破伤风是一种严重的感染性疾病，病死率高达20％，破伤风发病跟破伤风杆菌有关。破伤风杆菌是一种芽孢厌氧菌，平时存在于人畜的肠道中，可随粪便排到自然界，生命力很顽强。破伤风杆菌本身并不致病，只有当细菌大量繁殖，其产生的毒素进入血液后才会引起破伤风。 致病毒素主要分为两种，一种是溶血毒素，但在破伤风中的作用尚不清楚。另一种是毒性极强，仅次于肉毒毒素的破伤风痉挛毒素，是引起破伤风的主要物质，毒素产生后通过传导，最后作用于脑干或脊髓前角细胞和运动神经终未器而发病，痉挛毒素一旦与神经组织紧密结合则不能被抗毒素所中和。
什么情况下要打破伤风针？打破伤风针需要满足三个基本条件。 人被钉子、木刺、竹刺等尖锐物质刺伤，伤口又深又细。伤口外口较小，伤口内有坏死组织、局部缺血等，就形成了一个适合破伤风菌生长繁殖的缺氧环境。如果同时感染上破伤风杆菌，刚易患破伤风。如果伤口同时满足以下三个条件，则要打破伤风针：１、组织开放性损伤，创口较深。深的概念是至少引起了出血。２、受到外界破伤风杆菌芽胞污染。一般泥土，铁锈等污染物上都可能有牙胞。人咬人也要打破伤风，因为人口腔肠道内均可有破伤风杆菌和牙胞。３、伤口内有失活组织或局部组织可能缺血缺氧。
现在，很多人小时候都注射过白百破疫苗，还要不要打破伤风针？ 白百破疫苗中的破，就是破伤风疫苗。 打过破伤风疫苗后，如果体内破伤风抗体达到一定水平，就没有必要再打破伤风抗毒素。一般来说，抗体可以维持大约十年时间。但是，打过破伤风疫苗的人，体内产生抗体经过十年或者更长的时间后，可能减弱甚至消失，起不到应有的保护。为安全起见，在需要打破伤风针时医生会建议打针。 通常在２４小时内患者打破伤风疫苗，原则是且越早越好。强调早期应用，因为破伤风针可中和伤口部位及血中游离的破伤风毒素，预防和治疗破伤风，但不能中和已与神经细胞结合的毒素，所以肯定是越早越好。破伤风感染后发病的潜伏期多数为1-2周。根据其发病机制，伤后24小时之内甚至稍晚应用破伤风抗毒素都能起到预防作用。临床上应强调尽早应用，但只要未发病且两周内应用都应视为有预防作用。不过，若是超过了24小时的话，破伤风针用量要加倍。
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