年乡村全科助理医师高频考点！
.男性，46岁，体型肥胖，空腹血糖7.8mmol/L，餐后血糖12.1mmol/L，如需选用药物控制血糖，首选——二甲双胍。
.女性，67岁，糖尿病胰岛素治疗中，中午未进午餐，下午感乏力、心慌、出冷汗，最有可能的诊断是——低血糖。
.27岁的糖尿病患者，极度消瘦，曾有过文都教.育酮症酸中毒病史，血糖波动大。治疗应首选——饮食疗法+短效胰岛素。
.女,20岁。1型糖尿病患者，出现恶心,厌食2天，神志不清1小时。査体:面色潮红，呼吸深快，意识障碍。最可能的诊断是——糖尿病酮症酸中毒。
.一个头痛、颅内压增高的病人，做腰椎穿刺放脑脊液后,突然呼吸停止，这是因为诱发了——枕骨大孔疝。
.女，62岁。突然头痛、恶心呕吐,左侧肢体运动障碍3小时。头颅CT示右侧额叶高密度灶。最可能的诊断是——脑出血。
.男,20岁。近半年来常无诱因出现短暂意识丧失,伴左上肢节律性抽动及口角抽动,持续数分钟。最可能的癫痫类型是——复杂部分性发作。
.男，56岁。颈肩痛1个月，并向右手放射，右手拇指痛觉减弱,肱二头肌肌力弱。初步诊断是——颈椎病。
.男性,50岁。平时常有头痛头晕,视物模糊,转头时突然跌倒。经检査临床诊断为颈椎病，其最可能的类型是——椎动脉型。
.女，50岁。掌指和腕关节反复肿痛2年余，近1个月病情加重，晨起时出现关节僵硬，活动后可缓解。首先考虑的诊断是——类风湿关节炎。
.女性，32岁。发热、多关节肿痛、双侧胸腔积液、尿蛋白（+）半年，实验室检查发现ANA（+），抗SSA（+）抗Sm（+）。最可能的诊断是——系统性红斑狼疮。
.女，75岁。摔倒时右手撑地，腕部疼痛、肿胀。查体:右腕部呈“枪刺刀”畸形。最可能的诊断是——Colles骨折。
.女，58岁。摔倒左手掌背部着地，左腕部肿胀、疼痛。X线显示桡骨远端向掌侧、桡侧移位。最可能的诊断是——Smith骨折。
.男,70岁，走路摔倒后疼痛，不能行走。检査:右侧下肢缩短,外旋畸形,其临床诊断可能是——股骨颈骨折。
.男性,35岁。因车祸右小腿受伤,经拍X线片诊断为右胫骨中下1/3交界处斜形骨折。其易发生——延迟愈合或不愈合。
.男，25岁，高处坠地，现场见:患者清醒,胸10～11压痛，剑突以下感觉运动障碍,最恰当的急救搬运是——病人平卧木板搬运。
.中年男性,右上肢外展牵拉伤,患肩疼痛，以健手托患侧前臂。检查患侧方肩，杜加征阳性。其可能的诊断是——肩关节脱位。
.血流动力学改变示左心房、右心房、肺循环、右心室血量增多,而左心室、体循环血量减少的先天性心脏病可能是——房间隔缺损。
.8岁患儿。胸骨左缘第3～4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音，应考虑为——室间隔缺损。
.男性，9岁。胸骨左缘第2肋间听到连续性杂音。首先应考虑——动脉导管未闭。
.患儿，5个月，因腹泻3天入院,稀水样便，尿少，哭时泪少，皮下脂肪0.3mm，足稍凉,该病脱水的程度及性质是——中度脱水,低渗性。
.夏季,3岁小儿突然高热，体温40℃,惊厥1次。体检:神清、面色红、咽红、心、肺、腹（-），神经系统未见异常，最可能的诊断是——高热惊厥。
.1岁半男孩,高热3天。体温髙达39℃,第4天热退,皮肤出现红色斑丘疹，以躯干、颈部及上肢为多。最可能的诊断是——幼儿急疹。
.男,70岁，经腹股沟三角突出,半球形文都教育包块,易还纳,未进入阴囊,不透光,主要考虑为——直疝。
.男性，70岁。足刺伤10日，头痛、乏力、张口困难及颈项强直,伤口红肿。临床诊断为——破伤风。
.患者，女，56岁，痰中带血丝，X线下有毛刺状阴影，高度怀疑肺癌，肺癌中恶性度最高的是——腺癌。
.男,60岁。进食梗噎、烧灼感2个月。食管钡餐造影检查见：食管下段粘膜紊乱、断裂，管壁僵硬。应该考虑——食管癌。
.女性，45岁，胆囊结石5年，曾胆绞痛发作3次，B超示胆囊结石5枚，直径1～2cm，首选的治疗方法是——胆囊切除。
.女，54岁。有胆囊结石病史8年。上腹剧痛2天，向腰部放射，伴恶心、呕吐，血淀粉酶升高2倍，最有价值的检查是——腹部CT。
.男,68岁。大便带血6个月，体重下降4kg,既往有内痔病史。对明确诊断最有意义的检査是——结肠镜。
.男，35岁。从高处跳下后，双下肢顿时感到无力。在急诊室骨科首先做的影像学检查是——X线。
.男性，48岁，血压／mmHg，空腹血糖8.2mmol／L，尿蛋白（－）。该患者降压应首选——血管紧张素转换酶抑制剂。
.男，25岁，反复上腹痛、返酸4年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡，尿素酶试验阳性，治疗方案首选抑酸剂加——两种有效抗生素。
.患儿，女，1岁。高热3小时，体温39℃，惊厥1次，为全身性发作。为控制惊厥首选的药物及用药方法是——静脉注射地西泮。
.患者，男，15岁。足部刺伤2小时，已接受计划性混合疫苗注射。为预防破伤风，最重要的正确的处置是——注射破伤风类毒素0.5ml。
.男，40岁。右大腿挤压伤后发生化脓性感染10天,观察中血压下降至80/60mmHg,脉细速。其扩容治疗应首选——平衡盐溶液。
.初孕妇,26岁。妊娠33周,用胰岛素治疗糖尿病,今晨5时惊醒,心慌、出汗。此时最有效的处理措施是——进食。
.女性,22岁。口服不详农药60ml后,呕吐，流涎，走路不稳，视物模糊，呼吸困难，口中有大蒜样气味。最重要的实验室检査是——血液胆碱酯酶活力。
.某家庭4人在紧闭门窗的室内围着碳火炉吃火锅后不久，均出现头痛、头晕、乏力等症状，随后口唇呈樱桃红，多汗、意识模糊。最可能的原因是——一氧化碳中毒。
.男，40岁，慢性膀胱刺激症状，伴排尿困难及尿流中断，改变体位后可继续排尿，应首先考虑——膀胱结石。
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