被猫狗抓伤没出血,也要打狂犬疫苗狂犬病

近日,广西南宁“8岁男孩被狗抓伤小狗当晚死亡,5天后男孩出现狂犬病症状”,冲上热搜,引发广大网友热议。

据了解,该患儿小城(化名)3月初被小狗抓伤右手背后家属未做相应处理。当天晚上小狗已死亡。5天后小城开始出现发热,7天后出现四肢抖动、幻视、幻听、烦躁医院住院治疗,期间已出现恐水、怕风、流涎等症状。20天后,小城救治无效死亡。

那么,什么是狂犬病?如果不幸被患病动物抓伤、咬伤后,该怎么办?

一、什么是狂犬病?

狂犬病是狂犬病毒所致的人畜共患急性传染病,多见于犬、狼、猫等肉食动物,人多因被病兽咬伤而感染。临床表现为特有的恐水、怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。因恐水症状比较突出,故本病又名恐水症。

狂犬病病毒属于弹状病毒科狂犬病毒属,单股RNA病毒,动物通过互相间的撕咬而传播病毒。我国的狂犬病主要由犬传播。由于对于狂犬病尚缺乏有效的治疗手段,人患狂犬病后的病死率几近%,患者一般于3-6日内死于呼吸或循环衰竭。

二、狂犬症,有何症状?

据有关医学专家介绍,狂犬病最初症状是发热,伤口部位常有疼痛或有异常、原因不明的颤痛、刺痛或灼痛感。

随着病毒在中枢神经系统的扩散,患者出现典型的狂犬病临床症状,即狂躁型与麻痹型,最终死于咽肌痉挛而窒息或呼吸循环衰竭。

三、被狂犬病动物或疑似狂犬病动物咬伤后,需如何处理呢?

首先,如果有伤口,无论出血与否都需要立即用20%的肥皂水,低压反复冲洗伤口15分钟以上;伤口较深者需导管伸入,以肥皂水持续低压灌注清洗,力求去除含有病毒的污物(如动物的唾液、泪水等),挤出污血。

(备注:是否需缝合伤口需由专业医生综合权衡,必要时使用抗菌药物,伤口深时还要使用破伤风抗毒素。)

其次,尽快到就医院注射狂犬疫苗,并根据专业医生判断是否同时用狂犬病免疫球蛋白。

四、如果被抓伤后,不出血,就不用打疫苗?

有人认为,被猫狗抓咬后不流血就没事,其实这是一个误区。

专家提醒,狂犬病毒可以通过唾液进入伤口,继而引发病毒感染,因此在与动物接触过程中被蹭破皮,或动物唾液接触到皮肤黏膜,以及伤口被动物舔了,都需要进行规范的狂犬病预防处置,狂犬病疫苗应尽早接种,越早越好。

五、如果猫狗接种了狂犬疫苗,被其咬伤后,就不用打疫苗?

这个观点也是错误的。对此,世卫组织这样强调:不管狗有没有打疫苗,人都要打疫苗。

有关医学专家强调:即便是被接种过狂犬疫苗的宠物猫狗咬伤后医院接种狂犬疫苗。

狂犬病潜伏期多数为1-3个月,1周以内或1年以上极少,该时期几乎无任何临床表现,故高风险动物暴露后,立即开展暴露后处置是唯一有效的预防手段。

由于狂犬病一旦发病就无药可救,如果不确定的情况,最好按照疗程打满。

六、如何注射疫苗?

1、主动免疫

①暴露前预防接种

对未咬伤的健康者预防接种狂犬病疫苗,可按0、7、28天注射3针,一年后加强一次,然后每隔1-3年再加强一次。

②暴露后免疫接种

一般被咬伤者0天(第1天,当天)、3天(第4天,以下类推)、7天、14天、28天各注射狂犬病疫苗1针,共5针,成人和儿童剂量相同。

严重咬伤者(头面、颈、手指、多部位3处咬伤者或咬伤、舔触黏膜者),除按上述方法注射狂犬病疫苗外,应于0天、3天注射加倍量。

2、被动免疫

创伤深广、严重或发生在头、面、颈、手等处,评估咬人动物确有患狂犬病的可能,则应立即注射狂犬病血清,该血清含有高效价抗狂犬病免疫球蛋白,可直接中和狂犬病病毒,应及早应用,伤后即用,伤后一周再用几乎无效。

TIPS:如果不幸被猫狗抓伤、咬伤,一定要及时到正规狂犬病暴露预防处置门诊进行处理,以免造成不可挽回的“遗憾”!




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