一
个多月前，50岁的李先生由于过年期间放鞭炮不小心，导致右手拇指、食指受伤，但是他当时没有太在意，也没有谨慎处理。不久后他却出现牙颈项强直，张口困难等症状，来到六院查体后被诊断为破伤风，因病情危重，被紧急收医院重症医学二科进行救治。李先生入院时受到光线、声响等刺激是会出现间歇性肌肉抽搐，他和家人想不明白，一个小小伤口怎么就跟破伤风联系上了呢?
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据市六院重症医学二科魏义胜主任介绍，破伤风是破伤风梭菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体，在缺氧环境下生长繁殖，产生毒素而引起肌痉挛的一种特异性感染。破伤风毒素主要侵袭神经系统中的运动神经元，因此本病以牙关紧闭、阵发性痉挛、强直性痉挛的为临床特征。破伤风潜伏期通常为7～8天，可短至24小时或长达数月、数年。破伤风的典型症状是面部表情肌痉挛，呈“苦笑面容”，颈、背、腹、四肢肌痉挛，呈“角弓反张”;膈肌受影响后，发作时面唇青紫、通气困难，可出现呼吸暂停。病人死亡的原因多为窒息、心力衰竭或肺部并发症。
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破伤风的治疗相对简单，但是住院期间的护理却是一个“大问题”，任何一个轻微的动作都可能引起患者抽搐。重症二科医护人员在各种诊疗活动中都尽可能的动作轻柔，合理集中的安排治疗和护理;他们为患者创造安静避光的环境;为了预防肺部感染，抽搐缓解后，护理人员为患者翻身、扣背，充分有效的吸痰。责任护士总是及时准确的记录患者抽搐发作症状，持续时间和间隔时间。护理人员特别注意患者抽搐发作征兆，做好准备，提前预防;同时还给予患者保护性约束，以防抽搐时自我伤害。
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因病人不断痉孪抽搐，对能量消耗甚大，补充营养，医护人员不忘给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食，维持水、电解质与酸碱平衡。患者抽搐时，大汗淋漓，责任护士总是耐心的给予擦浴、更换衣物，做好基础护理和专科护理。一盒人员还特别注重做好患者的心理护理，多鼓励患者，减轻了他的焦虑和恐惧。
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经过重症医学二科全体医护人员一个多月的精心治疗和护理，患者意识逐渐清醒，抽搐频率逐渐降低，病情也终于有所好转，已于近日转到普通病房接受继续治疗。
魏义胜主任特别提醒
有些伤口看着虽小，若不谨慎处理，就会有大大的隐患。不可忽视对小伤口如木刺、锈钉刺伤的及时清创和破伤风抗毒素的预防注射。面对破伤风，关键是预防，且预防永远重于治疗!
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