执业药师每日一练430

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1、单位用“体积/时间”表示的药动学参数是（）

　　A.绝对生物利用度

　　B.速率常数

　　C.生物半衰期

　　D.消除率

　　E.相对生物利用度

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正确答案：D

答案解析：速率常数：K描述这些过程速度与浓度的关系，一级速率过程，即过程的速度与浓度成正比。药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程。它是药动学的特征参数，速率常数越大，表明其体内过程速度越快。速率常数的单位是时间的倒数，如min-1叫或h-1

2、药物的表观分布容积越大则该药（）

　　A.起效越快

　　B.组织摄取越少

　　C.起效越慢

　　D.组织摄取越多

　　E.组织摄取越多

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正确答案：D

答案解析：从临床角度考虑，分布容积大提示分布广或者组织摄取量多。

3、关于生物半衰期的说法错误的是（）

　　A.生物半衰期是衡量药物从体内消除快慢的指标

　　B.对线性动力学特征的药物而言，t1/2是药物的特征参数

　　C.体内药量或血药浓度下降一半所需要的时间，用t1/2表示

　　D.联合用药与单独用药相比，药物的t1/2不会发生改变

　　E.同一药物用于不同个体时，由于病理或生理状况的不同，t1/2可能改变

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正确答案：D

答案解析：本题考查药动学基本概念、参数及其临床意义。生物半衰期简称半衰期，即体内药量或血药浓度下降一半所需要的时间，药物的生物半衰期与消除速度常数一样可以衡量药物消除速度的快慢。同药物用于不同个体时，由于病理或生理状况的不同，t1/2可能发生变化，故应根据患者生理或病理状况制定个体化给药方案，尤其对治疗浓度范围窄的药物应特别注意。在联合用药情况下，可能产生酶诱导或酶抑制作用而使药物t1/2改变。故本题答案应选D。

1、与头霉素类抗菌药物抗菌谱相似的药物是（）

　　A.第一代头孢菌素类

　　B.第二代头孢菌素类

　　C.第三代头孢菌素类

　　D.第四代头孢菌素类

　　E.碳青霉烯类

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正确答案：B

答案解析：本题考查头霉素类抗菌药物的药理作用。头霉素类抗菌药物抗菌谱与第二代头孢菌素类相似，但对大多数超广谱β-内酰胺酶稳定，且对拟杆菌属等厌氧菌具有抗菌活性

2、氨曲南的作用特点不包括（）

　　A.低毒，与青霉素类及头孢菌素类无交叉过敏

　　B.可用于治疗脑膜炎

　　C.时间依赖性抗菌药物

　　D.血浆半衰期较短

　　E.几乎无抗生素后效应

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正确答案：B

答案解析：本题考查氨曲南的作用特点。（1）氨曲南为时间依赖性抗菌药物，血浆半衰期较短，几乎无抗生素后效应，抗菌活性与细菌接触药物的时间长短密切相关。（2）氨曲南具有低毒、与青霉素类及头孢菌素类无交叉过敏等优点，故可用于对青霉素类、头孢菌素类过敏的患者。（3）氨曲南不能渗入脑脊液，不能用于治疗脑膜炎。

3、糖肽类抗菌药物作用弱的病原体是（）

　　A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌

　　B.破伤风杆菌

　　C.革兰阴性菌

　　D.厌氧菌

　　E.炭疽杆菌

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正确答案：C

答案解析：本题考查糖肽类抗菌药物的药理作用。糖肽类药物对革兰阳性菌具有强大的抗菌活性，对葡萄球菌（包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）、肠球菌、肺炎链球菌、溶血性与草绿色链球菌高度敏感，对厌氧菌、炭疽杄菌、白喉棒状杆菌、破伤风杆菌也高度敏感，对革兰阴性菌作用弱

1、李女士,67岁,到药店咨询购买平喘药。经药师询问,5年前李女士查出患有慢性支气管哮喘,一直使用沙丁胺醇气雾剂按需控制症状。近半个月症状加重,每周晚上出现喘憋症状不少于3次,影响睡眠。药师应建议患者的治疗措施是（）

　　A.布地奈德一福莫特罗干粉吸入剂

　　B.噻托溴铵吸入粉雾剂

　　C.孟鲁司特钠咀嚼片

　　D.口服泼尼松龙+异丙托溴铵吸入粉雾剂

　　E.特布他林气雾剂

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正确答案：A

答案解析：哮喘的分级治疗方案中，首选控制药物分别为：第1级治疗方案是按需使用低剂量ICS-福莫特罗；第2级治疗方案是规律使用低剂量ICS或按需使用低剂量ICS-福莫特罗；第3级治疗方案是规律使用低剂量ICS-LABA；第4级治疗方案是规律使用中等剂量ICS-LABA题目中患者早期属于间歇性发作，按需使用沙丁胺醇气雾剂。随着病情发展，患者目前每晚发作次数增多，属于轻至中度持续发作，应按照第2级甚至第3级治疗方案给药，规律使用吸入性糖皮质激素联合长效B2受体激动剂，正确答案是A。

2、在有哮喘急性症状时按需使用,通过迅速缓解支气管痉挛,从而缓解哮喘症状的急救药物不包括（）

　　A.口服泼尼松龙

　　B.异丙托溴铵干粉吸入剂

　　C.沙丁胺醇气雾剂

　　D.短效茶碱

　　E.孟鲁司特气雾剂

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正确答案：E

答案解析：哮喘急性发作时，应该选用起效快的平喘急救药物，如速效吸入性（沙丁胺醇气雾剂）和短效口服β2受体激动剂、吸入性抗胆碱药（异丙托溴铵干粉吸入剂）、短效茶碱、全身性激素（口服、注射用糖皮质激素）。白三烯受体阻断剂属于控制药物。

3、初治活动性肺结核,通常不选用的治疗药物是（）

　　A.异烟肼

　　B.链霉素

　　C.吡嗪酰胺

　　D.乙胺丁醇

　　E.利福平

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正确答案：B

答案解析：治疗肺结核的一线药物有四种：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇。链霉素曾是一线药物，现在很少用于耐药结核病，因为其在全球范围内的耐药水平很高，并且比同类药物的毒性大。

1、延胡索中所含主要生物碱的类型是（）

　　A.单萜吲哚类生物碱

　　B.有机胺类生物碱

　　C.色氨吲哚类生物碱

　　D.异喹啉生物碱

　　E.喹诺里西啶类生物碱

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正确答案：D

答案解析：延胡索含有多种苄基异喹啉类生物碱,包括延胡索甲素、延胡索乙素和去氢延胡索甲素等,这些生物碱的类型为原小蘗碱型、原托品碱型、阿朴菲型等六种异喹啉型生物碱

2、川乌的主要毒性成分是（）

　　A.双酯型生物碱

　　B.单酯型生物碱

　　C.季铵型生物碱

　　D.醇胺型生物碱

　　E.有机胺型生物碱

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正确答案：A

答案解析：乌头碱、次乌头碱、新乌头碱等为二萜双酯型生物碱,具麻辣味,毒性极强,是乌头的主要毒性成分

3、下列关于水蛭性状特征的说法,正确的是（）

　　A.体扁平,背部有黑色斑点排成5条纵线,两端各具一吸盘

　　B.体扁平,背部有橙黄色斑点排成5条纵线,顶端具一吸盘

　　C.体扁平,背部有红色斑点排成6条纵线,两端均无吸盘

　　D.体圆,背部有黑色斑点排成5条纵线,一端具吸盘

　　E.体圆,背部有黑色斑点散在,两端各具一吸盘

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正确答案：A

答案解析：水蛭药材为扁平纺锤形,有多数环节,体长4~10cm,宽0.5~2cm。背部黑褐色或黑棕色,稍隆起,用水浸后,可见黑色斑点排成5条纵纹;腹面平坦,棕黄色;两侧棕黄色。前端略尖,后端钝圆。两端各具一吸盘,前吸盘不显著,后吸盘较大

1、素有“疮家圣药”之称的药物是（）

　　A.鱼腥草

　　B.紫花地丁

　　C.黄连

　　D.金银花

　　E.连翘

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正确答案：E

答案解析：本题考查连翘的性能特点。连翘苦能泄散,微寒能清，质轻上浮，入肺、心、小肠经。既清解热毒，又疏散风热，还散结、利尿、消肿。药力较强，以清为主，清中兼透，并能散结利尿，凡热毒、风热、湿热、肿结皆宜。素有“疮家圣药"之称。故正确答案为E。

2、患者，男，32岁。咽痛3天，现症见咽喉肿痛，舌质红，苔黄，脉数。治宜清热解毒，利咽，宜选用的药物是（）

　　A.马齿苋

　　B.重楼

　　C.板蓝根

　　D.青黛

　　E.半枝莲

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正确答案：C

答案解析：本题考查板蓝根的功效与性能特点。板蓝根淸热解毒，凉血，利咽。苦泄寒清，入心、肝、胃经，药力强。善清心肝胃热毒，长于凉血利咽，为治温病斑疹吐衄及热毒咽痛、丹毒、痄腮之要药，尤善治咽喉肿痛与颜面丹毒（大头瘟疫）。故正确答案为C

3、不属于黄柏主治病证的是（）

　　A.阴虚骨蒸潮热

　　B.湿热痿证

　　C.湿热带下

　　D.湿热黄疸

　　E.肺热咳嗽

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正确答案：E

答案解析：本题考查黄柏的主治病证，黄柏的主治病证：湿热下注之带下、淋浊、脚气、足膝红肿；湿热黄疸，湿热泻痢，湿疹，湿疮；热毒疮肿，口舌生疮，血热出血：阴虚之盗汗遗精，骨蒸潮热。故正确答案为E。

1、中药用药错误是指（）

　　A.在药物治疗过程中,医疗专业人员或患者不恰当地使用合格中药而造成患者损伤的、可预防的事件

　　B.在药物治疗过程中,医疗专业人员或患者适当地使用合格中药而造成患者损伤的、可预防的事件

　　C.在药物治疗过程中,医疗专业人员或患者不恰当地使用不合格中药而造成患者摄伤的、可预防的事件

　　D.在药物治疗过程中,医疗专业人员或患者不恰当地使用合格中药而造成患者损伤的、不可预防的事件

　　E.在药物治疗过程中,医疗专业人员或患者适当地使用合格中药而造成患者损伤的、不可预防的事件

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正确答案：A

答案解析：本题主要考查中药用药错误的含义。中药用药错误是指在药物治疗过程中,医疗专业人员或患者不恰当地使用合格中药而造成患者损伤的、可预防的事件。

2、下列选项中,含马钱子的中成药是（）

　　A.六应九

　　B.六神九

　　C.紫金绽

　　D.舒筋丸

　　E.追风丸

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正确答案：D

答案解析：本题主要考查含马钱子的中成药。含马钱子的中成药包括:九分散、山药丸、舒筋丸、疏风定痛丸、伤科七味片等

3、下列选项中,含雄黄又含朱砂的中成药是（）

　　A.安宫牛黄九

　　B.磁朱九

　　C.牛黄解毒片

　　D.六应九

　　E.复方芦荟胶囊

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正确答案：A

答案解析：本题主要考查含雄黄又含朱砂的中成药。含雄黄的中成药包括:牛黄解毒丸(片)、六神丸、喉症丸、安宫牛黄丸、牛黄清心丸、牛黄镇惊丸、牛黄抱龙丸、牛黄至宝丸、追风丸、牛黄醒消丸、紫金锭(散)三品等。含朱砂的中成药包括:牛黄清心丸、牛黄抱龙丸、抱龙丸、朱砂安神丸、天王补心丸、安神补脑丸、苏合香丸、人参再造丸、安宫牛黄丸、牛黄千金散、牛黄镇惊丸、紫雪散、梅花点舌丸、紫金锭(散)、磁朱丸、更衣丸、复方芦荟胶囊

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