接种疫苗前，医生在进一步检查中，意外发现男子血压奇高，一侧的颈动脉几近堵死……
从不觉得有高血压
这项检查救了他一命
近日，62岁的鲁先生到社区卫生服务中心接种新冠疫苗，例行检查时发现血压高压有毫米汞柱，属于高血压的最高危级别。
鲁先生从不知道自己血压有这么高，只是偶感头晕不曾在意。随后，医院做了颈部血管彩超，发现自己左侧颈动脉严重狭窄，当即被收入神经内科。
接诊医生为鲁先生完善脑血管造影发现：狭窄达到90%，几乎堵死了。
颈动脉狭窄正是导致脑梗死的重要原因，郭医生与鲁先生及其家属沟通后，给他做了“左侧颈内动脉球囊扩张+支架植入术”以及左侧颈外动脉球囊扩张术。
医生表示，鲁先生很幸运，提前干预避免了脑梗死的发生。目前，鲁先生已出院，可继续接种疫苗。
若未能及时发现
可能后患无穷
与鲁先生同时治疗的另一位颈动脉狭窄患者则没那么幸运。
75岁的刘先生在凌晨被家人发现晕倒在厕所，医院。急诊检查提示左脑大面积缺血，脑血管造影发现左侧颈内动脉窦部闭塞。
医院立即为刘先生急行左侧的颈内动脉球囊扩张、颈内动脉取栓术和颈内动脉支架置入术，经过40分钟的救治，刘先生闭塞的血管再通。
遗憾的是，刘先生之前并没有发现左侧颈动脉狭窄，虽然打通了血管，但仍留下了右侧肢体瘫痪。
颈动脉斑块、颈动脉狭窄是导致脑梗死的重要原因，高血压、高血脂、高血糖、长期吸烟史、长期大量饮酒等均是颈动脉狭窄的主要危险因素。
二附院神经内科主任医师涂江龙建议：45岁以上、具有上述两项危险因素者，应每年做一次颈动脉彩超。
通过筛查，既可对狭窄不甚严重的患者及早给予行为指导或药物干预，延缓狭窄的进展，又可对狭窄严重的患者采取介入或手术治疗，避免中风的发生。
打疫苗前要自查
哪些人不适合接种
关于新冠病毒疫苗接种，不少朋友在禁忌症把握方面还有很多问题。根据国家卫健委发布的《新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）》及知情同意书和疫苗说明书的内容，对新冠疫苗接种的禁忌症及相关问题进行了进一步梳理，一起看看吧！
1.既往接种疫苗出现严重过敏反应者（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等）不能接种。
2.对疫苗成分及辅料过敏者不能接种，灭活新冠疫苗辅料主要包括：磷酸氢二钠、氯化钠、磷酸二氢钠、氢氧化铝。
3.对尘螨、食物（鸡蛋、花生、海鲜、芒果）、花粉、酒精、青霉素、头孢或者其他药物过敏，可以接种。
4.任何原因（感冒、伤口感染、局部炎症）引起的发热（腋下体温≥37.3℃），暂缓接种。
5.痛风发作、重感冒、心梗、脑梗等疾病急性发作期，暂缓接种。
6.心脏病、冠心病，冠状动脉粥样硬化等疾病，不是急性发作期，可以接种。
7.健康状况稳定，药物控制良好的慢性病人群不作为新冠疫苗接种禁忌人群，建议接种。
8.慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢性病患者，不能接种。
9.高血压药物控制稳定，血压低于/mmHg，可以接种。
10.糖尿病药物控制稳定，空腹血糖≤13.9mmol/L，可以接种。
11.甲减患者服用稳定剂量左甲状腺素（优甲乐），甲功正常，可以接种。
12.慢性湿疹没有明显发作，可以接种。
13.慢性荨麻疹当前症状不明显，可以接种。
14.慢性鼻炎症状不明显，可以接种。
15.慢性肝炎不用吃药治疗，肝功正常，可以接种。
16.肺结核不是活动期，可以接种。
17.银屑病非脓疱型等急性类型，可以接种。
18.慢阻肺非急性发作期，无明显咳喘，可以接种。
19.强直性脊柱炎无急性疼痛表现，可以接种。
20.抑郁症药物控制良好，生活工作如常，可以接种。
21.用于治疗糖尿病的各种药物（包括注射胰岛素），均不作为疫苗接种的禁忌。
22.恶性肿瘤患者手术前后，正在进行化疗、放疗期间，暂缓接种。
23.免疫系统疾病（系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征等等）总体原则是谨慎接种，一般来说，在病情稳定时可以接种新冠灭活疫苗和重组亚单位疫苗。
24.恶性肿瘤术后超过三年，不再进行放化疗；肾病综合征；肾移植后吃免疫抑制药物；艾滋病患者、HIV感染者，建议接种灭活疫苗和重组亚单位疫苗。
25.患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者（如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等）暂缓接种。
26.月经期、备孕期、哺乳期可以接种，并且继续哺乳。
27.妊娠期不能接种。
28.接种后发现怀孕不需要终止妊娠，建议做好孕期检查和随访。
29.男性不存在因备孕不能接种新冠疫苗的问题。
30.新冠疫苗不推荐与其他疫苗同时接种。其他疫苗与新冠疫苗的接种间隔应大于14天。
31.任何情况下，当因动物致伤、外伤等原因需接种狂犬病疫苗、破伤风疫苗、狂犬病免疫球蛋白、破伤风免疫球蛋白时，不考虑间隔，优先接种上述疫苗和免疫球蛋白。
32.如果先接种了狂犬疫苗、破伤风疫苗、狂犬病免疫球蛋白、破伤风免疫球蛋白等，需先完成上述疫苗最后一针接种，间隔14天后可以接种新冠疫苗。
33.注射人免疫球蛋白者应至少间隔1个月以上接种本疫苗，以免影响免疫效果。
34.既往新冠肺炎病毒感染者（患者或无症状感染者），在充分告知基础上，可在6个月后接种1剂新冠疫苗。
35.在疫苗接种前无需开展新冠病毒核酸及抗体检测。
36.接种后也不建议常规检测抗体作为免疫成功与否的依据。
37.现阶段建议用同一个疫苗产品完成接种。
38.如遇本市疫苗无法继续供应、或者异地接种等特殊情况，无法用同一个疫苗产品完成接种时，可采用相同种类的其他生产企业的疫苗产品完成接种（比如中生北京所、中生武汉所、科兴中维替换）。
39.灭活疫苗需要接种2剂，未按程序完成者，建议尽早补种。免疫程序无需重新开始，补种完成2剂即可。
40.灭活疫苗在14-21天完成2剂接种的，无需补种。
41.现阶段暂不推荐加强免疫。灭活疫苗按照程序完成两针，不再加强。
42.其他情况请垂询接种点医生。
温馨提示，为安全有序推进江西省新冠疫苗接种工作，目前主要以单位集中组织、社区登记的方式进行预约接种，如果未预约成功或未接到接种通知的，暂时不要自行前往。转给关心的朋友吧！
推荐专家Expert吴利东二附院急诊科主任医师
教授，硕士导师，中华医学会急诊医学分会委员、中国卫计委脑卒中防治工程中青年常委、中国医师协会急诊医学分会委员，从事临床麻醉及重症医学二十余年，现主要从事急、重症监测治疗（ICU）的工作，研究方向为血液稀释、老年病人及危重病人的麻醉和危重病人的监测与治疗，擅长急、危重症病人的救治。
龚园其二附院重症医学科主任医师
从事急危重症医学等临床、教学、科研等工作15余年，擅长各种急、危重病的诊断和治疗，主要研究方向为重症急性胰腺炎的集束化治疗、重症创伤、脓毒血症（Sepsis）、各类型休克、重症感染、以及多脏器功能障碍（MODS）等治疗。
注：坐诊时间仅供参考，医院