这是发生在昨晚夜班的故事，本来是12点前，后来好像演变成12点以后的故事。
昨晚接班，11点28分飞奔进急诊，被同事拿着体温枪把我拦住。我把手伸给他测量，但是他要测量额头，我把双手举起来，忽然有点感觉像是刘德华与梁朝伟，最大的区别在于我被用枪顶着额头的已经天黑了，而且我居然举手了，哎，丢了刘德华的脸了。（梁朝伟扮演者好像是中医科的黎崇裕，为您的坚持职责点赞）。连续5个通宵夜班之后的第六个夜班终于好点，11点半忙到凌晨五点半，让我睡了两个小时。
一接班，连着三个开放伤要清创缝合，怪不得我的戏总是要晚上来演，因为太黑。
故事的男主角是在我处理第2个患者的时候进入我的诊室的，我在清创室里面缝合，听到他在哪里打电话。故事开始，带上小板凳还有瓜子，要原味的，因为我只吃原味的瓜子。
你知道我伤的多严重么？医生说要住院，没个十天半个月的好不了，花个万儿八千你也得出。就拿块钱你打发叫花子么？
你知道我一天赚多少钱么？腿伤的这么严重，我得多久上不了班呢？
我想，什么情况，好像很严重的样子！
我缝合好手头的患者，后面还有一个等着缝合，出来看到了主角，下身穿个底裤，应该很冷。大腿内侧有一个小指那么大的烧伤，有点水疱，涂着满满的褐色膏药，应该是美宝湿润烧伤膏。就下图这么大吧。
我看了待接诊患者，只有一个小孩子。
您是准备看病么？没挂号？
我想让你先看看要不要处理，然后我再看看要不要挂号。
这样不合适吧，人家挂了号的还在流血的孩子在哪里等着呢？
……
主角挂号回来，省略那位小孩患者。
怎么受伤的呢？
烧伤的
烧伤？怎么烧了这里？涂的是什么？美宝湿润烧伤膏？
别人帮我拔火罐烧的，烧伤膏吧。不知道什么牌子，别人买的。这个要不要把水疱弄破呢？严不严重呢？多久能好呢？你看看需要开什么药，随便开。
这样的小水泡一般都是不弄破的，这样新的皮肤可以更快的长出来，湿润的环境下创口愈合更快。不严重，浅II°烧伤，面积0.1-0.2%。应该过几天就好了。你疼痛厉害么？
不怎么痛，随便开，不担心钱。
不怎么痛我给你开两粒止痛药备着吧，如果痛就吃。你自己还有烧伤膏，我就不给你开啦。然后打个破伤风疫苗就可以回去啦。
还要打破伤风疫苗啊。
好吧，有钱人大腿内侧烧伤的故事结束了。为啥要写有钱人的故事呢，因为我那美丽善良大方得体聪明动人的师姐要求我写个有钱人的故事。证据在下图。
接着写科普吧，轻度热烧伤的治疗，中重度的不讨论，谢谢。
烧伤是主要由热力或其他急性暴露引起的皮肤或其他器官组织的创伤。当皮肤或其他组织的部分或全部细胞受到热、冷、电、辐射或腐蚀性化学物质破坏时，则发生烧伤。烧伤是由单一的、非重复性损害引起的急性创伤，其愈合过程也是迅速而有序的。
烧伤类型
儿童以烫伤最为常见；成人以火焰烧伤最为常见。以下列出成人及儿童可能发生的烧伤类型。
依据组织损伤的深度，皮肤烧伤被分为：浅层或表皮烧伤(Ⅰ度)、部分皮层烧伤(Ⅱ度)、或全层烧伤(Ⅲ度)。烧伤深及皮下组织以下，累及筋膜、肌肉和/或骨骼，称为Ⅳ度烧伤。
浅表–这类烧伤的典型表现是24小时内，表皮和真皮之间形成水疱。创面疼痛、发红、潮湿，并且按压时发白(下图）。起初仅表现为表皮层的烧伤很可能在12-24小时之后确诊为部分皮层烧伤。这类烧伤通常在7-21日内愈合；愈合后可能出现色素改变，但少见瘢痕形成。（主角的烧伤类型）
轻度烧伤的界定标准和专科转诊—美国烧伤协会将轻度烧伤定义为：
●10-50岁患者Ⅱ度烧伤面积小于10%TBSA
●小于10岁或大于50岁患者Ⅱ度烧伤面积小于5%TBSA
●任何没有其他损伤的患者Ⅲ度烧伤小于2%TBSA
要考虑为轻度烧伤，通常还必须符合以下标准：
●单纯烧伤(即无可疑吸入伤或高压电击伤)
●不累及面部、手、会阴部或足部
●未跨越大关节
●无环形烧伤
全身体表总面积百分比(totalbodysurfacearea,TBSA，很明显属于轻度烧伤。
通常不把手和足部的烧伤考虑为轻度烧伤，因为不适当的处理可导致严重的残疾。
同学醒醒，重点来了，这个考试是大题，送分题。
轻度热烧伤的初始治疗主要包括去除衣物和创口碎屑、降温、简单清洗、适当包扎、疼痛控制和破伤风预防。
1.降温—在去除所有衣物、珠宝(如戒指)和非粘附性的碎屑后，烧伤创面可用常温或冷自来水进行降温以减轻疼痛并限制组织损伤。可用流动或静止的凉水冷却创面直至疼痛消除，但时间不得长于约5分钟，以免伤口浸渍。也可用湿纱布或毛巾覆盖创面，以在不浸渍创面的前提下减轻疼痛，可在敷料覆盖前使用长达30分钟。
应避免直接使用冰块或冰水冷却创面，因为这样会加剧疼痛、加深烧伤。将水或无菌生理盐水浸润的纱布冷却至12°C(55°F)左右外敷可有效降温。
给超过10%TBSA的烧伤降温时，需密切监测患者有无低体温，尤其是对年幼儿童。
2.疼痛治疗—对于轻度烧伤,对乙酰氨基酚和非甾体类抗炎药(NSAIDs)单独使用或和阿片类药物联合使用通常已经足够镇痛。最开始，镇痛药应全天候覆盖，并在更换敷料前或体力活动增加时给予额外“解救”用药[7,8]。在伤后几天，将上下肢烧伤部位抬至高于心脏平面可减轻疼痛和肿胀。此外，在烧伤发生后短时间内用浸渍了凉水的纱布敷创面也可能有效减轻疼痛，前提是在1小时之内移除该纱布，以免浸渍创面。
3.清洗—应清洗烧伤创面。虽然有的临床医生使用皮肤消毒剂(如聚维酮碘)，但这些消毒剂可抑制愈合进程，我们不赞成使用。相反，我们建议仅使用温和的肥皂和自来水清洗烧伤创面，得到越来越多的烧伤中心的支持。
4.清创—应在敷料包扎之前清理脱落或坏死的皮肤—包括破裂的水疱，坏死的水疱残屑可能会增加感染风险，并影响局部用抗菌药物与烧伤创面的接触。
水疱—浅或深Ⅱ度烧伤可能有水疱形成。破裂的水疱应清除，但是对清洁、完整水疱的处理仍有争论。（个人经验完整清洁水疱不处理）不得使用针吸水疱，因其会增加感染的风险。持续几周而无吸收的水疱提示可能有潜在深Ⅱ度烧伤或Ⅲ度烧伤。
5.化学预防—严重的烧伤创面易于被有侵袭性感染可能的细菌快速定植。不过，Ⅰ度烧伤(如，日晒伤)和浅Ⅱ度烧伤很少会发生感染，且无需局部使用抗菌药物。Ⅰ度烧伤通常只需要涂以非芳香类保湿乳膏即可。局部用抗生素应仅用于Ⅱ度或Ⅲ度烧伤。无论何种面积或部位的急性烧伤患者都不需全身预防性使用抗生素以防止感染
6.敷料—Ⅰ度烧伤不需要使用敷料覆盖。虽然Ⅱ度和Ⅲ度烧伤常覆盖，但一些相对轻度的烧伤可能可以不用敷料。例如，治疗面部和手(未累及手指)的较小面积烧伤通常不使用敷料会更好；治疗包括使用温和皂液轻轻清洗然后使用局部药物。
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1）轻度热烧伤的初始治疗主要包括降温(用室温自来水冲洗或生理盐水浸湿的凉纱布，不用冰块)，用温和肥皂和水简单轻柔地清洗并适当包扎。疼痛治疗和预防破伤风很重要。通常不需要早期广泛清创，可推迟到初次随访时再进行。任何非Ⅰ度烧伤都应使用外用抗生素预防感染。
2）Ⅰ度烧伤一般不需要使用敷料覆盖；Ⅱ度烧伤和Ⅲ度烧伤常需要。基本的纱布敷料可对烧伤创面提供良好的覆盖，特别是在急诊处理时。敷料在涂抹外用抗生素之后外覆，第1层为不粘纱布(如Adaptic或Xeroform)，覆于烧伤部位之上；第2层为绒状干燥纱布；最外层为弹性绷带(如Kerlix)。手指和脚趾须用干燥纱布单独包扎并用蓬松的纱布隔离以避免粘连和浸渍。
3）对于轻度烧伤患者，若伤后1周创口仍无上皮形成，或随后评估发现为超过2cm的Ⅲ度烧伤，则应转诊烧伤外科医生。
好啦，故事讲完，轻度热烧伤的科普也说完了。再次感谢我那美丽善良大方得体聪明动人的师姐给我的灵感。
科普部分来自Uptodate临床顾问，强烈推荐。坚持循证医学的骨科医生，欢迎