1．胃癌最常见的淋巴结转移是
A．颈部淋巴结
B．左腋下淋巴结
C．左锁骨上淋巴结
D．左锁骨下淋巴结
E．左腹股沟淋巴结
2．患者女，40岁。风湿性心脏病伴肺动脉瓣狭窄5年。近来出现食欲下降，恶心，腹胀。查体：颈静脉怒张，肝脏增大，压痛明显，下肢水肿。患者出现上述表现的原因最主要是
A．原发性心肌损害
B．左室前负荷加重
C．右室前负荷加重
D．左室后负荷加重
E．右室后负荷加重
3．下列药物中易引起再生障碍性贫血的是
A．氯霉素
B．氯丙嗪
C．链霉素
D．氨基糖苷类
E．头孢呋辛酯
4．原发性高血压宜进食
A．鸭胗
B．羊肉
C．牛肉
D．鱼肉
E．鸡心
5．急腹症最突出的表现是
A．腹痛
B．败血症
C．休克
D．恶心、呕吐
E．腹泻
6．患者男性，45岁，近日诊断为高血压，饮食护理中食盐摄入量应是
A．＜1g/d
B．＜3g/d
C．＜6g/d
D．＜8g/d
E．＜10g/d
7．破伤风最早累及的肌群是
A．咀嚼肌
B．呼吸肌
C．颈项肌
D．四肢肌肉
E．背部肌群
8．空腹时大肠最常见的运动形式为
A．分节推进运动
B．多袋推进运动
C．蠕动
D．袋状往返运动
E．集团蠕动
9．肝硬化失代偿期禁食
A．麻花
B．豆腐
C．鱼肉
D．鸡汤
E．西红柿
10．肾病型慢性肾炎患者，经住院治疗后病情缓解，其向护士咨询保健知识时，护士指导不妥的是
A．注意个人卫生
B．长期禁盐
C．维持激素治疗
D．避孕
E．感染时使用青霉素类抗生素
答案及详细解析
1．C食管癌、胃癌以左侧锁骨上淋巴结转移最常见。食管癌和胃癌后期，癌细胞可经胸导管上行，再经左颈干逆流至左锁骨上淋巴结。
2．E容量负荷（前负荷）过重见于主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全、房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、慢性贫血、甲亢等。
左心室后（压力）负荷过重见于高血压、主动脉瓣狭窄等。
右心室后（压力）负荷过重见于肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等。
3．A再生障碍性贫血的主要病因为药物（以氯霉素最常见）、射线、病毒等。
4．D其他选项含脂肪、胆固醇较多。
5．A急腹症最突出的表现是腹痛。
6．C高血压限盐＜6g/d；心衰限盐＜5g/d；肝硬化腹水限盐1～2g/d；轻度水肿限盐2g/d；高度水肿应无盐低钠饮食，限钠0.5g/d。
7．A破伤风最先受累的是咀嚼肌，可出现咀嚼不便、张口困难。
8．D大肠运动的形式：
①袋状往返运动：这是在空腹时最多见的一种运动形式，由环行肌无规律地收缩所引起，它使结肠袋中的内容物向两个方向作短距离的位移，但并不向前推进。
②分节或多袋推进运动：这是一个结肠袋或一段结肠收缩，其内容物被推移到下一段的运动。进食后或结肠受到拟副并感药物刺激时，这种运动增多。
③蠕动：大肠的蠕动是由一些稳定向前的收缩波所组成。收缩波前方的肌肉舒张，往往充有气体；收缩波的后面则保持在收缩状态，使这段肠管闭合并排空。
在大肠还一种进行很快，且前进很远的蠕动，称为集团蠕动。它通常开始于横结肠，可将一部分大肠物推送至降结肠或乙状结肠。集团蠕动常见于进食后，最常发生在早餐后60min之内，可能是胃内食物进入十二指肠，由十二指肠-结肠反射所引起。这一反射主要是通过内在神经丛的传递实现的。
9．A肝硬化失代偿期患者进食粗糙坚硬的食物易引起食管胃底静脉曲张破裂。
10．B慢性肾炎患者病情缓解时需要低盐饮食而非完全禁止。
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