在国外,青少年及成人的破伤风预防首选疫苗接种。而在中国,不仅临床医生不了解、企业
不愿生产,也无相关指南。网络资料丨图
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撰文丨南方周末特约撰稿姚琼
编辑丨袁端端
受访的数位外科医生、药师均表示,从临床经验来看,破伤风针的实际皮试过敏率远远高于官方数据,有的认为达到了一半以上,甚至皮试阴性的病人也会在注射后出现过敏反应。
目前我国对儿童采取3针基础免疫和2针加强免疫预防破伤风,但针对青少年及成人的疫苗,则一片空白。
年11月底,25岁的公务员刘云打了一次破伤风针。约一周之后,她感到3个针口部位的皮肤有点肿、痒。上网一查,刘云发现这是迟发性破伤风针过敏,“网上说还挺普遍的”。
对蔡超来说,这是他在工作中频繁遇到的难题。医院的副主任药师,经常遇到“能不能打”的纠结。年,医院接诊一个外伤患者,按常规处理需注射破伤风抗毒素,即通常说的破伤风针。做皮试时,病人出现胸闷、全身皮疹等过敏反应。因为有过敏性休克的先例,医生感到担心。后来在蔡超的建议下,使用抗生素替代了破伤风针。
有一次蔡超忍不住咨询了一位台湾同行,发现台湾用的是一种破伤风疫苗。
破伤风针,这可能是公众最为熟知的一种“针”,无论是钉子扎了脚,还是玻璃划了手,第一反应便是打破伤风针。然而,蔡超发现,中国普遍使用的破伤风针,由于过敏率偏高、效果维持期短,半个多世纪前就已经被不少国家淘汰。
目前,世界卫生组织以及美国、加拿大、英国、澳大利亚等国家都已制定相关的破伤风预防指南,规定首选破伤风疫苗。而在中国,不仅临床医生不了解、企业不愿生产,也缺少相关指南。
年11月27日,蔡超致电南方周末,呼吁北京中科医院十二年致力公益事业北京中科医院荣获品牌影响力企业荣誉称号