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破伤风抗毒素（TAT）是一种特异性抗体，能中和患者体液中的破伤风毒素。但TAT具有抗原性，注射后可引起过敏反应，极少数患者甚至可能出现过敏性休克，抢救不及时可导致患者死亡。
为了避免过敏反应，在使用TAT前必须做皮试。阴性：局部无红肿、无异常反应。阳性：皮丘红肿，硬结直径大于1.5cm，红晕范围直径超过4cm，有时出现伪足或有痒感，全身过敏性反应同青霉素过敏反应大致相同。
20分钟观察结果，若为阴性则可一次性注射，如为阳性者，则可选择脱敏注射或选择注射破伤风免疫球蛋白。
脱敏注射
脱敏注射根据所需的剂量，将TAT分次少量注射进体内。原理是：小剂量注射时，变应原所致生物活性介质的释放量少，不至于引起临床症状；短时间内连续多次药物注射逐渐消耗体内已经产生的IgE，最终全部注入所需药量而不致发生过敏反应。
每隔20分钟注射一次，在脱敏过程中密切观察患者的反应。如患者出现气促、面色苍白、紫绀、荨麻疹及头晕、心跳等情况，应即停止注射并及时处理。注射抗毒素后，须观察至少30分钟确保安全。
破伤风免疫球蛋白
破伤风免疫球蛋白分为马破伤风免疫球蛋白[F(ab’)2]和人破伤风免疫球蛋白（HTIG）。F(ab’)2的不良反应与TAT相同，但因异源蛋白含量降低，故过敏性休克和血清病的发生率较低。
HTIG是一种含有高效价破伤风抗体的血浆，它采用低温乙醇法从特异性免疫血浆中提取，主要成分是IgG抗体，纯度超过90%，其原料血浆均需经过HBSAg、抗HCV、抗HIV、抗梅毒筛选，所采用的低温乙醇或层析工艺，对病原体能直接起到一定的杀灭作用。
这样处理得到的特异性人免疫球蛋白，具有过敏反应发生率低、效价高、半衰期长的特点。因此，破伤风免疫球蛋白较适用于小儿、老人和女性患者。国际上普遍采用HTIG代替TAT。
脱敏注射与注射免疫球蛋白的对比
（来源：赵春坦.TAT皮试致严重过敏反应的思考[J].；陶苏文,吴云霞,缪中平.破伤风抗毒素过敏试验操作流程的改进及应用[J].）
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