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宝贝孙子想吃鸡，娭毑赶紧去自家鸡窝捉鸡。谁知给孙子解了馋，医院。
↑↑↑捉鸡时，老人手背被鸡爪抓伤。
75岁的谭娭毑家住湖南长沙县，平日里最疼爱自己的孙子承承。前一阵子，孙子说想吃鸡，谭娭毑便到鸡窝里抓了一只最大的土鸡，忙着杀鸡、炖鸡，就连手背被鸡爪抓伤也没放在心上。
第二天，老人手背上的伤口出现红肿和渗出，涂了红霉素软膏后，为防止伤口被污染，还用纱布将伤口包扎起来。随后几天，老人伤口红肿的情况有所好转，却在事发10天后出现张口困难的情况，“嘴巴只能张开不到一指宽，吃不了东西，还出气不赢”。家人几经辗转，将老医院岳麓山院区急诊三科。
急诊三科主任张兴文主任医师详细询问外伤病史，结合症状、体征，并请相关科室会诊后，考虑老人为鸡爪抓伤后未及时处理伤口导致破伤风感染，对其进行中和破伤风毒素等治疗。一周后，老人症状好转，可以轻松张口进食；10天后，病情好转出院。接老人出院时，家人后悔不已：“医院，或者自己正确处理伤口，就不用受这么多罪了！”
↑↑↑治疗前，老人张口困难，无法进食。
“杀鸡、剖鱼等日常生活中导致的小伤口，如果不重视，很可能酿成大祸”，张兴文主任医师表示，人们通常认为，只有被生锈的金属扎伤或者其他小而深的伤口才容易感染破伤风。其实不然，只要是开放性损伤，都有可能被破伤风梭菌及其毒素侵入。像谭娭毑这样伤口虽小，但被含有破伤风梭菌的鸡粪或泥土污染后，未及时清创消毒，后期处理伤口时又包扎过紧形成缺氧环境，也没有进行破伤风抗毒素预防治疗，因此导致破伤风梭菌感染。
张兴文表示，破伤风的潜伏期通常为7天至数月，潜伏期越短则预后越差，平均病死率为20%～30%。此病早期表现为全身乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、局部肌肉发紧、张口困难、扯痛、反射亢进等，未做处理症状逐渐加重。他提醒，一旦近期有外伤史并出现上述症状，就应高度怀疑为破伤风感染，医院救治。
↑↑↑治疗后，老人张口轻松。
受伤后怎样处理伤口才能防止破伤风呢？张兴文建议：首先用大量清水充分冲洗伤口，尽量清除伤口内的坏死物、异物，有条件的可用双氧水或碘伏对伤口及周边进行消毒；对于很深的伤口可扩大清创面处理，以免形成无氧的伤口环境；接着，用干净纱布覆盖伤口后就医。对于有泥土或铁锈污染的伤口，医院彻底清洗伤口及清创，去除异物及坏死组织，消灭厌氧环境，然后注射破伤风抗毒素(TAT)。一般破伤风抗毒素的有效注射时间是24小时内，越早注射，发生破伤风感染的几率越低。
文图：梁辉杨佳意
编辑：梁辉
审核：周瑾容
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