编/小健
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咱们都知道，要是被生锈铁钉扎伤，就要“打破伤风”，那被竹签刺伤、动物抓伤呢？需不需要打针？这个破伤风，到底是个什么东西？
今天我们来说一说：破伤风！
破伤风是怎么回事？
破伤风是一种感染性疾病，由破伤风梭菌这种细菌感染引起。它们广泛分布在自然环境中，破伤风梭菌广泛分布在自然环境中，例如空气、水、土壤，甚至生锈的铁钉。
破伤风梭菌感染会怎么样？
破伤风潜伏期3-21天不等，平均为8天，故俗称四六风，伤口离中枢神经系统越远，潜伏期越长；潜伏期越短，死亡风险越高。
典型的破伤风发病起来特别可怕，若患者会出现角弓反张、苦笑面容（牙关紧闭）、板状腹、呼吸道梗阻等症状，诊断相对容易，但病情已发展至中到重度，患者预后往往不佳。
破伤风梭菌厉害哪儿？
破伤风梭菌，在伤口繁殖后会产生毒素（破伤风痉挛毒素）进入血液，沿着神经向上传递，最终进入脊髓前角或脑干的运动神经核，与脊髓和脑干等部位的神经受体不可逆结合，导致全身肌肉痉挛，最终因呼吸肌麻痹而导致患者死亡，死亡率高达10%-30%。
另外，破伤风也有一些非特异的前驱症状：例如全身乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、局部肌肉发紧、扯痛、反射亢进等。
有时也表现为腰腿痛、坐骨神经痛、张口困难、肌张力增加等，容易误诊为关节炎、神经炎、颈腰椎疾病等。
哪些伤口容易得破伤风？
破伤风感染需要特定的条件：
组织开放性损伤，创口较深，受到破伤风梭菌侵入，创口内局部组织缺血缺氧环境或有失活组织。
破伤风梭菌有个致命弱点，怕氧气，在氧气充足的环境中，破伤风梭菌是无法生长的。
这也是为什么咱总说，被生锈铁钉扎到要去“打破伤风”，其实，未必是因为生锈的铁钉上破伤风梭菌特别多，而是这种伤口深而窄，容易形成缺氧的环境。
铁钉是否生锈不是关键，关键是伤口深不深，只要是尖而深的伤口，都应该打破伤风，因为同样是缺氧的环境。
值得注意的是，受伤后伤口带入的细菌可不止破伤风一种，如不谨慎处理一样可能造成其他细菌在伤口深处繁殖，导致伤口化脓感染甚至出现寒战高热等全身感染的可能。
综合来说，如果出现了这种情况，那你需要的是就是：注射破伤风抗毒素/免疫球蛋白+伤口处理（清创）。
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