个案回眸漫谈破伤风的治疗

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破伤风,中医古称“金疮痉”、“小儿脐风”、“产后破伤风”等。宋时始有“破伤风”之称。余认为其病机系风挟秽毒之邪,乘隙而人,以致经络肌腠受阻,渐传人里,郁闭经隧,致营卫不得宣通;风为阳邪,郁久化热,热与秽毒之邪搏结于内,聚于腑则邪热益炽,耗伤肝阴,筋脉失养。症见发热、口噤、角弓反张、四肢抽搐诸症。谨守热毒聚腑,伤筋动风之机,“伏其所主,先其所因”,故提出祛风镇痉治其标,通腑解毒治其本的治疗原则。祛风镇痉用五虎追风汤加葛根,通腑泻热用猪苦胆l具,生大黄15g。考其病机,风毒感之于先,化热入里,热毒受之于后,聚于腑而炽于经,伤于筋而见风动,故治必荡涤邪毒资生之源,方为釜底抽薪之策。徒持祛风镇痉,仅扬汤而已。证之临床,药后得酱红秽臭之便,乃秽毒外泻,热源得荡之征。邪泻热除,津液得复,筋有所养,肝风自熄。余宗此法,治疗本病,颇多效验。曾治农民王某,因砍柴不慎,伤及右手。10天后,始觉全身乏力,头痛,咀嚼不便,吞咽困难,颈项强直,体温39.1℃,口干渴,溲赤便结,苔黄燥,脉弦紧小数。余诊后,即书上方,投服l剂后,患者大便畅行,泻下酱红黏臭之便多次。随后体温下降至38℃,抽搐次数减少。又宗前方生大黄减量为6g,连进2剂,患者体温恢复正常,抽搐大减,发作间隔延长。前后共服6剂,诸症悉平,病告痊愈。"

慈悲喜捨遍法界

惜福结缘利人天

参考文献:《北方医话》

编辑:铁扇奥特曼

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