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杏橘中医考研
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晨背系列丨方剂
天麻钩藤饮
天麻钩藤决膝益，栀芩夜藤茯杜寄，
息风清热活血益，肝风上扰此方立。
组成：天麻、钩藤、石决明、川牛膝、益母草、栀子、黄芩、夜交藤、朱茯神、杜仲、桑寄生
君药：天麻、钩藤
功效：平肝息风，清热活血，补益肝肾
主治：肝阳偏亢，肝风上扰证。头痛眩晕，失眠多梦，或口苦面红，舌红苔黄，脉弦或数。
配伍意义：牛膝→引血下行，补益肝肾，活血利水
镇肝熄风汤
镇肝熄风膝赭石，龙牡龟芍玄天冬，
茵楝麦芽甘草从，肝阳上亢能奏功。
君药：怀牛膝
功效：镇肝息风，滋阴潜阳
主治：肝阳上亢，气血上逆之类中风。头目眩晕，目胀耳鸣，脑部热痛，面色如醉，心中烦热；或时常噫气，或肢体渐觉不利，口眼渐形歪斜；甚或眩晕颠仆，昏不知人，移时始醒；或醒后不能复原，脉弦长有力。
配伍意义：牛膝→引血下行，补益肝肾
茵陈、川楝子、麦芽→疏肝泄热
方剂特点：清金平木、滋水涵木
羚角钩藤汤
羚角钩藤桑菊茯，生地芍草川贝茹，
凉肝熄风增液舒，高热抽搐痉厥服。
君药：羚羊角、钩藤
功效：凉肝熄风，增液舒筋
主治：肝热生风证。高热不退，烦闷躁扰，手足抽搐，发为痉厥，甚则神昏，舌绛而干，或舌焦起刺，脉弦数。
配伍意义：茯神木→平肝宁心安神，清金平木
竹茹→清热化痰
玉真散
玉真白附天南星，羌防白芷天麻息。
角弓反张牙关急，祛风化痰止痉宜。
功效：祛风化痰，定搐止痉
主治：破伤风
小活络丹
小活络丹川草乌，南星乳没地龙乎，
化痰通络风湿除，活血止痛此方服。
君药：川乌、草乌
功效：祛风除湿，化痰通络，活血止痛
主治：风寒湿痹。肢体筋脉疼痛，麻木拘挛，关节屈伸不利，疼痛游走不定，舌淡紫，苔白，脉沉弦或涩。亦治中风手足不仁，日久不愈，风痰瘀血阻滞经络，腰腿沉重，腿臂肩作痛。
用法：以酒送服→辛散温通，以助药势，引诸药直达病所
牵正散
牵正白附蝎僵蚕，通络止痉祛风痰。
君药：白附子
功效：祛风化痰，通络止痉
主治：风中头面经络。口眼歪斜，或面肌抽动，舌淡红，苔白
用法：热酒调服→宣通血脉，引药入络
复习中医考研丨晨背晚练之方剂期
中医考研丨晨背晚练之方剂期
真题晚练
1、-天麻钩藤饮的功用是
A.滋阴潜阳
B.补益肝肾
C.平肝息风
D.清热活血
2、-44.天麻钩藤饮中含有的药物
A.川牛膝
B.牡蛎
C.龟板
D.鳖甲
3、-50张锡纯创制镇肝熄风汤重用牛膝的用意是
A．补益肝肾
B．活血利水
C．祛瘀止痛
D．引血下行
4、-52张锡纯在镇肝熄风汤中少佐茵陈的主要用意是
A．清热利湿
B．清泄肝热
C．泄热疏肝
D．疏肝解郁
5、-羚角钩藤汤中茯神木的作用是（多选）
A.宁心
B.平肝
C.舒郁
D.开窍
6、-47桑叶、菊花同用的方剂是
A．羚角钩藤汤
B．桑杏汤
C．清燥救肺汤
D．天麻钩藤饮
7、-小活络丹具有的功用有
A.除湿
B.活血
C.祛风
D.化痰
8、-44牵正散的组成药物是
A.僵蚕、白附子、薄荷
B.蜈蚣、白附子、全蝎
C.全蝎、白附子、僵蚕
D.蜈蚣、白附子、僵蚕
E.僵蚕、蜈蚣、全蝎
答案解析
1、天麻钩藤饮组成：天麻、钩藤、石决明、川牛膝、益母草、栀子、黄芩、夜交藤、朱茯神、杜仲、桑寄生。功效平肝息风，清热活血，补益肝肾。主治肝阳偏亢，肝风上扰证。故BCD正确。
2、天麻钩藤饮组成是天麻、钩藤、石决明、川牛膝、益母草、栀子、黄芩、夜交藤、朱茯神、杜仲、桑寄生。故A正确。
3、镇肝熄风汤方中怀牛膝苦酸性平，归肝肾经，重用以引血下行，折其阳亢，并有补益肝肾之效。故本题选D。（若多选则AD均对）
4、镇肝熄风汤中，以茵陈、川楝子、生麦芽清泄肝热，疏理肝气，以顺肝性，利于肝阳的平降镇潜。故C对。
5、羚角钩藤汤中配伍茯神木的用意是平肝宁心安神，AB正确。
6、羚角钩藤汤的组成为羚角、桑叶、川贝、鲜生地、钩藤、菊花、茯神木、生白芍、生甘草、竹茹，组成中含有桑叶、菊花。A正确。桑杏汤的组成为桑叶、杏仁、沙参、浙贝母、香豉、栀子皮、梨皮，组成中仅含桑叶。清燥救肺汤的组成为桑叶、石膏、甘草、人参、胡麻仁、阿胶、麦门冬、杏仁、枇杷叶，组成中仅含桑叶。天麻钩藤饮的组成天麻、钩藤、决明子、栀子、黄芩、牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神，组成中不含桑叶、菊花。BCD错。
7、小活络丹功效祛风除湿、化痰通络、活血止痛，主治风寒湿痹证。故ABCD均对。
8、牵正散的组成是全蝎、白附子、僵蚕，功效祛风化痰、通络止痉，主治风中头面经络证。故C对。
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