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年执业药师考试倒计时
中药二解表药重要考点大集锦
辛凉解表药歌诀
蔓荆牛蒡二子凉,
薄荷蜕豆饮菊桑,
葛根生柴兼升阳。
辛凉解表药的功效
(1)透疹(2)升阳(3)明目
辛凉解表药的主治
(1)薄荷:风热感冒,温病初起;风热头痛、目赤、咽喉肿痛;麻疹不透,风疹瘙痒;肝气郁滞,胸闷胁胀。
(2)牛蒡子:风热感冒,温病初起;风热或肺热咳嗽、咯痰不畅,咽喉肿痛;麻疹不透,风热疹痒;热毒疮肿,痄腮。
(3)蝉蜕:风热感冒,温病初起,音哑咽痛;麻疹不透,风疹瘙痒;风热或肝热目赤翳障;小儿惊哭夜啼,破伤风。
(4)桑叶:风热感冒或温病初起之咳嗽头痛;肺热燥咳;肝阳眩晕,目赤肿痛,视物昏花;血热吐衄。
(5)菊花:风热感冒,温病初起;风热或肝火上攻所致的目赤肿痛;肝阴虚的眼目昏花;风热头痛,肝阳头痛、眩晕;热毒疮肿。
(6)葛根:外感表证,项背强痛;麻疹初起透发不畅;热病烦渴,消渴证;湿热泻痢初起,脾虚泄泻。
(7)柴胡:邪在少阳寒热往来,感冒高热;肝郁气结,胁肋疼痛,月经不调,痛经;气虚下陷之久泻脱肛、子宫脱垂、胃下垂等。
性能特点常考点
(1)牛蒡子:长于清解热毒与滑利二便。主治风热或热毒所致诸疾,兼二便不利者尤宜。
(2)葛根:为治项背强痛之要药;为治麻疹、烦渴、泻痢所常用。
(3)柴胡:为和解少阳、疏肝解郁调经及升阳举陷之要药。
药理作用常考点
(1)葛根:解热、扩张皮肤血管、镇静、抗过敏、扩张冠状动脉、改善心脏功能、改善脑循环、抗缺氧及降血压。
(2)柴胡:有解热、镇静、镇痛、镇咳、抗炎、抗菌、抗病毒、保肝利胆、降血脂及抗消化道溃疡。
常见药对配伍意义
(1)柴胡配黄芩:清解半表半里之邪热效强,治少阳寒热往来效著。
(2)生葛根配黄芩、黄连:既清热燥湿解毒,又透热升阳止泻,主治湿热泻痢初起。
(3)菊花配枸杞子:补肝肾明目力强,肝肾亏虚之视物昏花用之效佳。
(4)蝉蜕配胖大海:清宣肺气、利咽开音力强,善治风热或肺热之咽痛音哑。
用法常考点
(1)薄荷:不宜久煎,入汤剂当后下。
(2)桑叶:润肺止咳宜蜜炙用。
(3)菊花:散风热多用黄菊花,平肝明目多用白菊花。
(4)柴胡:解表退热宜生用,疏肝解郁宜醋炙用。
使用注意常考点
(1)薄荷:本品能滑肠,故脾虚便溏者忌服。
(2)牛蒡子:本品能滑肠,故脾虚便溏者忌服。
(3)柴胡:本品性能升发,故真阴亏损、肝阳上升之证忌服。
精神与中枢神经系统用药高频考点
药物相互作用
1)巴比妥类
本品为肝药酶诱导剂,可提高肝药酶活性,长期用药不但加速自身代谢,还可加速其他药物代谢。
2)苯二氮(艹卓)类
3)其他类
①唑吡坦
②佐匹克隆
依据睡眠状态选择用药
1)入睡困难:首选艾司唑仑、扎来普隆。
为改善起始睡眠(难以入睡)和维持睡眠质量(夜间觉醒或早间觉醒过早):唑吡坦、艾司佐匹克隆。
2)焦虑型、夜间醒来次数较多或早醒者:氟西泮、三唑仑。
忧郁型的早醒失眠者,在常用催眠药无效时,可配合抗抑郁药(阿米替林和多塞平)。
3)睡眠时间短,且夜间易醒早醒:夸西泮。
4)精神紧张、情绪恐惧或肌肉疼痛所致失眠:氯美扎酮。
5)自主神经功能紊乱,内分泌平衡障碍及精神神经失调所致失眠:谷维素。
6)老年失眠:10%水合氯醛,起效快。
7)偶发失眠:唑吡坦、雷美替胺。
注意用药的安全性
1)应交替、短期使用,避免产生耐药性及依赖性。
2)应避免驾车、操纵机器和高空作业。
3)服药期间不宜饮酒。