新安王氏内科临证应用僵蚕经验

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新安王氏内科于今已延传七代,历余年,从理论来临床,都积攒了很多珍贵的阅历。

僵蚕具备息风静痉,祛风静痛,化痰散结之成果。罕用于肝风夹痰,惊痫抽搐,赤子急惊,破伤风,中风口?,风热头痛,目赤咽痛,风疹瘙痒,发颐痄腮。

王氏内科在精明辩证的基本大将僵蚕的成果利用于不同疾病的调节之中,均取患了优良的功效。本文拔取了新安王氏妙用僵蚕调节3种不同类别疾病的医案,可以让读者从多个角度进修知道中医世家对僵蚕的辩证利用。

1.配僵蚕息风通络、活血化瘀治心脑血管病

王氏内科觉得,贫血为心脑血管性疾病病变之本,血瘀为病变之标,因虚致瘀,瘀可致虚,互为因果,而肝主藏血,贫血血瘀积之日久致肝血失养、内风扰动、络脉壅塞不通乃发而为病,病程日久风痰瘀阻越重,不时拖沓难愈。王氏内科见微知著,调节时除从虚、瘀两个方面辨析病机、立法遣方外,在采用药物时关心虫类药物的利用,常配以僵蚕、蜈蚣等虫类药,取其搜风通络、活血化瘀之功。

医案

袁某,男,44岁。9年5月16日初诊。

原有高血压病史,昨年9月涌现高发性脑梗死,病院调节。症见血压偏高,头领昏倒,颈项及脑后做僵,滚动欠爽,两目干涩,视物朦胧,左膝酸软,脉来微弦,舌淡红苔薄白。以滋阴补血涵木、活血搜风通络入治。

拟方:炙僵蚕、白蒺藜、冬桑叶、钩藤(后入)、南沙参、北沙参、制豨莶草各15g,夏枯草、苦丁茶、炒川芎、密蒙花、谷精草各10g,葛根、珍珠母(先煎)各30g,干地黄、炒怀牛膝、杜红花各12g,蜈蚣2条。

按:患者属阴血不够、水木亏乏之质,阴不潜阳,致肝阳上亢而暴张,症见忽然昏仆,西医诊断为高发性脑梗死,挽救以后暴张之阳得收,但肝阳上亢之头领昏倒犹存,累及颈项及脑后亦做僵欠爽。肝开窍于目,阴液亏乏则两目不得濡养而干涩,肝和则目能辨五色,不和则视物不清。故肝血不够、肝肾亏虚、水不涵木乃病之本,内风扰动、络脉瘀阻、滞而不通乃病之标,当滋水涵木治其本、搜风活血通络治其标。

方中僵蚕息风静痉、开透风络,协助蜈蚣、川芎、红花活血以通络;生地黄滋水以涵木;夏枯草、苦丁茶、白蒺藜、钩藤、珍珠母、豨莶草等潜纳上亢之阳以降压;密蒙花、夏枯草、珍珠母清肝养肝以明目;怀牛膝滋养肝肾,强大筋骨,应对左膝酸软之病症。关于颈项及脑后做僵、滚动欠爽病症,王氏内科喜采用葛根,且此药亦有确定降压效用,诸药投合共奏滋水涵木、活血通络之效。方中僵蚕的利用不光能息风静痉,况且可助阳气升腾,使清阳高低互通,浊阴降有去处,清窍得阳气充养,阳亢自除。

2.取僵蚕分散风痰、健脾化湿治痰湿内阻病证

痰湿体质是当前较量罕见的一种体质类别,此种体质人群易得高血压、糖尿病和肥胖。肝主气机疏泄,肝失疏泄则机体气机不畅,气血津液代谢异常,也是痰湿体质的一个急迫要素。针对此品种别患者,王氏内科多选僵蚕取其疏肝化痰之功,健脾化湿,功效惬意。

医案

王某,男,49岁。年4月初诊。

症见嗜睡时做,难以自控,鼾表显然,痰涎偏多,夜寐不佳,后脑做胀,脉来弦滑,舌质偏红,苔薄白微滑。脾主运化水湿,又为生痰之源,脾失健运则痰湿内聚,脉来弦滑乃肝脾不和、风痰做祟之征,治当健脾化痰为主,协助分散风痰为法。

拟方:僵蚕15g,苍术、白术各20g,茯苓60g,法半夏、广郁金、泽泻、川芎、决明子各12g,陈皮、石菖蒲、陈胆星各10g。

按:本方抉择苍术、白术适用以健脾利湿;茯苓性味甘淡平,入心、肺、脾经,具备渗湿利水、健脾和胃、宁心安神之成果;法半夏、陈皮燥湿化痰;广郁金行气解郁;石菖蒲化湿开胃、开窍豁痰、醒神益智;泽泻利水渗湿;陈胆星清热化痰、息风定惊;川芎活血祛瘀、行气开郁、祛风静痛;决明子清热明目、润肠通便。

方中所用僵蚕有其独到之处。《本草思辩录》云:“僵蚕劫痰湿而散肝风。”即指出本品的成果特点是“散风”和“祛痰”。僵蚕辛咸,归肝肺二经,有息风静痉、化痰散结之效,且本品气薄、玩忽而升,功可调肝理肺,是调节痰湿的良药。因其味咸能软坚散结又兼可化痰,故可用其治痰核、瘰疬,可单用为末,临床每与浙贝母、夏枯草、连翘等化痰散结药同用。综观全方,从涤痰汤化裁,诸药投合共奏化痰息风、通络定心之效,风阳得潜、痰浊得化则清窍清、心神宁。

3.合僵蚕祛风、息风静痒调节风疹瘙痒

瘙痒是皮肤病最罕见的病症之一,究其病因有风、热、虫、湿、毒、虚,大多以风立论,即无风不做痒,治以祛风静痒或息风静痒。经过研读联系医籍,归纳王氏内科的临床阅历,按照临床查看笔者发掘,僵蚕有较强的祛风、息风静痒之功。

医案

张某,女,50岁。年5月25日初诊。

患者1个月前利用染发剂以后浑身过敏,皮肤红疹、瘙痒显然、部分泛红,破旧后有血水渗出。近则伴随头领昏倒,左耳胀痛,屡经施治症情略有缓和。脉藐小弦,舌淡红,苔薄白微腻。姑予化湿解毒、祛风静痒。

拟方:炙僵蚕、白蒺藜、苦参各15g,赤茯苓、赤小豆各30g,土茯苓20g,生甘草、炒牡丹皮各10g,地肤子、泽泻、白鲜皮各12g。

按:方中炙僵蚕祛风通络、息风静痒;赤茯苓利湿热,苦参清热燥湿、祛风杀虫;赤小豆性平,味甘、酸,能利湿消肿、清热退黄、解毒排脓;白蒺藜祛风静痒;土茯苓味甘、淡,性平,解毒利湿;地肤子清热利湿、祛风静痒;炒牡丹皮清热凉血、活血行瘀;泽泻利小便、清湿热;白鲜皮可祛风燥湿、清热解毒,治风热疮毒、疥癣、皮肤痒疹、风湿痹痛、黄疸。风盛则痒,僵蚕入走肝经,味辛能散,故能分散肝风、风木能散则痒自止矣。

当代药理钻研发掘,僵蚕紧要含卵白质和脂肪,尚含多种氨基酸以及铁、锌、铜、锰、铬等微量元素;白僵蚕体表的白粉中含草酸铵。僵蚕具备抑菌、抗凝、抗血栓、促纤溶、抗惊厥、抗癌、催眠以及降糖、降脂效用,遍及利用于心脑血管、肝、肾和血液病变等。王氏内科恰是联合中医学与当代钻研对僵蚕的知道,以辨证论治思惟为教导,妥帖配伍,从瘀、热、风、痰等不同的致病要素动手,别离取僵蚕祛风、止痉、息风、化痰、散瘀等效用精巧利用于临床,赢得良效。

本文节选自《世医之道》。

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实质撮要

延传七代,历余载,理论特殊,医术高超,学养弘深,阅历丰富,传承有道。

《世医之道——新安王氏内科学术阅历撷要》一书受国度要点基本钻研进展方案(方案)项目——中医理论来源、产生与进展的内涵规律钻研(编号:CB531)和第四批宇宙中医非凡能人研修项目(国中医药办人教发〔〕24号)援助,是由“新安王氏内科”传承门生共通整治编撰而成。

全书分为上、下两篇。上篇为新安医学钻研,以论新安医学为中心;下篇为新安王氏内科钻研,以“新安王氏内科”学术特点和临床阅历为中心。本书是对“新安王氏内科”从事中医学术钻研及临床阅历的阶段性归纳,使“新安王氏内科”特殊的理论观念、高超的医术阅历、弘深的人文学养、独到的治学风致得以宣扬,以惠及学者、医者与患者,当是中医学术传承的一种很好的表现方法。

在进一步阐述中医药与保守文明和中医学术传承的基本上,挖掘新安地域古今名家学术特点与临证阅历,赶上“新安王氏内科的治学心得和医疗拿手,并联合新知给以辨析商议,传承新安医学学术阅历的经过中彰显了“新安王氏内科”的特点,以飨读者。

该书的出书关于承袭我国保守医药学的充分遗产,整治和弘立名中医的医疗阅历,无疑是一种奉献。

做家简介

胡建鹏,男,年10月生,安徽肥洋人,医学博士,二级老师,博士钻研生导师。国度中医药要点学科领头人后备人选,宇宙中西医联合基本理论业余委员会副主任委员,第四批宇宙中医非凡能人,中华中医药学会中医基本理论业余委员会常务委员,安徽省学术与技巧领头人,第二届安徽省十大非凡“”资产科技翻新团队领头人协理,新安医学作育部要点实习室副主任,安徽省卓异青年基金赢得者,“新安王氏内科”紧要传承人。

多年来延续力求于中医理论产生与进展及其规律、缺血性脑卒中病发分子生物学机制与中医药防治以及新安医学钻研,临床善于中医脑病、脾胃和肝胆疾病医疗。把持国度和省部级科研项目或课题7项,获安徽省科学技巧一、二等奖2项、中华中医药学会科技先进一、三等奖3项,安徽省中医药科技先进一等奖2项,华东地域科技出书社非凡科技典籍一等奖1项,安徽省高级黉舍省级科研技巧成效一等奖1项。频年来,在国内、外学术期刊发布学术论文余篇,主编学术撰著4部,副主编1部,副主编“十二五”“十三五”国度筹办课本3部。

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