公元前年，宋襄公领兵攻打郑国，郑国向楚国求救。楚国派成得臣率兵向宋国国都发起攻击。宋襄公担心国内有失，只好从郑国撤退，双方的军队在泓水相遇。
楚军开始渡泓水河，向宋军冲杀过来。目夷说：“楚兵多，我军少，趁他们渡河之机消灭他们。”宋襄公说，“我们号称仁义之师，怎么能趁人家渡河攻打呢？”楚军过了河，开始在岸边布阵，目夷说：可以进攻了。宋襄公说：等他们列好阵的。等楚军布好军阵，楚兵一冲而上，大败宋军，宋襄公也被楚兵射伤了大腿。不久之后，宋襄宋不治身亡。
后来我们在历史的迷雾中渐渐明白
宋襄公死于箭伤感染，可能就是破伤风
……
01
什么是破伤风？
破伤风是破伤风杆菌经由皮肤或粘膜伤口侵入人体，在缺氧的环境下生长繁殖，产生毒素而引起肌痉挛的一种特异性感染。
02
病因
破伤风杆菌广泛存在于泥土和人畜粪便中，是一种革兰阳性厌氧梭状芽胞杆菌。破伤风杆菌经体表破损处侵入人体组织，并在厌氧环境中生长繁殖产生毒素引起感染。
03
临床表现
感染破伤风杆菌至发病，有一个潜伏期，破伤风潜伏期长短与伤口所在部位、感染情况和机体免疫状态有关，通常为7～8天，可短至24小时或长达数月、数年。潜伏期越短者，预后越差。约90%的患者在受伤后2周内发病，偶见患者在摘除体内存留多年的异物后出现破伤风症状。
1.前躯症状
起病较缓者，发病前可有全身乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、局部肌肉发紧、扯痛、反射亢进等症状。
2.典型症状
主要为运动神经系统脱抑制的表现，包括肌强直和肌痉挛。通常最先受影响的肌群是咀嚼肌，随后顺序为面部表情肌，颈、背、腹、四肢肌，最后为膈肌。肌强直的征象为张口困难和牙关紧闭，腹肌坚如板状，颈部强直、头后仰，当背、腹肌同时收缩，因背部肌群较为有力，躯干因而扭曲成弓，形成“角弓反张”或“侧弓反张”。
阵发性肌痉挛是在肌强直基础上发生的。相应的征象为蹙眉、口角下缩、咧嘴“苦笑”；喉头阻塞、吞咽困难、呛咳；通气困难、发绀、呼吸骤停；尿潴留。
04
什么样的伤口需要注射破伤风抗毒素？
（1）组织开放性损伤，创口较深；
（2）受到外界破伤风梭菌侵入；
（3）创口内有失活组织或局部组织缺血缺氧。
05
何时注射？
建议暴露后24小时内注射破伤风，越早越好。
破伤风感染潜伏期平均为7-8天，根据其发病机制，虽然破伤风毒素与神经受体结合不可逆，但在尚未出现症状的情况下，预防就是有效果的。若未在24小时内注射，只要尚未出现症状，注射还是有必要的。
06
我院破伤风抗毒素/免疫球蛋白类型
破伤风抗毒素注射液
马破伤风免疫球蛋白
破伤风人免疫球蛋白
供稿人：王艳校稿人：刘凡凡编辑：韩晓娟
我们的服务理念：病人的需要是第一位的用药-长按