羊病羊破伤风诊断图谱

破伤风是破伤风杆菌引起的一种人兽共患的急性、创伤性、中毒性传染病,又称锁口风、强直症。该病常见于外伤、阉割和脐部感染。以散发形式为主。

诊断要点

本病特征是病羊全身肌肉发生强直性痉挛,对外界刺激的反射兴奋性增强。病初症状不明显,表现为不能自由卧下或起立。以后四肢逐渐强直,尾根竖起(图1),运步困难,头向后仰(图2),牙关紧闭,流涎,常发生轻度肠臌胀。突然的音响,可使骨骼肌发生痉挛,致使病羊倒地,临死前全身强直(图3)。最后由于高度呼吸困难而窒息死亡,或因误咽继发异物性肺炎而死亡。病死率很高。

图1羊破伤风四肢强直,尾根竖起图2羊破伤风前躯及头部痉挛性强直图3羊破伤风病羊临死前全身强直

用药指南

(1)切开肿胀部,扩创清除污物脓汁和腐败组织,用3%过氧化氢、0.1%高锰酸钾或5%~10%碘酊进行消毒处理。(2)病初应用破伤风抗毒素5万~10万单位肌内或静脉注射,肌内注射氯丙嗪每千克体重2毫克或25%硫酸镁注射液10~20毫升用于镇静解痉,同时肌内注射万国际单位青霉素,每日3次;配合应用5%碳酸氢钠毫升静脉注射。必要时全场羊只紧急注射破伤风抗毒素,每只单位,可收到较好防治效果。(3)当病羊牙关紧闭时,可用3%普鲁卡因5毫升和0.1%肾上腺素0.3~0.6毫升,混合注入咬肌。(4)中药用防风散或千金散,可减轻症状,缩短病程,方剂成分根据病情加减。防风散:防风8克、天麻5克、羌活8克、天南星7克、炒僵蚕7克、清半夏4克、川芎4克、炒蝉蜕7克,水煎两次,将两次药液混合待温加黄油50克,胃管投服,隔天1次,连服3剂。该方剂可适当加减,当创伤在头部应重用白芷;伤在四肢加独活5克;瞬膜外露严重者,重用防风、蝉蜕;流涎量多者,重用僵蚕、半夏;牙关紧闭者,加蜈蚣1~2条,乌蛇3~6克,细辛1~2克。(5)在常发病地区,应皮下注射破伤风类毒素,每只0.5毫升,免疫期一年。一年后再注射1毫升,免疫期四年。

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医贵乎精,学贵乎博,识贵乎卓,心贵乎虚,业贵乎专,言贵乎显,法贵乎活,方贵乎纯,治贵乎巧,效贵乎捷。知乎此,则医之能事毕矣。

——清?赵廉《医门补要自序》

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