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女神们还在为白带的问题而困扰吗？今天小编来带你们看看国医大师是怎么治的吧。
国医大师孙光荣
运用“三联药组”治疗带下病经验撷菁
孙光荣，男，年11月生，湖南浏阳人，无党派人士，师承出身。主任医师、教授、研究员。原任湖南省中医药研究院文献信息研究所所长，政协湖南省委员会常委。年退休后，受聘为北京中医药大学远程教育学院副院长。
临床所论之带下病，如无特指，则主要指带下过多，即带下量明显增多，或色、质、气味异常，伴或不伴全身症状。带下病是困扰患者、缠绵难愈、严重影响生活质量以及夫妻生活的妇科疾病，古已有之，而今由于生活环境的日益复杂致使发病率日渐增高。西医妇科疾病如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎及肿瘤等均可见带下量多，必要时应进行妇科检查及排癌检查，避免贻误病情。
国医大师孙光荣从事中医临床工作近60年，擅治月经失调、带下病、不孕不育、脑病、心血管疾病、肿瘤、慢性咳嗽、哮喘、脾胃病、特发性血小板减少性紫癜、情志病、五迟五软等疑难杂症。孙老临床组方选药的一大特色即是“三联药组”的配伍和应用，治疗带下病亦不例外。笔者有幸师从孙老，侍诊左右，现将其治疗带下病常用“三联药组”的配伍和应用之学术经验简介如下，与广大同道交流。
1“三联药组”配伍的思想和原则
三联药组又称“角药”、“串药”。角药配伍并非简单的药物相叠加，而是以中医基本理论为基础，以辨证论治为前提，以中药气味、性能、七情为配伍原则，3种中药联合使用、系统配伍。由于疾病的复杂性以及药物自身性味功用限制，单味药或两味药有时不能适用临证需要，以3味药组成的角药介于中药与方剂之间，在方剂中起主要或辅助作用，或独立成方，在临床应用中可起到减毒增效之作用，因而备受重视，常被加以应用。
2国医大师孙光荣对“三联药组”的认识
孙老认为，“三联药组”的基本思想是秉承中国传统文化，追求阴阳平衡的理念和天地人三才的思想。孙老配伍的“三联药组”灵活多变，大多是在总结前人用药经验的基础上进行升华和创新而形成的。如三联药组中有相当一部分是以传统的药对、古方作为基础，是源于传统而优于传统。
孙老认为，“三联药组”注重药物功效的相须、相使、相畏、相杀及其药物的四气五味、升降浮沉。三药相互协作、制约，形成一个特定的功能单元。临证处方时，可参照古方的组方思路，按君臣佐使的架构来组方，并根据具体病情，化裁应用。孙老强调，对古方重在取其思路，注重用其法，而不泥其方。古方中的药物如果适合病情需要者则径取而用之，可不必师心自用。如不符合病情，则依法重新配制新的三联药组。如法半夏、广陈皮具有化痰、祛湿功能，配以佩兰叶则清化湿热，可用于湿热中阻；配以麦门冬，则化痰清热，用于咳嗽痰黏难以咳出者。
孙老在临床实践中，根据其功能特点，将“三联药组”大致分为3种类型，即祛邪组合、扶正组合和辅助组合。第1种：祛邪组合，用于攻邪。如“金银花、蒲公英、连翘壳”、“天葵子、猫爪草、半枝莲”等。第2种：扶正组合，用于增强抵抗力，提高机体的防御功能，是针对气血阴阳的失衡而设，用以纠正机体气血阴阳的失调。对气血不足者，治以益气活血。在益气活血中又重在益气。阴阳失调者则视其需要以补其不足、纠其所偏。如“生晒参、生北芪、紫丹参”、“鹿角胶、龟甲胶、炮附子”等。第3种：辅助组合。主要是药组中配伍某一药物以引药直达病所，或配伍某一针对性强的专病专药。如“云茯神、炒枣仁、灯心草”、“蔓荆子、西藁本、紫浮萍”等。前一个三联药组中，灯心草起到引经药的作用；后一个三联药组中，孙老认为，紫浮萍有透过血脑屏障的作用，是针对脑血管疾病的专病专药。
3国医大师孙光荣治疗带下病的常用“三联药组”
孙老认为，任脉损伤，带脉失约是带下病的核心病机。带下病的发生与湿、毒、热和脏腑失调关系密切，病程日久则可导致人体虚证丛生。因此，孙老治疗带下病的组方选药多从清热、解毒、利湿、固涩、调理脾肾等方面入手，并对症加入止痒、避秽等药。孙老临床上治疗带下病常用的“三联药组”主要有以下几组。
3.1紫苏叶、蒲公英、鱼腥草紫苏叶，出自《药性论》，别名“苏叶”（《本草经集注》），为唇形科植物紫苏的干燥叶（或带嫩枝）。性味辛，温。归肺、脾经。功能发表，散寒，理气，和营。治感冒风寒，恶寒发热，咳嗽，气喘，胸腹胀满，妊娠呕吐，胎动不安，解鱼蟹毒。本品芳香气烈，孙老多用此药治疗风寒感冒、胃气不和、湿邪内阻，外用坐浴以去除白带之腥味。蒲公英，出自《新修本草》，为菊科植物蒲公英、碱地蒲公英或同属数种植物的干燥全草。性味苦、甘，寒。归肝、胃经。功能清热解毒，消肿散结，利尿通淋。用于感冒发热，咽痛，疔疮肿毒，乳痈，瘰疬，目赤，肺痈，肠痈，胃炎，胆囊炎，湿热黄疸，热淋涩痛。鱼腥草，出自《履巉岩本草》，即《名医别录》中之“蕺”，为三白草科植物蕺菜的干燥地上部分。性味辛，微寒。归肺经。功能清热解毒，消痈排脓，利尿通淋。用于肺痈吐脓，肺炎，痰热喘咳，热痢，热淋，白带，痈肿疮毒，痔疮，脱肛，湿疹，秃疮，疥癣。此药阴干后，微有芳香，在加水煎汁时，则挥发出一种类似肉桂的香气，也有类似红茶的味道，芳香而稍有涩味，无腥臭味。白带腥味严重时，孙老常以此药避秽。
此三联药组，气味芳香，功能芳香避秽、清热利湿，孙老多用于临床症见白带有腥味、外阴灼热等的患者。用于治疗白带有腥味时，多煎汤坐浴。同时视腥味之轻重而灵活应用此药组。如腥味较轻，则单用苏叶；腥味较重，则三药联合应用；若腥味再不除，可在此药组基础上再加檀香木。
3.2蛇床子、炙百部、蛇舌草蛇床子，出自《神农本草经》，为伞形科植物蛇床的干燥成熟果实。性味辛、苦，温；有小毒。归肾经。功能温肾壮阳，燥湿，祛风，杀虫。用于男子阳痿，阴囊湿痒，女子带下阴痒，宫冷不孕，湿痹腰痛；外治疥癣湿疮，外阴湿疹，妇人阴痒。《本草新编》载：“蛇床子，功用颇奇，内外俱可施治，而外治尤良。”百部，出自《本草经集注》，为百部科植物直立百部、蔓生百部或对叶百部的干燥块根。性味甘、苦，微温。归肺经。有小毒。功能润肺下气止咳，杀虫。用于新久咳嗽，肺痨咳嗽，百日咳；外用于阴痒，头虱，体虱，蛔虫、蛲虫病，皮肤疥癣、湿疹。白花蛇舌草，出自《广西中药志》，为茜草科耳草属植物白花蛇舌草的全草。性味甘、淡，凉。入胃、大肠、小肠经。功能清热解毒，利湿消肿，活血止痛。用于肿瘤、盆腔炎、附件炎、肠痈（阑尾炎）、疮疖肿毒、湿热黄疸、小便不利等症；外用治疮疖痈肿，毒蛇咬伤。
此三联药组，相反相成，多煎汤外用，功能杀虫止痒，适用于各种类型阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等生殖系统疾患所致的白带增多（无论寒湿、湿热）、外阴瘙痒等症，亦可用于湿疹、痒疮、疥癣等。
3.3煅龙骨、煅牡蛎、生薏苡仁龙骨，出自《神农本草经》，为古代哺乳动物如象类、犀牛类、三趾马等的骨骼化石。煅龙骨即将刷净的龙骨，放坩锅内或其他容器中煅至红透，取出晾凉，碾碎即可。性味甘、涩，平。入心、肝、肾、大肠经。功能镇惊安神，敛汗固精，止血涩肠，生肌敛疮。主治惊痫癫狂，怔忡健忘，失眠多梦，自汗盗汗，遗精淋浊，吐衄便血，崩漏带下，泻痢脱肛。外用治疮疡久溃不敛。牡蛎，出自《神农本草经》，为牡蛎科动物长牡蛎、大连湾牡蛎或近江牡蛎的贝壳。煅牡蛎，即将洗净的牡蛎，置无烟炉火上煅至灰白色，取出放凉，碾碎。性味咸，微寒。归肝、胆、肾经。功能重镇安神，潜阳补阴，软坚散结。用于惊悸失眠，眩晕耳鸣，瘰疬痰核，癥瘕痞块。煅牡蛎收敛固涩，还可用于自汗盗汗，遗精崩带，胃痛吞酸。薏苡仁，出自《神农本草经》，为禾本科植物薏苡的种仁，别名薏米（《药品化义》）、薏仁（《本草新编》）、苡仁（《临证指南》），苡米（《本草求原》）。性味甘、淡，凉。归脾、胃、肺经。功能健脾、补肺、清热、利湿。治泄泻，湿痹，筋脉拘挛，屈伸不利，水肿，脚气，肺痿，肺痈，肠痈，淋浊，白带。
此三联药组，功能收敛固涩利湿，适用于日久不愈之白带绵绵不止。白带无论质地清稀，抑或白带黏稠，均可应用。可加入芡实，以增强收敛固涩之功。
3.4川萆薢、车前子、蒲公英萆薢，出自《神农本草经》，为薯蓣科植物粉背薯蓣、叉蕊薯蓣、山萆薢或纤细薯蓣等的块茎。性味苦，平。归肝、胃、膀胱经。功能祛风湿，利湿浊。主治带下，膏淋，白浊，疮疡，湿疹，风湿痹痛。车前子，出自《神农本草经》，为车前科植物车前或平车前的干燥成熟种子。性味甘，微寒。归肝、肾、肺、小肠、膀胱经。功能清热利尿，渗湿通淋，明目，祛痰。治带下，尿血，小便不通，水肿胀满，热淋涩痛，淋浊，暑湿泄泻，咳嗽多痰，湿痹，目赤障翳。蒲公英，见3.1条。
此三联药组，功能分清泌浊、利湿清热，适用于带下增多，色黄质黏，或有腥味，外阴灼热等湿热下注、热毒蕴结属实证者。带下病属虚证者亦可配伍用之。
3.5白鲜皮、地肤子、蝉退衣白鲜皮，出自《药性论》。《本经》谓之“白鲜”，为芸香科植物白鲜的干燥根皮。性味苦、咸，寒。归脾、胃、膀胱经。功能清热燥湿，祛风止痒，解毒。用于湿热疮毒，黄水淋漓，湿疹，风疹，皮肤痒疹，疥癣疮癞，风湿热痹，黄疸尿赤。《本经》谓此药可“主女子阴中肿痛”。孙老治疗各类黏膜病变时，方中常配伍白鲜皮。地肤子，出自《神农本草经》，为藜科植物地肤的干燥成熟果实。性味辛、苦，寒。归肾、膀胱经。功能清热利湿，祛风止痒。用于阴痒、带下，小便涩痛，风疹，湿疹，皮肤瘙痒。蝉蜕，出自《药性论》，为蝉科昆虫黑蚱的幼虫羽化时脱落的皮壳。性味甘，寒。归肺、肝经。功能散风除热，利咽，透疹，退翳，解痉。用于风热感冒，咽痛，音哑，风疹瘙痒，麻疹不透，目赤翳障，惊风抽搐，破伤风。
此三联药组多煎汤外用，功能利湿清热、祛风止痒，适用于带下病症见外阴瘙痒、灼热者。
作者：薛武更
改编自：《国医大师孙光荣运用“三联药组”治疗带下病经验撷菁》
新媒体编辑：李帆影
本文发表于《湖南中医杂志》,33（3）：19-21
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