中药蝉蜕
慈信堂中医馆
每当盛夏时节，窗外就知了，知了地声声不绝于耳，有人觉得动听，也有人觉得吵闹，其实知了来到人间的过程是很慢长，很艰辛，很震撼的。金蝉脱壳变知了，变知了后昙花一现，只活了40-75天左右。它留下的壳却是一味治病救人的良药。医院主任中医师余龙龙就给大家说说这味金蝉脱壳留下的中药——蝉蜕。
中药传说
“平生旧疾蝉壳退，秋风吹落青天外”。这是宋朝诗人杨万里的诗。从诗中可以知道蝉壳入药治病历史悠久。蝉蜕也叫蝉壳、蝉衣或知了皮。关于知了，还有这样一段凄美的故事传说：相传，古代有个叫单（chan）的猎户，娶了一个如花似玉的妻子。婚后，单妻被邻家一个叫堂的纨绔子弟看中，堂便常常与单套近乎，单妻早看出了堂的不良用心，就提醒单远离堂，可心善的单不听劝告，仍视堂为知己。初夏的一天，堂叫单进山狩猎，约定在山里聚会。堂趁单出门，闯进了单家，强暴了单妻。单狩猎归来，妻子哭诉了经过，过于相信朋友的单却认为妻子在撒谎，还伸手打了妻子一巴掌。单妻深感委曲，悬梁自尽。此时，单才如梦初醒，悔恨交加。深夜，他潜入堂家，逼堂说出真情后将堂杀死。之后，他跑到妻子自尽的那棵大树下，大叫三声“知道了！知道了！知道了”便吐血而亡。单死后，变成了一只声若洪钟的虫，于是，人们就在“单”字的前边加了一个“虫”字，这个虫便叫蝉。蝉脱壳后变成知了，栖在枝头终日向妻忏悔：“知了、知了、知了……”。蝉变知了脱下来的壳中药叫蝉蜕，蝉衣等。
性味归经
据《中药大辞典》记载：蝉蜕
来源为蝉科昆虫黑蚱羽化后的蜕壳。夏、秋采集，除净泥土，晒干。
体轻，膜质，中空，易碎。气微弱，味淡。以色黄、体轻、完整、无泥砂者为佳。
药理作用①抗惊厥作用。②镇静作用。
炮制拣去杂质，洗净晒干。
《纲目》："凡用蜕壳，沸汤洗去泥土、翅、足，浆水煮过，晒干用。"
性味甘咸，凉。
归经入肺、肝经。
功能主治:散风热，宣肺，定痉。治外感风热，咳嗽音哑，麻疹透发不畅，风疹瘙痒，小儿惊痫，目赤，翳障，疔疮肿毒，破伤风。
①《别录》："主小儿痫；灰服之主久痢。"
②《药性论》："治小儿浑身壮热惊痫，兼能止渴。"
③《本草拾遗》："研，一钱匕，井花水服，主哑病。"
④《本草衍义》："治目昏翳。又水煎壳汁，治小儿出疮疹不快。"
⑤《纲目》："治头风眩晕，皮肤风热，痘疹作痒，破伤风及疗肿毒疮，大人失音，小儿噤风天吊，惊哭夜啼，阴肿。"
用法用量内服：煎汤，3～6克；或入丸、散。外用：煎水洗或研末调敷。
注意孕妇慎服。
《本草经疏》："痘疹虚寒证不得服。"
附方
（1）治风温初起，风热新感，冬温袭肺，咳嗽：薄荷一钱五分，蝉退一钱（去足、翅），前胡一钱五分，淡豆豉四钱，瓜娄壳二钱，牛蒡子一钱五分。煎服。（《时病沦》辛凉解表法）
（2）治咳嗽，肺气壅滞不利：蝉壳（去土，微炒）、人参（去芦）、五味子各一两，陈皮、甘草（炙）各半两。共为细末。每服半钱，生姜汤下，无时。（《小儿卫生总微论方》蝉壳汤）
（3）治感冒、咳嗽失音：蝉衣一钱，牛蒡子三钱，甘草一钱，桔梗一钱五分。煎汤服。（《现代实用中药》）
（4）治痘疮出不快：紫草、蝉蜕、木通、芍药、甘草（炙）各等分。每服二钱，水煎服。（《小儿痘疹方论》快透散）
（5）治风气客皮肤瘙痒不已：蝉蜕、薄荷叶等分。为末。酒调一钱匕，日三服。（《姚僧坦集验方》）
（6）治痘后发热发痒抓破：蝉退、地骨皮各一两。为末。每服二，三匙，白酒服二、三次。（《赤水玄珠》蝉花散）
（7）治惊痫热盛发搐：蝉壳（去土，炒）半两，人参（去芦）半两，黄芩一分，茯神一分，升麻一分，以上细末；牛黄一分（另研），天竺黄一钱（研），牡蛎一分（研）。上同匀细，每用半钱，煎荆芥、薄荷汤调服，无时。（《小儿卫生总微论方》蝉壳散）
（8）破伤风病（发热）。用蝉蜕炒过，研为末，酒送服一钱，极效。又方：有得意蜕研为末，加葱涎调匀，涂破处，流出恶水，立效。此方名"追风散"。
（9）治小儿噤风，初生口噤不乳：蝉蜕二七枚，全蝎二七枚。为末，入轻粉末少许，乳汁调灌。（《全幼心鉴》）
（10）治小儿夜啼：蝉退二七枚，辰砂少许。为末，炼蜜丸，令儿吮。（《赤水玄珠》蝉退膏）或用蝉蜕四十九个，去前截，以后截研为末，分四次服，钩藤汤调下。
（11）治破伤风：蝉蜕（去土）不以多少。为细末。掺在疮口上，毒气自散。（《杨氏家藏方》追风散）
（12）治癍疮入眼或病后生翳障：蝉蜕（洗净，去土）、白菊花各等分。每服二钱，水一盏，入蜜少许煎，乳食后，量儿大小与之。（《小儿痘疹方论》蝉菊散）
（13）治内障：龙退（即蛇皮）、蝉退、凤凰退（鸟花鸡卵壳），人退、佛蜕（即蚕纸）。上等分，不以多少，一处同烧作灰，研为细末。每服一钱，热猪肝吃，不拘时侯，日进三服。（《眼科龙木论》五退散）
（14）治疔疮：蝉退壳、白僵蚕各等分。上为末，醋调涂四围，留疮口，俟根出稍长，然后拔根出，再用药涂疮。一方不用醋，用油调涂。（《圣惠方》蝉蜕散）或用蝉蜕炒为末，蜜水调服一钱，另以唾液调末，涂搽患处。
（15）治小儿阴肿：蝉蜕半两，煎水洗；仍服五苓散，即肿消痛止。（《世医得效方》）（多因坐地风袭，或为虫蚁所伤）
各家论述
①《纲目》："蝉，主疗皆一切风热证，古人用身，后人用蜕，大抵治脏府经络，当用蝉身；治皮肤疮疡风热，当用蝉蜕。"
②张寿颐："蝉蜕，主小儿惊痫，盖幼科惊痫，内热为多，即《素问》之所谓血与气并，交走于上，则为薄厥，治以寒凉，降其气火，使不上冲，此所以能治癫痫之真义也，甄权谓蝉蜕治小儿壮热，其意亦同。目之翳膜，儿之痘疮，实热为多，寒能胜热，是以主之。濒湖又谓治痘疹作痒，则实热有余者宜之，如其气虚作痒，勿混用。"
小小蝉蜕，医家良药，功用多多您知道了吗？
余龙龙主任慈信堂坐诊时间：
每周五下午13:30-17:00
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余龙龙
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