每一个小朋友的成长路上都少不了磕磕碰碰、大小伤口。
最近门诊不少家长前来开破伤风抗毒素，说是受伤了，怕感染破伤风。
辣莫
破伤风是何方神圣？
让家长这么紧张！
它是由破伤风杆菌引起的一种疾病。破伤风杆菌在我们的生活环境中随处可见，只是我们的皮肤和黏膜可以抵御它。但是，在皮肤和黏膜损伤的情况下，它就有可能趁虚而入！
破伤风杆菌是厌氧菌，也就是它“讨厌”氧气。氧气会让它不活跃。如果伤口又小又深，伤口内空气少、跟外界通气差，那么这儿就是破伤风杆菌的“天堂”。目前对于破伤风的预防靠接种疫苗，产生的抗体滴度可以对身体有维持数年的保护作用。我国的儿童计划免疫里，自生后第3、4、5个月各接种一次“百白破”疫苗，在第18个月、6岁时再次加强注射。
理论上来说，对破伤风对抵御效果可以维持10年。如果说仅完成第18个月的预防接种，那么该期限缩短至6岁内。
那么受伤后打不打破伤风抗毒素呢？如果按规定，完成了以上全程的破伤风疫苗接种，并且未超过10年期限的患儿，伤口较表浅、清洁、无异物时，可以不用再接种。
如果伤口较大、深、不清洁、有异物或者坏死组织时，建议进行被动免疫。如果已经超过10年了，所有可疑破伤风感染伤口均建议进行被动免疫。
所以，并不是宝宝一受伤就打破伤风抗毒素，先检查伤口，然后冷静回想下宝宝的疫苗接种史，实在搞不清楚的，记得带上疫苗接种本，方便医生判断。
看到这里，是不是有家长坐不住了：我家熊孩子11岁了，前两天被铁钉划伤了，伤口有点深，但是没打破伤风，都几天了，现在打不是没用啊？
破伤风感染后发病潜伏期是1～2周，所以再受伤后1天甚至几天后注射疫苗都能起到预防作用。即便是发病了，注射也能减轻病症打严重程度。当然，打了破伤风抗毒素，也不是“高枕无忧、一劳永逸”。
如果以前未接受过免疫接种，临时注射破伤风抗毒素也只能也只能短暂保护机体，过了几天，保护屏障会消失，须同时开始被动免疫预防注射，以获得持久免疫。
关于小儿破伤风的研究与讨论、临床紧急处理经验等，欢迎大家在留言区留言，或者线下交流。做中国的军人，做仁心的医生。
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