近日，市民陈大娘在户外锻炼时意外滑倒，造成右眼睑部严重肿痛并伴随出血。她随即前往我院接受治疗。经过仔细检查，我们发现陈大娘的右眼睑多处皮肤出现裂伤，其中近内眦部的皮肤也遭受了损伤，更为严重的是，她的右上泪小管也出现了断裂。经过与患者的充分沟通，我们邀请了鞠援教授为陈大娘实施了精细的手术。手术过程中，鞠援教授运用探针技术，精准地找到了泪小管断裂的位置以及上眼睑近鼻侧的全层撕裂状况。紧接着，他巧妙地将泪道引流管插入泪小点，预先对下眼睑的裂伤处进行缝线处理。随后，利用可吸收线将泪小管断裂的两端进行缩合，并对眼睑的裂伤进行重新对位缝合和结扎。对于上眼睑的伤口，鞠援教授则采用了与头发粗细相当的可吸收缝线进行精细缝合。术后，陈大娘的恢复状况十分理想。
接下来，我们将深入探讨「泪小管断裂吻合术」的相关知识。泪小管，又被称为泪管，是连接泪点到泪囊之间的细小管道，每侧上下各有一根，分别由垂直部和水平部组成。它位于泪道的前端，负责引导泪水从泪腺产生，经过眼睛，再通过一系列的泪道系统流向鼻腔，以此维持泪液的平衡。那么，泪小管断裂究竟是怎样一种情况呢？泪小管断裂是眼外伤中的常见急症，多因摔伤、划伤、撞伤或拳击伤等外力作用所致。当泪小管断裂时，若不及时进行手术吻合，泪液排泄通路将被阻断，进而导致泪液无法正常排入鼻腔，从而引发溢泪现象。因此，医生提醒，眼部遭受外伤后，医院接受详细检查，以确保在最佳治疗时机内接受治疗。接下来，我们将深入探讨泪小管断裂吻合术的相关知识。治疗泪小管断裂的关键在于进行泪小管断裂吻合术，即通过手术将断裂的泪小管两端连接，重建其管道结构，恢复泪液的正常引流。”医生介绍道。然而，由于泪小管管腔狭窄，直径不足1毫米，加之视野受限和外伤导致的局部肿胀，使得断端寻找和吻合变得极具挑战性，这无疑是对医生经验和技术的严峻考验。
那么，何时才是进行泪小管断裂吻合术的最佳时机呢？对于那些合并多系统损伤的患者，等待其清醒后再手术不仅有助于提高患者的配合度，还能降低麻醉风险。此外，由于外伤导致的泪小管断裂常伴随内眦肿胀和皮肤水肿，此时手术的成功率会受到影响。因此，在肿胀消退后进行手术将更有利于降低手术难度。
值得注意的是，当眼睑撕裂伤由动物咬伤引起时，首要任务是预防感染，包括应用预防性抗生素、破伤风及狂犬疫苗等，而非立即进行吻合修复。综上所述，选择合适的手术时机需综合考虑多方面因素，并需根据患者的整体情况和眼部状况来决定。鞠援，现任长医院眼科主任，兼任主任医师、二级教授，同时拥有吉林省名中医及博士研究生导师的称号。他在眼科领域拥有深厚的学术背景，不仅担任世界中医药学联合会眼科专业委员会副会长，还是中华中医药学会眼科专业委员会及中国中西医结合学会眼科专业委员会的重要成员。此外，他还担任吉林省中医药学会眼科专业委员会主任委员及吉林省中西医结合学会眼科专业委员会名誉主任委员，为该领域的发展做出了杰出的贡献。
鞠援教授的专长领域广泛，他从事眼科临床工作已逾40年，精通中西医结合治疗眼病的方法。他是省内早期开展白内障超声乳化手术及角膜屈光手术的先驱之一，曾多次举办培训班传授手术技术，至今已累计完成手术4万余例。他的手术技艺不仅在国内享有盛誉，还曾远赴俄罗斯传授白内障手术技术，并为数百名俄罗斯白内障患者成功实施手术。
除了卓越的手术技术，鞠援教授在眼科领域的研究和管理工作上也颇有建树。他擅长飞秒准分子激光角膜屈光手术、个性化屈光性白内障手术以及多种常见眼病的手术治疗。同时，他还积极参与儿童青少年近视防控和糖网病防治工作，为青光眼、干眼症、视疲劳等常见眼病的眼健康管理和视觉康复提供了宝贵的指导。
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