孩子受外伤,要不要打破伤风针

如果不小心被扎伤或者划伤,医院注射“破伤风针”。毫无疑问,这是人们对健康的重视,也是对医学的认可。

这里要特别说明一下:破伤风的预防主要分为一级预防(主动免疫)和二级预防(被动免疫)两种。其中,主动免疫是将破伤风毒素接种于人体,使机体获得免疫力的措施;被动免疫则采用人工的方法向机体输入破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白,使机体立即获得免疫力。而人们口中常说的“破伤风针”其实是通过被动免疫获得保护,常用的有两种制剂:1)破伤风抗毒素(TAT,来源于马);2)人破伤风免疫球蛋白(TIG,来源于人),前者需要做皮试,后者不需做皮试。

孩子这个群体,有着好奇心重,模仿能力强等特征,尤其是男孩,经常会出现小刀割伤、玻璃划伤、意外擦伤等皮肤组织损伤情况,孩子受伤后,家长们总会持有“为了安全起见,先打了破伤风针再说”的想法。那这“破伤风针”确实该不该打,相信很多人都疑惑不解。完成过儿童计划免疫接种的家长都知道自己的孩子在周岁内接种过一种百白破(百日咳疫苗+精制白喉+破伤风类毒素)三联疫苗,这个疫苗接种就是我们上文提及的破伤风一级预防(主动免疫)。

其实按照免疫程序规定,新生儿出生后3月龄开始接种百白破疫苗第1剂,连续接种3剂,每针接种间隔不少于28天。婴儿期的3剂可以提供3—5年的保护。满18月龄加强注射1剂百白破,6岁时改为注射白破二联制剂疫苗,至此抗体可以维持10年。前3剂为基础免疫,后2剂为加强免疫。

孩子受伤后,父母着急的心情是可以理解的,但是注射过百白破疫苗的6岁以下儿童,体内已有足够抵抗破伤风毒素的抗体,这种保护作用至少维持7—8年,甚至是10年以上。因此,发生普通外伤是不用注射破伤风抗毒素的,简单护理就可以。相反,如果反复注射破伤风抗毒素,会刺激人体产生相应抗体,不仅会使药效下降,还会使患儿发生过敏反应。建议当孩子发生外伤后,到医院看病时要带上预防接种卡,参考医生的建议。当伤口大、深、污染严重时,可以加强注射1针破伤风类毒素以快速提高体内抗体水平。

需要注意的是,原来咱们总以为只有深、大、污染伤口才会得破伤风,但微小干净伤口(比如轻微擦伤),也可能发展为破伤风(可能性很小,但存在案例报道),这些患儿也多是没有按时注射疫苗的。对于没有接种过破伤风疫苗、接种不全或者记不清楚的患儿,按照体内缺乏足够保护性抗体对待。

最后温馨提醒,医院注射破伤风抗毒素(TAT)皮试阳性,建议可到南昌市疾控中心预防门诊部(







































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