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注：HIV或其他免疫缺陷患者谨遵医嘱处理
精简理论：
全程接种最关键，5年以内可放心，5-10年要警惕，伤口清洁很重要。
其他信息
我的孩子什么时候会接种和破伤风有关的疫苗？
国内的社区接种时间为2/3/4或3/4/5月龄；
18月龄（1岁半）至24月龄（2岁）加强接种1针；
并且推荐6岁时再次加强接种；
此后的每10年接种一针，达到安全防护；
这些疫苗都包含破伤风疫苗：
白破疫苗、百白破疫苗、四联疫苗、五联疫苗
为什么需要警惕破伤风？
一句话：发病突然，死亡率高，但可以预防。
外伤在所难免，虽然在发达国家，破伤风感染的案例及其罕见，但在发展中国家及经济欠发达地区，仍不容忽视，原因就在于：
破伤风感染一旦出现治疗难度大，但这恰恰又是能够有效预防的。
破伤风，首见于宋代《太平圣惠方》，云：“身体强直，口噤不能开，四肢颤抖，骨体疼痛，面目喁斜，此皆损伤之处中于风邪，故名破伤风。”
由于实在过于形象，这个名称也得到广泛应用，其本质是一种和创伤相关联的特异性感染导致的神经系统疾病。
病原体-破伤风梭状芽孢杆菌是一种厌氧菌，适应能力强，存在广泛，以芽胞状态分布于自然界，尤其是土壤中。因此，一个深长、污染的伤口，是其最好不过的生长温床。
在缺氧的环境中，其芽胞发育为增殖体，迅速繁殖并产生大量外毒素，特别是破伤风痉挛毒素，导致神经系统异常反应，出现典型的相应肌群紧张和痉挛。
伤口干不干净，怎么判断？
通常伤口可以被分类为清洁伤口、不洁伤口以及污染伤口
清洁伤口：身体细菌定植少（出汗少、体毛少、充分显露的），并且立即可以清洁处理的伤口；
不洁伤口：身体细菌定植较多的区域（腋下、腹股沟、会阴区等），或者是超过6小时未能处理的伤口（细菌滋生容易感染）；
污染伤口：直接被各类污物污染浸渍，或者是已经出现感染征象的伤口，包括被黏土、铁锈污物、野外泥土、粪便或者动物唾液（人或其他动物咬伤伤口）的伤口、含有坏死组织的伤口以及特殊损伤，火器伤、冻伤、烧伤等；
为了便于大家记忆，更好判断是否需要破伤风，归纳为两类（上图）：清洁和其他伤口（包含不洁伤口和污染伤口）；
外伤后该如何预防？
记住，好好打疫苗，外伤才有底。
当宝宝处于全程接种后，也就是在2/3/4或3/4/5月龄完成3针，受伤后无需进行破伤风注射，但也应该及时就医充分处理伤口；
18-24月龄加强接种1针疫苗，在6岁以前，若万一不小心受伤，及时进行伤口处理即可（什么伤口都不担心，但都要及时清创）；
6岁时，继续加强接种1针，若在5年里受伤，同样及时进行伤口处理即可；但若超过5年，对于不干净的伤口（不洁或污染），建议受伤后接种破伤风疫苗，而无需使用破伤风人免疫球蛋白或抗毒素，这样的话，能有效提升防护效能，且降低抗毒素过敏的风险；
但若宝宝出生后什么都没打或者只打了1针、2针（而非全程3针），而又不幸受伤，如为清洁伤口，应及时处理伤口并完成疫苗接种；如果伤口不干净（不洁伤口或污染伤口），那么，还需要注射破伤风人免疫球蛋白或抗毒素；
但有一些情况可能会纠结（来一个极端例子）：
我的宝宝出生3天，我开封了一把封箱30年的指甲剪，布满了岁月的痕迹，结果不小心导致宝宝手指严重受伤，怎么办？
这是严重污染伤口，由于宝宝出生3天，未完成全程免疫且未达到接种破伤风疫苗的最低年龄，在处理上应充分清洗伤口，然后注射破伤风人免疫球蛋白或抗毒素，待到适龄（WHO建议最早接种年龄为6周龄），及时接种破伤风疫苗；
新生儿会有破伤风免疫防护吗？
如果孕妈妈处于全程接种的免疫期，是能够让宝宝安全的拥有免疫能力的；
因此，在某些国家，非免疫状态的孕妇都会被要求接种破伤风疫苗，帮助妈妈和宝宝更有效的防护，而对于破伤风感染的高危国家，则应更加合理的安排孕妇接种，以保证妈妈和宝宝的免疫效能。
以上资讯供各位家长参考
参考文献：
1.Tetanusvaccines:WHOpositionpaper–February.WklyEpidemiolRec.Feb10;92(6):53-76.English,French.PMID:.
2.Woundmanagementandtetanusprophylaxis.Uptodate
3.D?bek,J.,Sierka,O.,Kulik,H.,G?sior,Z.Protectivevaccinationsduringpregnancy-adultPolesknowledgeinthisarea.BMCpublichealth,Jul13;21(1):.
4.中国破伤风免疫预防专家共识[J].中华外科杂志,(3):-.
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