患者李
，男性，63岁，株洲县镇人，患者于约10天前，在田里干活时，摔了一跤，肘部外伤流血，受伤手肘泥巴糊糊的，心想没事的，伤口没洗也没做其他处理（注意！），看到稻谷长得那么壮实，继续干农活。年8月25日（伤后第7天），李大叔于夜间发现自已张口困难，嘴巴只能放进2指，早上起来发现：颈部活动不自如，吞流质食物和水都费力，嘴巴只能放进1指……
于是大叔把女儿喊回来，一同来医院就医，医生发现李大叔入院前有右肘皮肤破损，是摔伤致出血，但未清创换药及注射破伤风抗毒素，了解到他没有疯狗猫等咬伤病史。
诊断为：破伤风！
可怕的病情进展十分迅速！！！
抢救
入院后立即进行清创扩创予双氧水、甲硝唑冲洗后引流、“破伤风抗毒素”脱敏治疗等，入住重症监护室（ICU）隔离保持室内安静及防光防噪音等抢救治疗。
李医院ICU抢救
李大叔进院时还能与医生顺畅交流说话！可是，年8月26日专家查房时：患者出现张口困难、牙关紧闭、苦笑面容、颈项强直、板状腹、喉肌胸肌四肢肌肉强直张力高，刺激有肌阵挛发作，咳嗽反射可以，不能张口吐痰，喉中哮鸣音，呼吸血压心率增快，血氧饱和度下降94%，立即行气管切开术、留置胃管及尿管等抢救。
气管切开大叔受伤的肘部，已由医生处理伤口
患者气管切开后生命体征暂时稳定，未行呼吸机辅助呼吸，吸痰护理保持气道通畅，持续镇痛镇静后全身肌肉紧张强直稍好转。
医院拥有30多名省市专家，ICU拥有德尔格V有创呼吸机、飞利浦V60无创呼吸机、除颤仪、中心监护系统、防褥疮电动床、可视喉镜、支气管软镜、精密输液及注射泵、物理降温毯等生命支持系统，能满足各种内科危急重症和各种外科手术后危重病人的生命支持治疗。
风险
目前患者仍未脱离生命危险期，后续治疗时间长，所需医疗费用增加，尽管现代医学技术发达，破伤风死亡率仍达20-30%，随时有呼吸肌痉挛呼吸衰竭需呼吸机辅助呼吸、肺栓塞、心衰、重症感染、骨折、休克等风险。
专家谈破伤风的预防！破伤风的预防医院普外科李忠副主任医师（腹腔镜专家）提醒：所有人要重视！
尤其是广大农民朋友们，总以为自己受点小伤无大碍~~
一定要引起注意！
1、预防针一岁以内的幼儿，均要注射白喉、百日咳、破伤风（俗称白百破）三联疫苗（即破伤风类毒素），由于白百破疫苗不是终身免疫，上小学后需再接种。
2、彻底清洗伤口：人受外伤后，伤口被破伤风杆菌污染的可能性较高，但真正得病的人并不多，一定要在医生指导下正确处理伤口。
3、24小时内注射TAT。凡开放性伤口，或伤口被泥土、粪便、铁绣等污染物污染，一定要早期彻底清洗伤口，医院注射TAT（破伤风抗毒素血清）。
4.动物咬伤、烧烫伤后要预防！日常生活中很多人并不知道还需注射破伤风抗毒素血清。
5.医院新法接生。
总之
李大叔这样患病的例子不多！
但心存这种侥幸心理的人真不少！
医生提醒市民
事实上，任何人，只要人体皮肤出现外伤，如动物咬伤、开放性损伤骨折、烧烫伤等，甚至细小的伤口如刺伤，只要符合破伤风发病所需的一切因素和条件，均可能发生破伤风，医院处理！
微讯：刘志、陈丽丽、何胶瑶，微编：周小琼
但愿下一个破伤风悲剧不再重演！健康咨询普外科李忠副主任医师：
ICU颜志敏主治医师：
心血管内科廖德祥主医医师：
中医康复科易万民副主任医师：
内分泌内科侯小光副主任医师：
血透中心肾内科魏细平主治医师：
感染科彭跃龙主治医师：
急诊科肖双运主治医师：
门诊部屈敦涛副主任医师：
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