百白破疫苗是什么
百白破疫苗是百日咳、白喉、破伤风混合疫苗的简称，它是由三种成分混合而成，包括百日咳疫苗、精制白喉和破伤风类毒素三种，将这三种成分按适量百白破疫苗量比例配制，即可得百白破疫苗。该疫苗用于预防百日咳、白喉、破伤风三种疾病有很好效果。目前使用的有吸附百日咳疫苗、白喉和破伤风类毒素混合疫苗（吸附百白破）和吸附无细胞百日咳疫苗、白喉和破伤风类毒类混合疫苗（吸附无细胞百白破）。
1百白破疫苗的接种时间
新生儿出生后3足月就应开始接种百白破疫苗第一针，连续接种3针，每针间隔时间最短不得少于28天，在1岁半至2周岁时再用百白破疫苗加强免疫1针，7周岁时用精制白喉疫苗或精制白破二联疫苗加强免疫1针。即在宝宝体内产生了抗百日咳、白喉和破伤风三种传染病的抗体。
2百白破疫苗的不良反应
百白破疫苗接种的一般反应，主要来自百日咳所含的菌体成分。接种未吸附疫苗12—24小时，局部可有红肿、疼痛、发痒，个别人注射后注射侧腋下淋巴结肿大；接种含有吸附剂的疫苗，注射局部可形成硬结或无菌性脓肿。
偶见皮疹及血管神经性水肿。全身反应主要是出现微热，尤其是接种未吸附疫苗更为常见，但接种后48小时可恢复正常。在发热的同时还可伴有倦怠、嗜睡、烦躁不安等短暂症状。
百白破疫苗接种后的异常反应，也主要与疫苗中的百日咳成分有关。极个别可能发生过敏反应，或惊厥、抽搐、尖声哭叫等神经系统并发症。但是，这类异常反应的发生率极低，并不影响免疫接种方针的推行。
3百白破疫苗副作用
1、神经系统异常反应
（1）神经炎：多发生于接种后的5—7天或两周左右，甚至更长时间，表现为肢体麻木、疼痛，腱反射减弱或消失，严重者可出现肌肉萎缩、麻痹等症状，常出现面神经麻痹，口角歪斜。
（2）脑病：多发生于接种后的3天内，有抽搐、痉挛、惊厥、昏睡或异常嚎叫等症状，但大多可恢复，极个别患者可留有永久性的损害，如出现肢体肌肉萎缩和麻痹、精神迟钝或癫痫样发作。
（3）变态反应性脑脊髓炎：多发生于接种后的1—4周，平均为10天左右。表现为突然发病、四肢酸痛、手足发麻，并可伴有发热、烦躁不安、嗜睡、呕吐、抽搐，以后出现反射改变、偏瘫、脑神经麻痹，如脊髓受损，会出现肢体瘫痪，有的可有神志昏迷等脑膜刺激症状。大部分患者病情发展较快，急性期过后可逐渐缓解，个别人会留有后遗症。
发生神经系统异常反应的患者，一般可采用50%葡萄糖40毫升静脉注射，每日两次，并用肾上腺皮质激素，发生脑炎的患者，可用甘露醇等进行脱水治疗，并给予三磷酸腺苷、细胞色素C、辅酶A等促进细胞代谢的药物，同时适当补充维生素C、维生素B1和B2等。
2、皮疹
一般于接种疫苗后数小时或数天内出现，皮疹的形态可有多样，常见的有荨麻疹，类似麻疹、猩红热样皮疹，渗出性丘疹，水疱样多形疹，出血疹或紫癜等，可为全身性或局限性，出疹时可伴有发热、全身不适等症状。对于皮疹的治疗，主要是抗过敏，必要时可用激素治疗。
3、过敏性休克
（1）1:的肾上腺素：成人每次0.5—1毫升，儿童每次每公斤体重0.02—0.03毫升，皮下注射。如果10分钟后不见恢复，可再用一次。
（2）氢化可的松：成人每次—毫克加入5%葡萄糖溶液—毫升中静脉滴注；儿童每次每公斤体重2～4毫克加入5%葡萄糖溶液毫升中静脉滴注；情况危急者，可用上述肾上腺素量的1/2—2/3，稀释于5%葡萄糖溶液20—40毫升内静脉注射。
4、低张力低应答反应（又称休克样综合征）
这是百白破疫苗注射后的一种比较少见的并发症，常发生在2—8个月的婴儿中，一般在接种后10小时内出现。其表现为面色苍白、昏睡、烦躁、厌食，大多可自行恢复，约有0.2%的儿童可出现突然虚脱、持续尖叫，明显的神经系统变化，甚至死亡。其发生的原因可能与过敏或低血糖有关。
5、血管神经性水肿
常发生于接种后的1—3天内，注射局部出现红肿，皮肤因肿胀而发亮，严重者可扩展到整个上臂。对于这种情况主要采用抗过敏治疗。
4百白破疫苗的作用
百白破疫苗经国内外多年实践证明，对百日咳、白喉、破伤风有良好的预防效果。目前一般认为对破伤风、白喉的免疫效果更为满意。
百白破疫苗对破伤风的预防效果最好。使用百白破疫苗基础免疫或用破伤风疫苗2针免疫后，所有被接种的血清中抗毒素都可达到保护水平以上，抗体可维持10—15年时间，保护率可达95%以上。
对白喉的预防效果也较为理想。使用百白破疫苗基础免疫或用白喉疫苗2针免疫后，约90%的人血清中白喉抗毒素可达到保护水平。如在1.5—2周岁再加强免疫1针，抗体可维持5年以上。
百白破疫苗对百日咳的预防效果曾有过争论。但据一些资料报道，在完成百白破疫苗基础免疫1个月后，血清中的凝集素抗体可比免疫前增长20倍以上，其保护率可达到80%左右。1.5—2周岁再加强免疫1针，抗体至少可维持2—3年。
5百白破疫苗注意事项
1、接种前应仔细核对剂量、疫苗效期，并充分摇匀，做好计划免疫手册的登记。
2、发现有摇不散的凝块、沉淀物或发现疫苗制品曾有冻结，贯注签不清和过期失效时不能使用。
3、询问是否有禁忌证的病史，以不发生意外事故为原则，保证免疫者尽可能得到接种。
4、吸附制剂注射后，局部可发生硬结，1—2月可吸收，在接种第二针时应更换部位（另一侧臂部注射）。
5、注射前须备有1%的肾上腺素，以供发生过敏性休克急救用。
6、皮内接种卡介苗者在一个月内不能在同一部位注射百白破疫苗。
接种百白破疫苗的常见问题
1、第一期接种一定要接种完三次吗?第一期接种以每期一次，间隔4~8周，总共接种3次为原则。这是因为在这个间隔里接种的免疫效果最好。若是只施打2次，虽然也能得到与施打3次相同的免疫效果，然而，有时会因为某些因素，无法获得充分的免疫力。所以，接种完3次比较理想。
2、预防接种前得了百日咳，该怎样接种疫苗?如果孩子在接种百白破疫苗前感染上百日咳，表示对该疾病已经有了免疫力，只要改成接种白喉和破伤风两种混合疫苗即可。由于接种的种类减少，相应的一期接种次数也减少，孩子只要接种两次便可。
3、接种白百破疫苗后，不慎划伤，还需要去打破伤风针吗?接种过白百破疫苗及加强针后，一般情况下能维持1~2年的免疫力。如果孩子在免疫有效期内不慎划伤，能受到抗体的保护。但即使这样也要视伤口的深浅、洁净程度而定，若伤口较深且感染的话，再去注射一剂破伤风是最保险的方法。
4、百白破疫苗还没接种，可以先接种麻疹疫苗吗?先接种麻疹疫苗是绝对没有问题的。不过，白百破疫苗与其他疫苗的接种时间应相隔一周以上，麻疹疫苗的接种间隔四周以上。如果希望接种的情况顺利，最好先接种白百破疫苗的第一针，一周过后再接种麻疹疫苗，之后四周继续接种白百破疫苗的第二针，效果更好。
5、接种百白破疫苗后，孩子为什么哭闹不停?一般孩子打完预防针后会因疼痛而哭闹，但父母哄哄就会停止。可接种白百破疫苗后，有的孩子却哭闹不停，情形与平时发脾气的情况也不太一样，甚至不断嚎叫。发生这种情况是因为白百破疫苗疫苗中含有一种特殊成分，能使某些特殊体质的孩子在注射后发生低血糖，引起嚎叫。这时，要多给孩子喝一些糖水，使他安静下来。如果持续哭闹，医院去检查，打一些葡萄糖针。
6、精制百白破疫苗与传统的有哪些异同?需要接种吗?精制白百破疫苗与传统白百破疫苗均可以有效预防儿童百日咳、白喉、破伤风疾病，免疫程序(包括针次、间隔时间、接种剂量)相同。不同的是，传统白百破疫苗除了含有效成分，在保持免疫效果的同时降低了接种反应。
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