水减轻,夜能安睡,唯呼吸气短,心累心跳未除,以原方加枣仁15g再服。
3月20日四诊。因近日气候骤然变化,患者觉头昏、鼻塞、心悸,动则气紧,小便次数2~5次,以原方加升麻9g、黄芪10g、防风9g,再服。
3月23日五诊。患者小便正常,仅咳嗽、气紧、心累,原方去黄芪,加淫羊藿9g、百合9g,再服2剂。
4月22日随访,健康如常。
经闭秘方
医院肖安相
经闭一证,系妇科临床常见疾病,其病因复杂,证型亦多。余自拟青蒿鳖甲饮用治阴虚血热之经闭,疗效尚可,兹介绍如下。
方药:鳖甲12g,青蒿10g,丹皮12g,郁金9g,杭芍12g,麦冬10g,茯神12g,首乌15g,锯锯藤12g,蕲艾8g。
案1冉某,女,24岁。自述婚后两年未育,手足心烧,颜面午后红赤,常有黄带,量多质黏,气腥臭。月经停闭年余,口苦,心烦,纳少,神倦。脉沉细数,舌质红、少苔、微干。用上方,令其多服。并嘱:如证候有变化,即再来就诊。二诊:服4剂后,经来量中等,色淡,五日方尽。心烦,口苦,颜面红赤及黄带等症大减。脉沉细,舌仍红而少苔。乃虚热去,以调理气血治,故用人参养荣汤守服10余剂,月经正常,诸症悉平。
案2魏某,女,27岁。患者年5月来我院门诊,自述已停经1年半,常腰酸背痛,腹痛并有包块。形体消瘦,午后潮热,面色赤黄,心烦,口干,手足心烧,时有干呕,纳呆,脉弦细而数,舌质红。苔薄黄,舌根部微厚。仍用青蒿鳖甲饮,2剂后月经即来,但量少,色黑,并有小块状物。继续服用5剂后经尽。后以八珍汤9剂调理,月经恢复正常。
股骨头坏死患者中总有人说:我怎么相信你,没有效果怎么办?换角度说,你不相信我,那我怎么帮助到你?你不尝试,你拿什么看到效果?靠讨论?靠如果?还是靠假设?今天考虑,明天犹豫,犹豫一千次,不如行动一次,咨询