什么是新生儿破伤风

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相信很多父母听说过新生儿破伤风,但是对其中的含义、原因及预防不是很清楚,现在我们来看看新生儿破伤风到底是什么吧。

新生儿破伤风通常是在接生断脐时,由于接生人员的手或所用的剪刀、纱布未经消毒或消毒不严密,脐部被破伤风杆菌侵入而引起。多发生在出生后4-7天,伤风梭状杆菌侵入脐部、并产生痉挛毒素而引起牙关紧闭和全身肌肉强直性痉挛为特征的急性感染性疾病,故有“脐风”“七日风”“锁口风”之称。

临床表现:新生儿破伤风,芽孢一般由脐带的创口进入,偶可由外部伤口进入,最早可在出生后2天,最晚可在生后14天以上发病。但潜伏期一般为5-7天,所以俗称“四六风”或“七日风”。

新生儿破伤风早期症状可有牙关紧闭,吸乳困难,继之面肌痉挛呈苦笑面容。四肢肌肉阵发性强直性痉挛,腹直肌痉挛强直如板状,颈项强直呈角弓反张。呼吸肌、喉肌痉挛可致窒息、呼吸衰竭、心力衰竭。

如何治疗:新生儿破伤风的突出特点是肌肉强直和痉挛,大多数病人死于呼吸衰竭,因此新生儿破伤风的治疗原则是针对上述特点采取措施,主要目的是防止死亡,解除或减轻痛苦。

(一)一般治疗与护理:避免环境对新生儿的刺激,维持呼吸道通畅,维持营养,避免发生感染等。

(二)破伤风抗毒素治疗:及早注射破伤风抗毒素,中和未结合的游离毒素。注射破伤风抗毒素可使新生儿破伤风的病死率由90%下降至17%。

(三)止痉:大量使用止痉剂和镇静剂,控制痉挛发作。

(四)抗菌素治疗:应用抗菌素可杀死破伤风杆菌的繁殖体,同时也可控制其他微生物感染。

(五)脐部或创口的处理:及时进行彻底的消毒或清创,使脐部或创口不再有破伤风菌繁殖和产毒,是治疗新生儿破伤风的重要措施。

如何预防:新生儿破伤风是威胁新生儿生命和健康的主要疾病,一旦感染,治疗比较困难,但新生儿破伤风完全可以进行有效的预防。新生儿对破伤风杆菌普遍易感,所以应:

1.新法接生:大力推广住院分娩或新法接生。新法接生的基础是“三洁”,即手洁,消毒阴部皮肤和使用消毒脐带剪。接生时严格执行无菌操作技术,作好脐带的消毒包扎,在急产或来不及消毒接生时,应将剪刀用火烧红、冷却后或用2%碘酒涂剪刀待干后断脐,线绳也应用2%碘酒消毒后结扎脐带,并多留脐带残端数厘米,争取在24h内脐带按严密消毒方法重新处理。剪去残留脐带的远端再重新结扎。

2.高危县育龄期妇女或孕期妇女实施破伤风类毒素免疫预防,对育龄期妇女或孕妇接种破伤风类素是预防新生儿破伤风的有效策略。绝大部分育龄期妇女缺乏破伤风免疫,因此高危地区除因绝育无生育能力的妇女外,凡未婚或采用其它计划生育措施的,或当时不计划再生育的18-35岁育龄期妇女,均为破伤风类素免疫接种对象。应特别注意在常规孕期保健时,检查所有孕妇的破伤风类素免疫史,在需要时提供破类免疫服务。

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