皮试科普知识,打针前做皮试的原因

皮试是什么

皮肤试验(skintest)简称皮试,又称皮内注射,是在皮肤进行的体内免疫学试验,是临床最常用的特异性检查。

当试验抗原进入致敏者皮肤时,皮肤中结合有IgE的肥大细胞或致敏T细胞就会与试验抗原结合,引发即刻型或迟发型的皮肤超敏反应,即过敏。

《中华人民共和国药典临床用药须知》中规定,一些药物在使用前必须做皮试,避免或减少药物过敏性休克的发生。

某些药物在临床使用过程中容易发生过敏反应,如青霉素、链霉素、细胞色素C等,常见的过敏反应包括皮疹、荨麻疹、皮炎、发热、血管神经性水肿、哮喘、过敏性休克等,其中以过敏性休克最为严重,甚至可导致死亡。

皮试阴性的药物才可以给病人使用,皮试阳性的禁止使用。

为什么要做皮试?

在临床上有很多药物容易发生过敏反应。药物过敏会引发一系列的过敏反应,如发热,皮疹,血管神经性水肿,哮喘,最严重是过敏性休克,甚至会导致死亡。

哪些药物需要做皮试?

常规必须要做皮试的药物包括青霉素类的药,头孢菌素类的药,还有破伤风抗毒素,链霉素,门冬酰胺酶等等。不管是静脉用青霉素还是口服青霉素,在用之前是要先做皮试的。不过,临床上也不是所有会引起过敏的药都需要皮试,也不是所有静脉用的消炎药都需要皮试,比如亚胺培南西司他丁,万古霉素,替考拉宁,美罗培南这些相对顶级的抗生素是不需要的。

为什么我注射的部位起了一个包?

皮试的药物是注射在表皮和真皮层之间。而表皮与真皮层之间分布着各种组织,这些组织排列紧密,会使药物吸收比较慢,因而鼓起一个皮丘。那么有些人会问,为什么平时药物注射没有这样的情况?这是因为我们平常的注射是肌肉注射,肌肉组织相对疏松,药物吸收也会相对较快。因此,不必担心鼓起的小包,这是正常的反应。

皮试处出现哪些症状可以判断为对此药过敏?

通常过敏现象为:皮丘隆起增大,出现红晕,之后出现伪足,伴有痒感。全身性的过敏反应可能出现头晕、心慌、恶心,甚至是过敏性休克。

上述过敏现象中提到的“伪足”是皮肤上出现的一种红色线条,类似于昆虫的脚的形状,分布在皮丘周围,不太规则,长短不一致。

以上这几种情况是递进关系,也就是说最严重的时候会出现过敏性休克,但是通常情况下,若出现红晕,医生便会高度怀疑皮试结果阳性,拒绝给患者用此药。相反,如果以上几种现象都没有出现,那么就可以判断皮试结果阴性,也就是说可以进行注射。

以前从来没有发生过药物过敏,为什么还要做皮试?

因为人体的免疫系统是随着机体的反应不断变化的,所以当停药三天后身体对药物可能出现不同的接受情况,免疫系统也会有相应的变化,也就是不管之前你有没有过敏,之后都有可能过敏。

同一个人不同时间,不同状态,对药物的反应都可能不同,因此,只要不是连着使用,必须重新做皮试。

青霉素类药物稳定性较差,其分解产物青霉烯酸和药物中的杂质等会导致过敏反应,发生率一般在0.7%~10%左右。由于不同批次的青霉素中所含的杂质、分解产物的量不同,导致患者即使以前不过敏,再使用时也可能发生过敏反应。因此药物批号发生改变时,也需重新做皮试。

注意事项

1.不要空腹做皮试,空腹容易增加过敏反应。

2.皮试时在前臂上打一个小小的皮丘会有点疼,请家长正确引导孩子,协助护士做皮试,不要用棉签去挤压该处。

3.皮试后不能擅自离开,便于随时观察反应。

4.皮试后15到20分钟甚至有极个别药物是要1小时后观察皮试结果,要认真听护士的叮嘱。

5.住院的患者要了解,当药物更换厂家或生产批号时都得重新皮试。

6.当停药24小时后还需使用该药也需重做皮试。

7.更换药品种类必须重新做皮试。

赞赏

长按







































北京那个医院治疗白癜风比较好
中科治白癜风疗效更显著



转载请注明:http://www.nanjingwang.net/yczz/4218.html