医院急诊重症医学科李刚
日常生活中，
我们经常有可能遭遇外伤，
比如手被锐器划伤了，
不小心踩在了钉子上了，
这时候就有人会咨询需不需要打破伤风针了，
今天就这个问题给我们进行一下知识普及。
首先需要澄清的是，破伤风并非字面上所理解的“伤口受风”。
破伤风，是指破伤风杆菌侵入人体伤口，从而引起的急性伤口感染。破伤风杆菌为绝对厌氧菌，广泛存在于自然界中，在缺氧、伤口较深的情况下极易生长繁殖。
开放性伤口不一定会得破伤风，伤口表浅或仅为单纯表面擦伤，经过及时消毒清创处理后，可以无需再打破伤风针进行预防。但是，若伤口较深，污染较重，特别是含铁锈的伤口、开放性骨折、盲管外伤、伤口小而深的刺伤、火器伤等，就会明显增加发生破伤风的可能性，此时就需要打破伤风针了。
我们常说的打破伤风针，是通过注射抗破伤风球蛋白获得保护性抗体的一种方式，包括破伤风抗毒素(TAT)和破伤风免疫球蛋白(TIG)。
破伤风抗毒素的价格较便宜，但是存在较高的不良反应(主要是过敏反应)；破伤风免疫球蛋白价格相对昂贵，但是具有临床易操作、过敏反应发生率低、中和毒素作用强、使用安全性强等优点。
因此，两种药物各有利弊，具体根据临床医生酌情选择使用。
破伤风预防常存在的三大误区
一、外伤不管什么情况一律应用破伤风就像前文所述，单纯表面擦伤或伤口表浅，经过及时清创处理后，就没有必要再打破伤风针进行预防了，这样可以避免医疗资源的浪费和加重患者的经济负担。
二、破伤风针受伤24小时之内使用才有效应当在受伤后及时注射破伤风针，时间一般不超过24小时，越早越好。因破伤风潜伏期可达3天至数周，多数为1-2周，因此在伤后24小时之内甚至稍晚应用破伤风针，仍能起到预防作用。因此，虽然临床上强调要尽早应用，但只要未发病，2周内应用破伤风针，都视为具有预防作用。
三、用破伤风抗毒素后就不会患破伤风破伤风针是外源性的抗体，维持时间较短，破伤风抗毒素保护时间为2-3天左右，破伤风免疫球蛋白保护时间为2-3周，并不能给人体带来持久的免疫力。因此，超过这个时间段后面临再次感染破伤风杆菌风险，则需要再次注射从而对人体起到保护的作用。
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