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有些药品如抗生素中的青霉素类、头孢类、破伤风抗毒素注射剂等生物制品，在给药后极易引起过敏反应，严重的甚至可引起过敏性休克。所以，为了安全起见，在使用这些药品之前一定要进行皮肤敏感试验（皮试），以确定是否会发生过敏反应。
何为皮试？
皮试又可称为皮肤敏感试验，常采用皮内注射的方法进行，皮试后观察15-20分钟，以确定阳性或阴性反应。阴性时皮试局部无红肿，无自觉症状。阳性：皮试局部隆起，并出现红晕，硬块，痒感，严重时全身出现皮疹或过敏性休克反应。在明确药品皮试结果为阴性后，再进行调配给药。对尚未进行皮试者、结果阳性或结果未明确者拒绝调配药品。同时注意提示有家族过敏史、既往有药品过敏史者在应用时应提高警惕性，于注射后休息、观察0分钟，或采用脱敏方法给药。
常见的需要皮试的药物青霉素类
说到皮试，首当其冲的就是青霉素类药物。因其主要不良反应为过敏反应，也较常见，用药后可发生严重的过敏反应，如过敏性休克等，因此此类药物，在用药前一定要进行皮试。皮试液浓度为U/ml，皮内注射0.05-0.1ml，20分钟后观察皮试结果，阳性反应者不能应用本类药物。
青霉素皮试对预测过敏性休克起着重要作用，但皮试阴性者不能排除出现过敏性反应的可能。用药后，一旦发生过敏反应，应立即停药，保持呼吸道通畅，给予患者吸氧，应立即肌注0.1%肾上腺素0.5-1ml，必要时以5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液稀释后静脉注射。临床表现无改善者，半小时后重复1次，心跳停止者，可给予肾上腺素心内注射。同时静脉滴注肾上腺皮质激素，并补充血容量。
头孢菌素类
头孢菌素类的过敏反应较青霉素少得多，但静注和口服头孢菌素均可发生过敏反应，严重者还可发生过敏性休克和喉头水肿，甚至窒息死亡。目前对头孢菌素应用前是否需要进行皮试试验目前尚有争议。也有人很疑惑如果青霉素阳性，能否选择头孢菌素类药物。
一般对于青霉素皮试结果为阳性的，若选用头孢类，则必须对头孢类原液进行皮试，皮试结果为阴性的则可以继续使用，若阳性，则停止使用。若青霉素皮试结果为阴性的则可以直接选用头孢类进行使用。不管是否进行皮试，或皮试结果显示为阴性的，在首次使用药物后的0.5-1h内应严密观察，一旦出现过敏反应征兆，应迅速处理。
链霉类
链霉素为一种氨基糖苷类抗生素，对结核分枝杆菌有强大抗菌作用。
链霉素的过敏性休克的发生率低于青霉素，但死亡率较高。因此用本药前必须做皮试，皮试阳性者不能使用该药。
破伤风抗毒素
破伤风抗毒素可在注射中或注射后数分钟至数十分钟内突然发生过敏性休克，如不及时抢救可迅速死亡。轻者注射肾上腺素后即可缓解。重者需输液输氧，使用升压药物维持血压，并使用抗过敏药物及肾上腺皮质激素等进行抢救。因此，在使用破伤风抗毒素之前一定要进行皮肤敏感试验。
其皮肤敏感试验一般用氯化钠注射液将抗毒素稀释10倍（0.1ml抗毒素加0.9ml氯化钠注射液），在前臂掌侧皮内注射0.05ml，观察0分钟。若为阴性则可以使用本药，若为阳性，必须采用脱敏法进行注射。
脱敏注射法
用氯化钠注射液将抗毒素稀释10倍，分小量数次作皮下注射，每次注射后观察0分钟。若无紫绀、气喘或显著呼吸短促、脉搏加速时，依次可注射10倍稀释的抗毒素0.2ml、0.4ml、0.8ml。如仍无反应即可将小瓶中未稀释的抗毒素全量作皮下或肌内注射。此类用法的药物还有白喉抗毒素、抗狂犬病血清、抗蛇毒血清等抗毒素及免疫血清等注射前都须做皮试敏感试验的药物。若结果为阴性则可继续使用，若结果为阳性则不能使用，或采用脱敏注射。
注：有家族过敏史、既往有药品过敏史的患者在应诊时要提前告知医师，以便安全合理用药。
医院推荐中医内科唐晓波主任中医师市名中医毕业于湖北中医学院医疗系，广州中医药大学兼职教授，主任医师，主任导师，“全国优秀中医临床人才”，江门市名中医。从事临床工作二十多年，进修过心血管、急诊，多次参加了心肺复苏、急危重症、急救医学等高级培训班，有系统扎实的基础理论知识；对急诊医学，院前急救工作，内科急危重症的抢救及心肺脑复苏等方面亦有较深的研究；各种急救操作技术熟练；系统学习了中医古典医籍，包括四部中医经典著作和中医不同发展阶段的部分医籍文献，多次参加“全国优秀中医临床人才研修项目”培训班学习，跟师名老中医，重点研修心脑血管、呼吸系统内疑难杂症的中医临床辩证论治，中医理论功底扎实。在长期的医疗实践中积累了较为丰富的临床经验，能够治疗多种内科疑难病症，尤其擅长治疗冠心病、高血压病、高脂血症、支气管哮喘、急慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等心肺系统类疾病；对肠胃、胆系等疾病的诊治亦有独到之处。在国家级、省级等权威期刊上发表和全国性学术会议上交流学术论文20余篇，在临床中亦摸索总结出一批疗效满意的药方，嬴得了广大患者的认可。
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