破伤风杆菌是厌氧菌,在无氧的条件下或伤口较深病和伴有有氧菌感染的情况下易生长繁殖(有氧菌消耗氧气使厌氧菌容易繁殖)。
被动免疫
常说的打破伤风针是通过被动免疫获得保护,通过注射抗破伤风球蛋白获得保护的方式。
破伤风抗毒素(TAT,来源于马)需要皮试,价格便宜。
人破伤风免疫球蛋白(TIG,来源于人)不需要皮试,价格稍贵。
主动免疫
通过注射破伤风类毒素,从而自身产生抗体获得保护的方式。百白破疫苗里的“破”即指破伤风类毒素。这种免疫是通过系列接种注射获得的,其获得方式及有效保护期较复杂,加之一般人大都没有严格完成过此道程序,或者无法确认,故多采取被动免疫。
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孕妇不是破伤风针注射的禁忌,但TAT或TIG毒理作用不明,需慎用。但破伤风类毒素(即破伤风疫苗)是安全的。如果孕妇过去接种过破伤风类毒素只要在妊娠早期,最迟分娩前3周,注射一针破伤风类毒素即可,抗体可以通过胎盘使胎儿也获得这种保护性抗体,如果孕妇过去没有注射过破伤风类毒素,则应在首次注射后4周,再注射一次,以作加强。
TAT和TIG是受伤后越早注射越好,一般不超过24小时,但超时后仍有注射的价值(因为破伤风感染潜伏期一般为一周左右,但最快24小时即可发病,故越早注射越好)
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