NEVER
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GOODBYE
不说再见
永远怀念
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破伤风这一疾病是外科当中经常考查到的重点疾病之一，但是它的临床表现相对比较抽象，通过文字很难理解，今天中公教育的老师就带大家形象的讲解下破伤风。
病因
破伤风杆菌是革兰染色阳性厌氧性梭状芽胞杆菌。破伤风杆菌与其产生的外毒素侵入人体开放性损伤，尤其是窄而深的伤口，发生破伤风感染。除了可能发生在各种创伤后，还可能发生于不洁条件下分娩的产妇和新生儿、非正规的人工流产术后。中耳炎、压疮、拔牙及宫内放环等均有引起本病的可能。
临床表现
1、潜伏期：平均7～8天，潜伏期越短，病死率越高。
2、前驱期：起病较缓者，发病前可有全身乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、局部肌肉发紧、扯痛、反射亢进等症状。
3、发作期：表现为全身肌肉持续性收缩
咀嚼肌（张口困难、牙关紧闭）
→面肌（苦笑面容）
→颈肌（颈项强直）
→胸、腹、背肌（角弓反张）
→四肢肌（握拳、屈肘、屈髋、屈膝）
→呼吸肌（呼吸衰竭）。
治疗
1.伤口处理
伤口内的一切坏死组织、异物等均须清除，彻底清创、充分引流，局部可用3%过氧化氢溶液冲洗，清创后伤口不必缝合包扎。
2.抗毒素的应用
目的是中和游离的毒素，所以只在早期有效，毒素已与神经组织结合，则难收效。用药前须做皮内过敏试验。破伤风人体免疫球蛋白在早期应用有效，一般只用一次。
3.控制痉挛
患者入院后，应住隔离病室，避免光、声等刺激；避免骚扰患者，减少痉挛发作。据情可交替使用镇静、解痉药物，以减少患者的痉挛和痛苦。
4.注意防治并发症
主要并发症在呼吸道，如窒息、肺不张、肺部感染，已并发肺部感染者，根据菌种选用抗生素。
希望大家可以根据图片更加生动的掌握临床表现。
Neversaygoodbye
Tourate
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