随着天气变冷,人们的活动减少,反应也变慢了(俗称冷傻了~),有许多小朋友或者是从事着一些经常与锐器打交道的职业,甚至是有被猫狗咬伤的,都会有可能得上破伤风!!
首先了解一下
什么是破伤风?
破伤风是一种特异的感染,引起该病的病原菌就是破伤风杆菌,这是一种厌氧细菌,(这个和是不是得破伤风有关)。大量存在于人和动物的肠道中,由粪便污染土壤,经伤口感染引起疾病。
破伤风患者会有什么表现呀?
患者可能会表现出苦笑面容,肌紧张,吞咽困难,呼吸窘迫,痉挛,或自主神经功能障碍,当有外伤伤口时更明确。
所有的割伤都要打破伤风针吗?
答案是:不一定。
打破伤风针其实是指打破伤风的抗毒素或破伤风免疫球蛋白,破伤风抗毒素是一种免疫马血清,对人体是一种异性蛋白,具有抗原性(过敏反应),可能引起过敏反应(过敏性休克、血清病)及其他不良反应,因此在用药前先作过敏试验。试验结果为阴性可直接注射破伤风抗毒素,试验结果为阳性者,则应进行脱敏注射,即小剂量分4-5次注射破伤风抗毒素。在用过破伤风抗毒素超过一周者,如再使用,还须重作皮肤试验。破伤风免疫球蛋白相对而言过敏反应少,医院存货更少。这只是一种外援性抗体,维持时间为2~3周。其对已出现破伤风或可疑症状时应及时使用,但是对破伤风的预防作用是有限的。
破伤风能否预防?
是可以的!
1、人类对破伤风无自然免疫力,需要进行人工免疫。破伤风属于可预防疾病,因为破伤风梭菌的生长需要厌氧环境,创伤后的早期彻底清创及改善循环是预防破伤风的关键之一。
2、主动免疫对于破伤风预防至关重要。即是我们小时候打的破伤风疫苗。接受过全程免疫的人,5年内没必要再打“破伤风针”
3、被动免疫药物目前有精制破伤风抗毒素、马破伤风免疫球蛋白及人破伤风免疫球蛋白。此类药物就是当我们被锐器割伤时所主要用到预防方法。只要未发病,伤后打破伤风针都有效,但是越早越好
4、破伤风预防工作是动物致伤后处置的重要部分。
破伤风的潜伏期有多久?
破伤风的潜伏期较短,一般为3~21d,多数在10d左右,但根据伤口特征、范围和部位,可能为1d到数月之间。
潜伏期被视为最好的预后指标之一。潜伏期越短,病情一般也越重、预后越差。在损伤后2-3天内发病者,若治疗不及时老年人或者婴幼儿病死率甚至接近%。感染部位和潜伏期之间有明显的相关性,离中枢神经系统最远的创伤潜伏期最长,头和躯干部的创伤潜伏期通常最短。如果潜伏期≥10天,病情通常较轻,潜伏期7天通常会导致更加严重的病情。
出现伤口后应该如何处理避免破伤风?
伤口出现的初期,冲洗消毒伤口是最主要的。具体的破伤风的伤口处理也可以参考中国医学救援协会发布的团体标准《外伤后破伤风预防规范》,《规范》中指出,外伤后需要对伤口进行常规的处置、抗生素的合理使用、破伤风被动免疫制剂(破伤风抗毒素/马破伤风免疫球蛋白/破伤风人免疫球蛋白)和破伤风主动免疫制剂(破伤风疫苗)的合理使用。
接种破伤风主动免疫制剂和被动免疫制剂的方法如下表:
对于既往无破伤风疫苗免疫史的外伤高危人群如军人、警察、军校和警校等院校在校学生、建筑工人、野外工程作业人员(石油、电力、铁路等)及厨师等,建议尽早完成暴露前免疫(注射三针或者三针以上破伤风疫苗)。
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